Drill Down: آیا Medicare دندانپزشکی را پوشش می دهد؟

محتوا

• چه موقع خدمات دندانپزشکی تحت پوشش Medicare اصلی قرار می گیرد؟
• مزیت Medicare (قسمت C) و پوشش دندانپزشکی
• آیا پوشش Medigap به پرداخت هزینه خدمات دندانپزشکی کمک می کند؟
• هزینه معاینه دندانپزشکی به طور متوسط ​​چقدر است؟
• اگر می دانید به خدمات دندانپزشکی نیاز دارید ، کدام یک از برنامه های مدیکر برای شما بهتر است؟
• مقایسه برنامه های Medicare برای پوشش دندانپزشکی
• سایر گزینه های پوشش دندان
• چرا با افزایش سن یافتن پوشش دندان خوب است
• خط آخر

قطعات اصلی Medicare A (مراقبت از بیمارستان) و B (مراقبت های پزشکی) معمولاً شامل پوشش دندان نیستند. این بدان معناست که Medicare اصلی (یا "کلاسیک") هزینه های معمول مانند معاینات دندانپزشکی ، تمیز کردن ، کشیدن دندان ، کانال ریشه ، کاشت ، تاج و پل را پرداخت نمی کند.

قطعات مدیکر A و B همچنین شامل وسایل دندانپزشکی مانند پلاک ، دندان مصنوعی ، تجهیزات ارتودنسی یا نگهدارنده نیست.

با این حال ، برخی از برنامه های Medicare Advantage ، که به عنوان برنامه های Medicare Part C نیز شناخته می شوند ، شامل پوشش برای. هر طرح هزینه ها و جزئیات متفاوتی در مورد نحوه استفاده از مزایا دارد.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد گزینه های پوشش دندانپزشکی خود از طریق مدیکر ، ادامه مطلب را بخوانید.

چه موقع خدمات دندانپزشکی تحت پوشش Medicare اصلی قرار می گیرد؟

در حالی که Medicare اصلی به طور کلی مراقبت از دندان را پوشش نمی دهد ، موارد استثنایی قابل توجهی وجود دارد. اگر به دلیل بیماری یا جراحتی که نیاز به اقامت در بیمارستان دارد ، به مراقبت از دندان نیاز دارید ، ممکن است درمان دندانپزشکی شما پوشش داده شود.

به عنوان مثال ، اگر زمین بخورید و فک خود را بشکنید ، Medicare استخوان های فک خود را بازسازی می کند.

برخی از اقدامات پیچیده دندانپزشکی نیز در صورت انجام در بیمارستان تحت پوشش قرار می گیرند ، اما اینکه آیا آنها تحت بخش A هستند یا قسمت B توسط چه کسی خدمات ارائه می دهد ، تعیین می شود.

اگر به دلیل سرطان دهان یا بیماری تحت پوشش دیگری به خدمات دندانپزشکی نیاز دارید ، ممکن است Medicare هزینه مراقبت شما را نیز پرداخت کند.

علاوه بر این ، اگر پزشکان شما فکر کنند که لازم است دندان را قبل از جراحی قلب ، پرتودرمانی یا سایر روش های تحت پوشش خارج کنید ، ممکن است هزینه استخراج دندان را پرداخت کند.

مزیت Medicare (قسمت C) و پوشش دندانپزشکی

برنامه های مزیت مدیکر توسط شرکت های بیمه خصوصی ارائه می شوند که توسط مدیکر تأیید شده اند. این برنامه ها جایگزینی برای Medicare اصلی هستند. آنها غالباً هزینه خدماتی را پرداخت می کنند که شامل قطعات اصلی Medicare A و B نمی شود.

با استفاده از این نوع برنامه ها ، ممکن است شما نیاز به پرداخت حق بیمه ماهانه یا پرداخت بیمه سکه داشته باشید. همچنین برای تحت پوشش بودن این سرویس باید بررسی کنید که آیا دندانپزشک در شبکه برنامه است.

روش های مختلفی وجود دارد که می توانید بفهمید آیا یک برنامه خاص Medicare Advantage مراقبت از دندان را پوشش می دهد یا خیر. مدیکر دارای ابزاری برای یافتن یک برنامه مدیکر است که تمام برنامه های موجود در منطقه شما و آنچه را که تحت پوشش قرار می دهند به شما نشان می دهد ، از جمله اگر شامل موارد دندانپزشکی باشد. بسیاری از برنامه های مزیت شامل مزایای دندانپزشکی است.

برای تعیین اینکه آیا برنامه Medicare Part C فعلی شما شامل پوشش دندانپزشکی است ، می توانید با نماینده بیمه گر صحبت کنید یا جزئیات مندرج در سند اثبات پوشش (EOC) را که هنگام ثبت نام در برنامه دریافت کرده اید ، بخوانید.

آیا پوشش Medigap به پرداخت هزینه خدمات دندانپزشکی کمک می کند؟

به طور کلی ، پوشش Medigap به شما کمک می کند تا هزینه های کپی و کسر هزینه های مربوط به خدمات تحت پوشش Medicare اصلی را پرداخت کنید. بیشتر اوقات ، Medigap خدمات اضافی مانند مراقبت از دندان را پوشش نمی دهد.

هزینه معاینه دندانپزشکی به طور متوسط ​​چقدر است؟

بسته به محل زندگی شما ، تمیز کردن و معاینه سالانه دندانپزشکی ممکن است بین 75 تا 200 دلار هزینه داشته باشد. در صورت نیاز به تمیز کردن عمیق یا اشعه ایکس ، این هزینه می تواند بیشتر باشد.

اگر می دانید به خدمات دندانپزشکی نیاز دارید ، کدام یک از برنامه های مدیکر برای شما بهتر است؟

از آنجا که بیشتر خدمات و تجهیزات دندانپزشکی تحت پوشش Medicare Part A و Part B نیستند ، اگر می دانید ممکن است در سال آینده به مراقبت از دندان نیاز داشته باشید ، طرح Medicare Advantage (Part C) گزینه خوبی است.

هنگامی که این تصمیم را می گیرید ، حتماً به نیازهای آینده خود و همچنین سابقه دندانپزشکی خانواده خود توجه کنید. اگر فکر می کنید در آینده ممکن است به کاشت یا دندان مصنوعی نیاز داشته باشید ، این امر را در تصمیم گیری خود نیز در نظر بگیرید.

مقایسه برنامه های Medicare برای پوشش دندانپزشکی

سایر گزینه های پوشش دندان

همچنین ممکن است بخواهید پوشش دندانپزشکی را خارج از Medicare در نظر بگیرید. ممکن است گزینه هایی مانند:

• بیمه دندانپزشکی مستقل. این برنامه ها برای پرداخت نیاز به پرداخت حق بیمه جداگانه دارند.
• طرح بیمه حامی همسر یا شریک زندگی. در صورت امکان ثبت نام برای پوشش تحت برنامه دندانپزشکی همسر ، ممکن است گزینه کم هزینه تری باشد.
• گروه های تخفیف دندانپزشکی. این موارد پوشش بیمه ای ندارند ، اما به اعضا امکان می دهد خدمات دندانپزشکی را با هزینه کمتری دریافت کنند.
• پزشکی بسته به ایالتی که در آن زندگی می کنید و وضعیت مالی شما ، ممکن است از طریق Medicaid واجد شرایط مراقبت از دندان باشید.
• PACE این برنامه ای است که می تواند به شما کمک کند تا در جامعه محلی خود از جمله خدمات دندانپزشکی مراقبت های هماهنگ داشته باشید.

چرا با افزایش سن یافتن پوشش دندان خوب است

مراقبت خوب از دندان برای حفظ سلامت و سلامتی کلی شما حیاتی است. بهداشت نامناسب دندان با التهاب مزمن ، دیابت ، بیماری های قلبی و سایر مشکلات جدی سلامتی مرتبط است.

و مطالعات همچنین نشان داده است که افراد گاهی اوقات با افزایش سن از مراقبت از دندان خود غافل می شوند ، اغلب به این دلیل که مراقبت از دندان می تواند گران باشد.

موسسه ملی تحقیقات دندانپزشکی و جمجمه و صورت تخمین می زند که 23 درصد از سالمندان در 5 سال گذشته معاینه دندانپزشکی نداشته اند. این رقم در میان مردم آفریقایی آمریکایی و اسپانیایی تبار و در میان افرادی که درآمد کمتری دارند بالاترین است.

یک نظرسنجی نماینده ملی که در سال 2017 انجام شد ، نشان داد که هزینه رایج ترین دلیل عدم مراجعه افراد متخصص در مراقبت از دندان هایشان است. با این حال مراقبت های پیشگیرانه خوب می تواند به شما کمک کند تا از مشکلات جدی دندانپزشکی در آینده جلوگیری کنید.

به همین دلیل ، بهتر است برنامه ای مقرون به صرفه در نظر بگیرید که خدمات دندانپزشکی موردنیاز شما با افزایش سن را پوشش دهد.

• مرحله 1: صلاحیت را تعیین کنید. اگر شما عزیزی دارید که 3 ماه از سن 65 سالگی می گذرد یا دارای معلولیت یا بیماری کلیوی در مرحله نهایی است ، احتمالاً واجد شرایط پوشش Medicare هستند.
• مرحله 2: درباره نیازهای آنها صحبت کنید. در اینجا مواردی وجود دارد که باید در هنگام تصمیم گیری در مورد اینکه آیا می خواهید Medicare اصلی یا یک طرح Medicare Advantage انتخاب کنید ، به آنها توجه کنید:
  • اهمیت نگه داشتن پزشکان فعلی آنها چقدر است؟
  • آنها چه داروهای تجویزی را مصرف می کنند؟
  • احتمالاً چقدر به مراقبت از دندان و بینایی نیاز دارند؟
  • آنها چقدر توانایی پرداخت هزینه های حق بیمه ماهانه و سایر هزینه ها را دارند؟

• مرحله 3: هزینه های مربوط به تأخیر در ثبت نام را بفهمید. اگر تصمیم دارید برای پوشش قسمت B یا Part D به عزیزان خود ثبت نام نکنید ، بعداً مجبور به پرداخت جریمه یا هزینه های بالاتر خواهید شد.
• مرحله 4: بازدید ssa.gov برای ثبت نام معمولاً به اسناد و مدارک نیاز ندارید و کل مراحل کار 10 دقیقه طول می کشد.

خط آخر

سالم نگه داشتن دندان و لثه با افزایش سن برای حفظ سلامت کلی جسمی شما مهم است.

قطعات اصلی Medicare A و B هزینه خدمات دندانپزشکی ، از جمله معاینات معمول ، کشیدن دندان ، کانال ریشه و سایر خدمات اساسی دندانپزشکی را پرداخت نمی کنند. آنها همچنین لوازم دندان مانند دندان مصنوعی و بریس را پوشش نمی دهند.

برخی موارد استثنا وجود دارد: اگر شما به جراحی های دندانپزشکی پیچیده نیاز دارید ، یا اگر بخاطر بیماری یا جراحت تحت پوشش به خدمات دندانپزشکی نیاز دارید ، ممکن است Medicare هزینه درمان شما را پرداخت کند.

بسیاری از برنامه های Medicare Advantage (قسمت C) پوشش دندانپزشکی را ارائه می دهند ، اما ممکن است شما نیاز به پرداخت ماهانه حق بیمه یا استفاده از دندانپزشکان داخل شبکه برای استفاده از این پوشش داشته باشید.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.

این مقاله را به زبان اسپانیایی بخوانید