آیا جایگزینی لگن توسط Medicare پوشش داده می شود؟

محتوا

• مدیکر چه مواردی را با جایگزینی مفصل ران در می آورد
• مدیکر قسمت A
• Medicare قسمت B
• مدیکر قسمت D
• خلاصه ای از پوشش توسط مدیکر
• مدیکر چه هزینه های تعویض مفصل ران را پوشش می دهد؟
• پوشش اضافی
• تعیین هزینه شما
• درباره جراحی تعویض مفصل ران
• بردن

اگر پزشک تشخیص دهد که پزشکی ضروری است ، Medicare اصلی (بخش A و قسمت B) به طور معمول جراحی تعویض مفصل ران را پوشش می دهد. این بدان معنا نیست که Medicare 100 درصد هزینه ها را پوشش می دهد. در عوض ، هزینه های شما با توجه به پوشش برنامه خاص شما ، هزینه روش کار و سایر عوامل تعیین می شود.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد آنچه انتظار می رود ادامه مطلب را بخوانید.

مدیکر چه مواردی را با جایگزینی مفصل ران در می آورد

Medicare اصلی (Medicare Part A و Medicare Part B) می تواند به شما در تأمین هزینه های خاص جراحی تعویض مفصل ران کمک کند.

مدیکر قسمت A

طبق گفته انستیتوی ملی آرتروز و بیماری های اسکلتی و عضلانی و پوستی ، افراد معمولاً پس از تعویض مفصل ران باید 1 تا 4 روز در بیمارستان بمانند. در طول اقامت خود در بیمارستان تأیید شده توسط مدیکر، Medicare Part A (بیمه بیمارستان) به شما کمک می کند تا هزینه های زیر را پرداخت کنید:

• اتاق نیمه خصوصی
• وعده های غذایی
• مراقبت های پرستاری
• داروهایی که بخشی از درمان بستری شما هستند

اگر به دنبال این روش به مراقبت های پرستاری ماهر نیاز دارید ، قسمت A به شما کمک می کند 100 روز اول مراقبت را پوشش دهید. این می تواند شامل فیزیوتراپی (PT) باشد.

Medicare قسمت B

اگر تعویض مفصل ران شما در یک مرکز جراحی سرپایی انجام شود ، Medicare Part B (بیمه پزشکی) باید به شما کمک کند تا هزینه های مراقبت از شما را پوشش دهد. اعم از اینکه جراحی شما در بیمارستان یا مراکز سرپایی انجام شود ، Medicare Part B به شما کمک می کند تا هزینه های زیر را پرداخت کنید:

• هزینه های پزشک (ویزیت قبل و بعد از عمل ، فیزیوتراپی پس از عمل ، و غیره)
• عمل جراحی
• تجهیزات پزشکی با دوام (عصا ، واکر ، و غیره)

مدیکر قسمت D

Medicare Part D پوشش دارویی تجویزی است که می تواند از یک شرکت بیمه خصوصی جدا از Medicare اصلی خریداری شود. قسمت D معمولاً داروهای بعد از عمل را تحت پوشش Medicare قرار نمی دهد ، مانند داروهای کنترل درد و داروهای رقیق کننده خون (برای جلوگیری از لخته شدن) که در دوران نقاهت مصرف شده اند.

خلاصه ای از پوشش توسط مدیکر

مدیکر چه هزینه های تعویض مفصل ران را پوشش می دهد؟

طبق گزارش انجمن جراحان مفصل ران و زانو (AAHKS) ، هزینه تعویض مفصل ران در ایالات متحده از 30،000 تا 112،000 $ است. پزشک شما می تواند قیمت مورد تأیید Medicare را برای درمان خاص مورد نیاز شما تأمین کند.

قبل از اینکه Medicare Part A و Part B بخشی از آن قیمت را پرداخت کنند ، باید حق بیمه و کسر هزینه های خود را پرداخت کرده باشید. همچنین شما دارای سکه یا تسهیلات پرداخت خواهید بود.

• در سال 2020 ، کسر سالیانه Medicare Part A با بستری شدن در بیمارستان 1408 دلار است. که 60 روز اول مراقبت از بیمارستان در یک دوره مزایا را شامل می شود. با توجه به مراکز خدمات پزشکی و خدمات درمانی Medicare در ایالات متحده ، حدود 99 درصد از مشمولان Medicare حق بیمه برای قسمت A ندارند.
• در سال 2020 ، حق بیمه ماهانه Medicare Part B 144.60 دلار و کسر سالانه Medicare Part B 198 دلار است. پس از پرداخت آن حق بیمه و فرانشیز ، مدیکر به طور معمول 80 درصد هزینه ها را پرداخت می کند و شما 20 درصد.

پوشش اضافی

اگر پوشش اضافی مانند بیمه نامه Medigap (بیمه مکمل مدیکر) داشته باشید ، بسته به برنامه ، ممکن است برخی از حق بیمه ها ، کسرها و هزینه های پرداختی شما تحت پوشش قرار گیرد. بیمه نامه های Medigap از طریق شرکت های بیمه خصوصی تأیید شده توسط Medicare خریداری می شوند.

تعیین هزینه شما

برای اینکه بدانید هزینه تعویض مفصل ران شما چقدر است ، با پزشک خود صحبت کنید. مبلغ مشخصی که پرداخت خواهید کرد ممکن است به مواردی بستگی داشته باشد ، مانند:

• پوشش بیمه دیگری که ممکن است داشته باشید ، مانند بیمه نامه Medigap
• مبلغی که پزشک از شما می گیرد
• آیا پزشک شما تعیین تکلیف را می پذیرد یا خیر (قیمت تایید شده توسط مدیکر)
• در آنجا روش را انجام می دهید ، مانند بیمارستان تأیید شده توسط Medicare

درباره جراحی تعویض مفصل ران

جراحی تعویض مفصل ران برای جایگزینی قسمتهای بیمار یا آسیب دیده مفصل ران با قطعات جدید و مصنوعی استفاده می شود. این کار برای انجام موارد زیر انجام می شود:

• تسکین درد
• عملکرد مفصل ران را بازیابی کنید
• بهبود حرکت ، مانند راه رفتن

قطعات جدید ، به طور معمول از فولاد ضد زنگ یا تیتانیوم ساخته می شوند ، جایگزین سطوح اصلی مفصل ران می شوند. این کاشت مصنوعی به طور مشابه با ران طبیعی عمل می کند.

با توجه به 326،100 مورد تعویض مفصل ران که در سال 2010 انجام شده است ، 54 درصد آنها مربوط به افراد 65 سال به بالا بود (Medicare واجد شرایط).

بردن

اگر از نظر پزشکی لازم باشد ، Medicare اصلی (بخش A و قسمت B) معمولاً جراحی تعویض مفصل ران را پوشش می دهد.

هزینه های خارج از جیب شما برای تعویض مفصل ران تحت تأثیر تعدادی از متغیرها قرار می گیرد ، از جمله:

• هر بیمه دیگری مانند Medigap
• مدیکر و سایر کسرهای بیمه ، بیمه سکه ، حق بیمه و حق بیمه
• اتهامات دکتر
• پذیرش دکتر از انتصاب
• جایی که روش انجام می شود

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.

این مقاله را به زبان اسپانیایی بخوانید