کنار آمدن با مرحله نهایی COPD
محتوا
- علائم و نشانه های COPD در مرحله نهایی
- زندگی با مرحله نهایی COPD
- رژیم و ورزش
- برای هوا آماده شوید
- مراقبت تسکینی
- مراحل (یا نمرات) COPD
- چشم انداز
- وزن
- تنگی نفس همراه با فعالیت
- مسافت طی شش دقیقه طی شد
- سن
- مجاورت با آلودگی هوا
- دفعات مراجعه به پزشک
- کنار آمدن با COPD
- پرسش و پاسخ: رطوبت سازها
- س:
- آ:
COPD
بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) یک بیماری پیشرونده است که بر توانایی تنفس خوب فرد تأثیر می گذارد. این بیماری چندین بیماری پزشکی را شامل می شود ، از جمله آمفیزم و برونشیت مزمن.
علائم علاوه بر کاهش توانایی تنفس و تنفس کامل ، می تواند شامل سرفه مزمن و افزایش تولید خلط باشد.
ادامه مطلب را بخوانید تا در مورد روشهای کاهش علائم COPD در مرحله نهایی و عواملی که در صورت داشتن این شرایط دشوار در چشم انداز شما نقش دارند ، بدانید.
علائم و نشانه های COPD در مرحله نهایی
COPD در مرحله پایان با تنگی نفس شدید (تنگی نفس) ، حتی در حالت استراحت مشخص می شود. در این مرحله ، داروها معمولاً مانند گذشته کار نمی کنند. کارهای روزمره نفس شما را بیشتر می کند.
مرحله نهایی COPD همچنین به معنای افزایش مراجعه به بخش اورژانس یا بستری شدن در بیمارستان برای عوارض تنفسی ، عفونت های ریوی یا نارسایی تنفسی است.
فشار خون ریوی نیز در مرحله نهایی COPD شایع است که می تواند منجر به نارسایی قلبی سمت راست شود. ممکن است ضربان قلب شما در حالت استراحت (تاکی کاردی) بیش از 100 ضربان در دقیقه داشته باشد. یکی دیگر از علائم COPD در مرحله نهایی ، کاهش مداوم وزن است.
زندگی با مرحله نهایی COPD
اگر سیگار می کشید ، ترک یکی از بهترین کارهایی است که می توانید در هر مرحله از COPD انجام دهید.
پزشک می تواند داروهایی برای درمان COPD تجویز کند که ممکن است علائم شما را نیز تسکین دهد. اینها شامل گشادکننده های برونش هستند که به گسترش مجاری تنفسی کمک می کنند.
گشادکننده برونش دو نوع است. دیلاتور برونش کوتاه اثر (نجات دهنده) برای شروع ناگهانی تنگی نفس استفاده می شود. از گشاد کننده برونش طولانی اثر می تواند هر روز برای کمک به کنترل علائم استفاده شود.
گلوکوکورتیکواستروئیدها ممکن است به کاهش التهاب کمک کنند. این داروها را می توان با دستگاه استنشاقی یا نبولایزر به مجاری هوایی و ریه ها رساند. یک گلوکوکورتیکواستروئید معمولاً همراه با یک برش دهنده برونش طولانی اثر برای درمان COPD تجویز می شود.
استنشاق یک وسیله قابل حمل به اندازه جیب است ، در حالی که نبولایزر بزرگتر است و در اصل برای استفاده در منزل استفاده می شود. اگرچه استفاده از دستگاه استنشاق آسانتر است ، اما استفاده صحیح از آن دشوارتر است.
اگر در استفاده از دستگاه استنشاق مشکل دارید ، افزودن فاصله می تواند به شما کمک کند. اسپیسر یک لوله پلاستیکی کوچک است که به دستگاه استنشاق شما متصل می شود.
پاشیدن داروی استنشاق کننده به داخل اسپیسر باعث می شود تا دارو قبل از تنفس آن را غبغب کرده و اسپیسر را پر کند. یک اسپیسر ممکن است کمک کند داروی بیشتری وارد ریه ها شود و کمتر در پشت گلو گیر کند.
نبولایزر دستگاهی است که داروی مایع را از طریق ماسک یا دهان متصل شده توسط لوله به دستگاه ، به یک غبار مداوم تبدیل می کند که هر بار حدود 5 تا 10 دقیقه استنشاق می کنید.
در صورت ابتلا به COPD در مرحله نهایی ، اکسیژن اضافی معمولاً مورد نیاز است.
استفاده از هر یک از این روش های درمانی به احتمال زیاد از مرحله 1 (COPD خفیف) به مرحله 4 افزایش می یابد.
رژیم و ورزش
همچنین ممکن است از برنامه های تمرینی ورزشی بهره مند شوید. درمانگران این برنامه ها می توانند روش های تنفس را به شما آموزش دهند كه از سختی تنفس كاسته شود. این مرحله می تواند به ارتقا quality کیفیت زندگی شما کمک کند.
ممکن است شما ترغیب شوید که در هر جلسه وعده های غذایی کم حجم و پر پروتئین مانند شیک های پروتئینی بخورید. یک رژیم غذایی با پروتئین بالا می تواند بهزیستی شما را بهبود بخشد و از کاهش وزن اضافی جلوگیری کند.
برای هوا آماده شوید
علاوه بر انجام این مراحل ، باید از عوامل شناخته شده COPD اجتناب کرده یا آنها را به حداقل برسانید. به عنوان مثال ، ممکن است در شرایط شدید آب و هوایی ، مانند گرما و رطوبت زیاد یا درجه حرارت سرد و خشک ، تنفس بیشتری داشته باشید.
اگرچه نمی توانید آب و هوا را تغییر دهید ، اما می توانید با محدود کردن زمانی که در خارج از منزل در مواقع شدید دما می گذرانید آماده باشید. اقدامات دیگری که می توانید انجام دهید شامل موارد زیر است:
- همیشه یک استنشاقی اضطراری با خود داشته باشید اما در اتومبیل خود نباشید. بسیاری از دستگاه های استنشاقی هنگامی که در دمای اتاق نگهداری می شوند به طور موثر عمل می کنند.
- استفاده از روسری یا ماسک هنگام بیرون رفتن در دمای هوا می تواند به گرم شدن هوای تنفس کمک کند.
- در روزهایی که کیفیت هوا ضعیف است و میزان دود و آلودگی آن زیاد است از بیرون رفتن خودداری کنید. می توانید کیفیت هوای اطراف خود را در اینجا بررسی کنید.
مراقبت تسکینی
مراقبت از تسکین یا مراقبت از خوابگاه می تواند زندگی شما را در زمانی که با COPD در مرحله آخر زندگی می کنید بسیار بهبود بخشد. یک باور غلط رایج در مورد مراقبت تسکینی این است که این بیماری برای شخصی است که به زودی از دنیا می رود. همیشه اینطور نیست.
در عوض ، مراقبت های تسکینی شامل شناسایی روش های درمانی است که می تواند کیفیت زندگی شما را افزایش دهد و به مراقبان کمک کند مراقبت موثرتری از شما ارائه دهند. هدف اصلی مراقبت های تسکینی و مهمانداری این است که تا حد ممکن درد شما را کاهش داده و علائم خود را کنترل کنید.
در برنامه ریزی اهداف درمانی خود و مراقبت از سلامتی جسمی و عاطفی خود تا آنجا که ممکن است با تیمی از پزشکان و پرستاران همکاری خواهید کرد.
از پزشک و شرکت بیمه خود در مورد گزینه های مراقبت تسکینی اطلاعات بخواهید.
مراحل (یا نمرات) COPD
COPD چهار مرحله دارد و با عبور از هر مرحله جریان هوا محدودتر می شود.
سازمانهای مختلف ممکن است هر مرحله را متفاوت تعریف کنند. با این حال ، بیشتر طبقه بندی های آنها تا حدی مبتنی بر آزمایش عملکرد ریه است که به آزمایش FEV1 معروف است. این حجم بازدم اجباری هوا از ریه های شما در یک ثانیه است.
نتیجه این آزمایش به صورت درصد بیان می شود و اندازه گیری میزان هوایی که می توانید در ثانیه اول نفس کشیدن خارج کنید ، است. این با آنچه از ریه های سالم در سن مشابه انتظار می رود مقایسه می شود.
طبق موسسه ریه ، معیارهای هر درجه COPD (مرحله) به شرح زیر است:
| مقطع تحصیلی | نام | FEV1 (٪) |
| 1 | COPD خفیف | ≥ 80 |
| 2 | COPD متوسط | 50 تا 79 |
| 3 | COPD شدید | 30 تا 49 |
| 4 | COPD بسیار شدید یا COPD مرحله نهایی | < 30 |
نمرات پایین ممکن است با علائم مزمن ، مانند خلط اضافی ، تنگی نفس قابل توجه همراه با ورزش و سرفه مزمن همراه باشد. این علائم با افزایش شدت COPD شیوع بیشتری دارند.
علاوه بر این ، دستورالعمل جدید ابتکار جهانی برای بیماری انسدادی مزمن ریه (GOLD) بیشتر افراد مبتلا به COPD را به گروه هایی با عنوان A ، B ، C یا D طبقه بندی می کند.
این گروه ها با توجه به جدی بودن مشکلاتی مانند تنگی نفس ، خستگی و تداخل در زندگی روزمره و همچنین تشدید حاد تعریف می شوند.
تشدید دوره هایی است که علائم به طور محسوسی بدتر می شوند. علائم تشدید می تواند شامل بدتر شدن سرفه ، افزایش تولید مخاط زرد یا سبز ، خس خس سینه بیشتر و کاهش سطح اکسیژن در جریان خون باشد.
گروه های A و B شامل افرادی هستند که در یک سال گذشته هیچ تشدیدی نداشته اند یا فقط یک مورد جزئی داشته اند که نیازی به بستری شدن در بیمارستان نداشته باشد. تنگی نفس خفیف تا خفیف و سایر علائم شما را در گروه A قرار می دهد ، در حالی که تنگی نفس و علائم جدی تر شما را در گروه B قرار می دهد.
گروه های C و D نشان می دهد که شما حداقل یک مورد تشدید داشته اید که در سال گذشته نیاز به پذیرش در بیمارستان داشته باشد یا حداقل دو مورد تشدید که بستری شده اند یا نیازی به بستری شدن ندارند.
دشواری و علائم تنفس ملایم شما را در گروه C قرار می دهد ، در حالی که مشکلات تنفسی بیشتر به معنای تعیین گروه D است.
افرادی که دارای برچسب مرحله 4 ، گروه D هستند جدی ترین دیدگاه را دارند.
درمان ها نمی توانند آسیب هایی را که قبلاً ایجاد شده است معکوس کنند ، اما می توان از آنها برای کاهش سرعت COPD استفاده کرد.
چشم انداز
در مرحله نهایی COPD ، برای تنفس به اکسیژن اضافی احتیاج دارید و ممکن است نتوانید فعالیت های روزمره زندگی را بدون خستگی و خستگی زیاد انجام دهید. بدتر شدن ناگهانی COPD در این مرحله می تواند زندگی را تهدید کند.
اگرچه تعیین مرحله و درجه COPD به شما کمک می کند تا روشهای درمانی مناسب را برای شما انتخاب کند ، اما اینها تنها عواملی نیستند که چشم انداز شما را تحت تأثیر قرار می دهند. پزشک شما موارد زیر را نیز در نظر خواهد گرفت:
وزن
اگرچه اضافه وزن در صورت ابتلا به COPD می تواند تنفس را دشوارتر کند ، اما افراد مبتلا به COPD در مرحله آخر اغلب کم وزن هستند. این امر تا حدی به این دلیل است که حتی عمل غذا خوردن می تواند باعث شود بیش از حد باد کنید.
علاوه بر این ، در این مرحله ، بدن شما انرژی زیادی را صرف می کند تا تنفس را حفظ کند. این می تواند منجر به کاهش شدید وزن شود که بر سلامت کلی شما تأثیر می گذارد.
تنگی نفس همراه با فعالیت
این درجه ای است که هنگام راه رفتن یا سایر فعالیت های بدنی نفس تنگی می کنید. این می تواند به تعیین شدت COPD شما کمک کند.
مسافت طی شش دقیقه طی شد
هر چقدر در شش دقیقه دورتر راه بروید ، نتیجه بهتری با COPD خواهید داشت.
سن
با افزایش سن ، COPD به شدت پیشرفت می کند و با گذشت سالها ، به ویژه در سالمندان ، چشم انداز تمایل به فقیرتر می شود.
مجاورت با آلودگی هوا
قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا و دود دخانیات دست دوم می تواند به ریه ها و مجاری هوایی شما آسیب بیشتری برساند.
سیگار کشیدن همچنین می تواند بر چشم انداز تأثیر بگذارد. با توجه به نتایج بررسی شده مردان 65 ساله قفقازی ، سیگار کشیدن امید به زندگی در مبتلایان به COPD در مرحله نهایی را تقریباً 6 سال کاهش داد.
دفعات مراجعه به پزشک
اگر به درمان پزشکی توصیه شده خود پایبند باشید ، تمام ویزیت های پزشک برنامه ریزی شده خود را دنبال کنید و پزشک را در جریان هرگونه تغییر در علائم یا وضعیت خود قرار دهید ، پیش آگهی شما بهتر خواهد بود. شما باید نظارت بر علائم ریه و عملکرد خود را در اولویت قرار دهید.
کنار آمدن با COPD
مقابله با COPD بدون احساس تنهایی و ترس از این بیماری می تواند به اندازه کافی چالش برانگیز باشد. حتی اگر مراقب و افراد نزدیک به شما از شما حمایت و تشویق کنند ، باز هم می توانید از وقت گذراندن با دیگران که مبتلا به بیماری COP هستند بهره مند شوید.
شنیدن صحبت از شخصی که شرایط مشابهی را پشت سر می گذارد ممکن است مفید باشد. آنها ممکن است بتوانند بینش ارزشمندی مانند بازخورد در مورد داروهای مختلفی که استفاده می کنید و انتظارات شما را ارائه دهند.
حفظ کیفیت زندگی در این مرحله بسیار مهم است. اقدامات مربوط به سبک زندگی وجود دارد که می توانید مانند بررسی کیفیت هوا و تمرینات تنفسی انجام دهید. با این حال ، وقتی COPD شما از نظر شدت پیشرفت کرده است ، ممکن است از مراقبت های تسکینی یا آسایشگاهی اضافی بهره مند شوید.
پرسش و پاسخ: رطوبت سازها
س:
من علاقه مند به تهیه یک مرطوب کننده برای COPD خود هستم. آیا این می تواند به علائم من کمک کند یا صدمه بزند؟
آ:
اگر تنفس شما نسبت به هوای خشک حساس است و در یک محیط خشک زندگی می کنید ، رطوبت رساندن هوای خانه ممکن است مفید باشد ، زیرا این امر می تواند به جلوگیری یا کاهش علائم COPD کمک کند.
با این حال ، اگر هوای خانه شما از قبل رطوبت کافی داشته باشد ، رطوبت زیاد می تواند تنفس را دشوارتر کند. رطوبت حدود 40 درصد برای افراد مبتلا به COPD ایده آل تلقی می شود.
علاوه بر یک دستگاه رطوبت ساز ، می توانید یک رطوبت سنج نیز بخرید تا رطوبت داخل خانه را به طور دقیق اندازه گیری کنید.
یکی دیگر از نکاتی که در مورد رطوبت ساز وجود دارد این است که مطمئن شوید تمیزکاری و نگهداری به درستی روی آن انجام شده است تا از تبدیل شدن آن به بندرگاه کپک و سایر آلاینده ها جلوگیری کند ، که در نتیجه می تواند به تنفس شما آسیب برساند.
در نهایت ، اگر می خواهید از یک دستگاه رطوبت ساز استفاده کنید ، ابتدا باید این کار را توسط پزشک خود انجام دهید ، که به شما کمک می کند تا تعیین کنید این گزینه با توجه به شرایط شما می تواند یک گزینه مفید برای بهبود تنفس باشد.
استیسی سامسون ، DOAnswers نظرات متخصصان پزشکی ما را نشان می دهد. تمام مطالب کاملاً اطلاعاتی است و نباید به عنوان توصیه پزشکی در نظر گرفته شود.
انتشارات جالب
تزریق فاموتیدین
