عوارض بارداری: وارونگی رحم

محتوا

• علت وارونگی رحم چیست؟
• چگونه می توان وارونگی رحم را تشخیص داد
• نمرات وارونگی
• وارونگی رحم را چگونه درمان می کنید؟
• چشم انداز

بررسی اجمالی

وارونگی رحم یک عارضه نادر در زایمان واژینال است که در آن رحم به طور جزئی یا کامل از داخل خارج می شود.

اگرچه وارونگی رحم اغلب اتفاق نمی افتد ، اما در صورت بروز خطر مرگ و میر ناشی از خونریزی شدید و شوک بسیار زیاد است. با این حال ، با تشخیص سریع ، مایعات داخل وریدی و انتقال خون با موفقیت درمان می شود.

علت وارونگی رحم چیست؟

علت دقیق وارونگی رحم به خوبی شناخته نشده است. با این حال ، عوامل خطر زیر با آن ارتباط دارند:

• طول عمر بیش از 24 ساعت
• بند ناف کوتاه
• زایمان های قبلی
• استفاده از شل کننده های عضلانی در حین زایمان
• رحم غیرطبیعی یا ضعیف
• وارونگی قبلی رحم
• جفت accreta ، که در آن جفت بیش از حد عمیق در دیواره رحم قرار دارد
• کاشت اساسی جفت ، که در آن جفت در بالای رحم کاشته می شود

همچنین ، کشیدن بیش از حد بند ناف برای از بین بردن جفت ممکن است باعث وارونگی رحم شود. بند ناف هرگز نباید به زور کشیده شود. جفت باید با دقت و به آرامی کنترل شود.

در مورد جفتی که ظرف 30 دقیقه پس از زایمان تحویل نشده است ، باید از برداشتن دستی اجتناب شود. در غیر این صورت ممکن است خونریزی شود و عفونت ایجاد شود.

چگونه می توان وارونگی رحم را تشخیص داد

پزشک معمولاً می تواند وارونگی رحم را به راحتی تشخیص دهد. علائم احتمالی عبارتند از:

• رحم از واژن بیرون زده است
• رحم احساس نمی کند در جای مناسب قرار گرفته است
• از دست دادن خون گسترده یا کاهش سریع فشار خون

مادر همچنین ممکن است برخی از علائم زیر شوک را تجربه کند:

• سبکی سر
• سرگیجه
• سردی
• خستگی
• تنگی نفس

نمرات وارونگی

وارونگی رحم با شدت وارونگی تعریف می شود. این دسته ها شامل موارد زیر است:

• وارونگی ناقص ، که در آن قسمت بالای رحم فرو ریخته است ، اما هیچ یک از رحم از طریق دهانه رحم عبور نکرده است
• وارونگی کامل ، که در آن رحم از داخل است و از دهانه رحم خارج می شود
• وارونگی افتاده ، که در آن قسمت بالای رحم از واژن خارج می شود
• وارونگی کامل ، که در آن هر دو رحم و واژن از داخل خارج هستند

وارونگی رحم را چگونه درمان می کنید؟

درمان باید به محض تشخیص وارونگی رحم آغاز شود. پزشک ممکن است بتواند قسمت بالای رحم را از طریق دهانه رحم متسع به لگن برگرداند. اگر جفت جدا نشده است ، رحم معمولاً ابتدا جابجا می شود.

بیهوشی عمومی ، مانند گاز هالوتان (فلوتان) ، یا داروهایی مانند سولفات منیزیم ، نیتروگلیسیرین یا تربوتالین ممکن است لازم باشد.

پس از جابجایی مجدد رحم ، اکسی توسین (پیتوسین) و متیلرگونووین (Methergine) برای کمک به انقباض رحم و جلوگیری از وارونگی مجدد آن داده می شود. پزشک یا پرستار رحم را ماساژ می دهند تا زمانی که منقبض کامل شود و خونریزی متوقف شود.

در صورت لزوم به مادر مایعات داخل وریدی و انتقال خون داده می شود. برای جلوگیری از عفونت به او آنتی بیوتیک نیز داده می شود. اگر جفت هنوز تحویل داده نشده باشد ، ممکن است پزشک مجبور شود آن را به صورت دستی خارج کند.

همچنین تکنیک جدیدتری برای اصلاح وارونگی رحم با استفاده از دستگاه بالون و فشار آب وجود دارد. یک بالون در داخل حفره رحم قرار می گیرد و با یک محلول نمکی پر می شود تا رحم را به موقعیت خود برگرداند.

این روش ساده است و در جابجایی مجدد رحم موفقیت آمیز بوده است. همچنین در جلوگیری از از دست دادن خون و جلوگیری از وارونگی مجدد رحم موثر است.

اگر پزشک قادر به جابجایی دستی رحم نباشد ، ممکن است یک عمل جراحی انجام شود. به مادر بیهوشی داده می شود و شکم وی با جراحی باز می شود. سپس رحم جابجا شده و شکم بسته می شود.

اگر یک باند محکم از بافت منقبض شده در رحم مانع از جابجایی مجدد آن شود ، ممکن است یک برش در قسمت پشتی رحم ایجاد شود. سپس می توان رحم را تعویض و برش را ترمیم کرد.

در صورت نیاز به جراحی ، بارداری های آینده به زایمان سزارین نیاز دارند. اگر جفت از رحم جدا نشود ، ممکن است عمل جراحی رحم لازم باشد.

چشم انداز

وارونگی رحم یک بیماری نادر و جدی است. این می تواند منجر به خونریزی گسترده ، شوک و حتی کشنده شود. عواملی وجود دارد که برخی از زنان را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد ، اما این شرایط ممکن است برای هر فردی اتفاق بیفتد. در مواردی که نمی توان رحم را در موقعیت خود قرار داد ، ممکن است جراحی لازم باشد.

به طور کلی تشخیص این بیماری آسان است و اقدامات سریع و درمان برای اصلاح این بیماری و اطمینان از سلامتی و سلامتی مادر ضروری است. اگر سریع درمان شود ، مادر می تواند بدون آسیب طولانی مدت به رحم خود ، به طور کامل بهبود یابد.