کمکهای مالی برای GERD و شرایط دیگر: انتظار چه چیزی است

محتوا

• کمک هزینه چیست؟
• چه کسی نامزد خوبی برای این عمل جراحی است؟
• انواع کمک های بنیادی چیست؟
• چگونه می توانم برای این روش آماده شوم؟
• این روش چگونه انجام می شود؟
• بهبودی مانند چیست؟
• آیا دستورالعملهای مربوط به رژیم غذایی وجود دارد که باید پیروی کنم؟
• آیا عوارض احتمالی وجود دارد؟
• چشم انداز

کمک هزینه چیست؟

Fundoplication یکی از شایعترین جراحی هایی است که در معالجه سوزش سر دل ناشی از اختلال ریفلاکس معده دستگاه گوارش (GERD) مورد استفاده قرار می گیرد. GERD یک نسخه پشتیبان مزمن از اسید معده یا محتویات داخل مری شما است ، لوله‌ای که هنگام خوردن غذا از آن کم می شود.

GERD می تواند ماهیچه هایی را که به حرکت مواد غذایی به داخل معده شما کمک می کنند ، از جمله اسفنکتر که باعث باز شدن مری و معده می شود ، تضعیف کند. Fundoplication به تقویت این بازکننده کمک می کند تا از بازگشت مواد غذایی و اسید جلوگیری شود.

این روش معمولاً موفقیت آمیز است و چشم انداز بلند مدت خوبی دارد. بیایید نگاهی بیندازیم که چگونه انجام شده است ، چه بهبودی است ، و چگونه ممکن است شیوه زندگی شما تغییر کند تا بتواند در دستگاه گوارش شما قوی باشد.

چه کسی نامزد خوبی برای این عمل جراحی است؟

Fundoplication یک عمل جراحی آخر برای GERD یا فتق هیاتال است ، که هنگامی که معده شما از طریق دیافراگم شما فشار می آورد اتفاق می افتد. پزشک شما ممکن است در صورتی که قبلاً درمان های دیگر ، داروهای خانگی یا تغییر شیوه زندگی را برای کنترل علائم GERD خود انجام نداده اید ، از قبیل:

• کاهش وزن ، به خصوص اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید
• خوردن یک رژیم غذایی مناسب با GERD یا اجتناب از غذاهایی که می توانند باعث بروز رفلاکس شوند مانند الکل یا کافئین
• مصرف داروها برای شرایطی که به GERD کمک می کند ، مانند انسولین برای دیابت ، یا داروهایی که به تقویت مری یا عضلات معده شما کمک می کند

پزشک ممکن است در صورت عدم کمک به برطرف کردن علائم شما ، این عمل جراحی را توصیه کند. به عنوان مثال ، اگر مبتلا به گاستروپارز خفیف هستید ، حالتی که معده شما به آرامی تخلیه می شود ، احتمالاً کمک مالی به کمک می کند. اما کمک های بنیادی به درمان گاستروپارز شدید کمک نمی کند ، بنابراین سایر درمان ها ممکن است لازم باشد.

انواع کمک های بنیادی چیست؟

چندین نوع کمک مالی امکان پذیر است:

• بسته بندی 360 درجه نیسان. فوندوس به طور کامل در قسمت زیر مری شما پیچیده می شود تا اسفنکتر محکم شود. این شما را از هرگونه دفن یا استفراغ که می تواند GERD شما را بدتر کند جلوگیری می کند.
• بسته بندی خلفی تیپت 270 درجه. فوندوس تقریباً دو سوم راه اطراف طرف پشت یا خلفی انتهای مری شما پیچیده شده است. این نوعی دریچه ایجاد می کند که به شما امکان می دهد در صورت لزوم راحت تر گاز را از طریق burps یا استفراغ رها کنید.
• بسته بندی قدامی واتسون 180 درجه. بخشی از مری در کنار دیافراگم بازسازی شده است. سپس ، فوندوس در نیمه راه در قسمت جلوی یا جلوی پایین مری پیچیده شده و به قسمتی از بافت دیافراگم وصل می شود.

هر روش می تواند به روش لاپاروسکوپی انجام شود. این بدان معنی است که جراح شما چندین برش کوچک ایجاد می کند و برای انجام عمل جراحی ، ابزار جراحی ریز و یک لوله کوچک و نازک را با دوربین و نور درج می کند.

این باعث می شود زمان بهبودی شما سریعتر شود و جای زخم های کوچکتر از یک روش باز باقی بماند.

چگونه می توانم برای این روش آماده شوم؟

برای آمادگی برای این عمل جراحی ممکن است از شما خواسته شود موارد زیر را انجام دهید:

• حداقل 24 تا 48 ساعت قبل از عمل فقط مایعات شفاف مصرف کنید. در این مدت هیچ غذای جامد و یا جوش شیرین و آب میوه مجاز نخواهد بود.
• برای کمک به پاک کردن دستگاه گوارش خود در طی 24 ساعت پایانی قبل از عمل ، از داروهای تجویز شده استفاده کنید.
• هیچ داروی ضد التهابی مانند ایبوپروفن (Advil) یا استامینوفن (تیلنول) مصرف نکنید.
• از پزشک خود بپرسید که آیا باید جلوی رقیق شدن خون را گرفت. این شامل وارفارین (کومدین) است. اینها می تواند خطر عوارض را در حین عمل افزایش دهد.
• در مورد داروها و مکمل های غذایی یا گیاهی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. ممکن است از شما خواسته شود که آنها را متوقف کنید تا آنها در عمل جراحی دخالتی نداشته باشند.
• یک عضو خانواده یا یک دوست نزدیک شما را به بیمارستان منتقل کنید. به کسی نیز دسترسی داشته باشید تا هنگام آزاد شدن شما را به خانه ببرد.

این روش چگونه انجام می شود؟

وقتی برای جراحی به بیمارستان می آیید ، وارد اتاق می شوید و به اتاقی منتقل می شوید که می توانید آن را به لباس بیمارستان تغییر دهید.

سپس ، پزشک شما لوله های وریدی (IV) را برای تنظیم مایعات و بیهوشی در طول عمل جراحی در رگ های شما قرار می دهد. در طول کل مراحل خواب خواهید بود.

هر نوع کمک هزینه مراحل کمی متفاوت دارد. اما هر کدام حدود دو تا چهار ساعت طول می کشد و رویه کلی مشابه را دنبال می کند. در اینجا یک نمای کلی از جراحی فوندوپلاک وجود دارد:

1. چندین برش کوچک از طریق پوست و صفاقی ساخته شده است ، لایه‌ای از بافت اطراف روده شما.
2. یک لوله نازک و روشن با دوربین و ابزار جراحی ریز در برش ها وارد شده است.
3. Fundus شما از بافت مری تحتانی شما پیچیده شده است.
4. بخیه های قابل حل برای اتصال فوندوس به مری شما استفاده می شود.
5. هرگونه گاز موجود در شکم خارج شده و تمام ابزارها از محل جراحی خارج می شوند.
6. برش ها با بخیه های قابل حل بسته می شوند.

بهبودی مانند چیست؟

در اینجا می توان انتظار داشت که در طی بهبودی شما:

• حدود 36 تا 48 ساعت بعد از عمل به خانه خواهید رفت. در صورت انجام عمل جراحی باز ممکن است لازم باشد تا یک هفته در بیمارستان بمانید.
• برخی از پانسمان های جراحی یا نوارهای چسب را بر روی برش های خود خواهید داشت. اینها خونریزی و تخلیه را متوقف می کنند. آنها می توانند حدود دو تا هفت روز پس از عمل برداشته شوند.
• ممکن است شما نیاز به دریافت غذا از طریق لوله گاسترواستومی داشته باشید. این ممکن است برای مدتی بعد از انجام عمل جراحی اتفاق بیفتد. پزشک برای استفاده از شما دستورالعمل هایی را به شما ارائه می دهد ، و به احتمال زیاد از شما مواد و غذای ارسال شده به خانه خود دریافت خواهید کرد. ممکن است بعد از چند هفته به لوله احتیاج نداشته باشید. اما اگر به طور دائم به لوله احتیاج دارید ، با پزشک یا متخصص گوارش (GI) خود کار خواهید کرد تا یاد بگیرید که چگونه بهترین استفاده از آن را دارید.
• می توانید استامینوفن (تیلنول) یا ایبوپروفن (Advil) مصرف کنید. اینها می توانند درد یا ناراحتی شما را پس از ترک بیمارستان تسکین دهند. اگر اینها کمکی نکنند ، پزشک ممکن است داروی قوی تری تجویز کند.
• بلافاصله غسل ​​نکنید. حدود دو روز یا تا زمان برداشتن پانسمان صبر کنید.
• برش های خود را با آب گرم و تمیز و صابون ملایم و بدون سلیقه تمیز کنید. جراح شما احتمالاً از بخیه های قابل حل در زیر پوست استفاده می کند که نیازی به برداشتن آنها نیست. اگر در طول دو هفته اول بعد از عمل ، بریدگی و بریدگی و لک شدن چرک وجود دارد ، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
• چند روز مرخصی بگیرید. صبر کنید تا دکتر شما بگوید رانندگی ، بازگشت به محل کار یا انجام کارهای منظم خوب است. این معمولاً حدود سه تا هفت روز پس از خارج شدن از بیمارستان است.
• به قرارهای پیگیری بروید. در صورت لزوم ، به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شود که بریدگی های شما به درستی بهبود می یابد و عارضه ای را تجربه نمی کنید.

آیا دستورالعملهای مربوط به رژیم غذایی وجود دارد که باید پیروی کنم؟

برای جلوگیری از هرگونه ناراحتی و عوارض طولانی مدت بعد از این روش ممکن است شما نیاز به تغییر در رژیم غذایی خود داشته باشید.

در اینجا خلاصه ای از آنچه انتظار دارید طی چند ماه اول و همچنین تغییر رژیم غذایی شما به طور دائم ارائه شود ، آورده شده است:

• 2 هفته بعد از عمل. غذاهای نرم یا مایع از جمله ماست ، سوپ و پودینگ میل کنید. فقط نوشیدنی هایی مانند آب ، شیر و آب بنوشید - نوشابه نوشابه یا نوشابه های گازدار بنوشانید که می توانند باعث افزایش بنزین در معده شما شوند.
• 3 تا 4 هفته بعد از عمل. به آرامی غذاهای جامد و در عین حال نرم شده را وارد رژیم غذایی خود کنید. ماکارونی ، نان ، سیب زمینی پوره شده ، کره بادام زمینی و پنیر را امتحان کنید.
• 1 تا 3 ماه بعد از عمل و پس از آن. شما قادر خواهید بود به تدریج به رژیم غذایی قبلی خود بازگردید. ممکن است بخواهید از خوردن غذاهایی که در مری شما گیر می کند ، مانند استیک ، مرغ یا آجیل جلوگیری کنید.

آیا عوارض احتمالی وجود دارد؟

برخی از عوارض گزارش شده از اعصاب شامل موارد زیر است:

• سوراخ كردن آستر یا دیواره ها در مری ، معده یا بافت های اطراف ریه های شما ، كه احتمالاً در طی مراحل لاپاروسكوپی وجود دارد
• عفونت محل جراحی
• بخیه هایی که باز شده و در معرض ناحیه جراحی قرار می گیرند
• عفونت های ریه مانند ذات الریه
• مشکل در بلع
• سندرم دامپینگ ، هنگامی که غذا خیلی سریع از معده شما به روده می رود
• حالت تهوع و gagging
• گاز در معده شما
• عدم توانایی پرتاب در صورت لزوم
• ریفلاکس همچنان اتفاق می افتد
• نیاز به عمل جراحی پیگیری دارد

چشم انداز

Fundoplication یک عمل جراحی بسیار مؤثر برای درمان GERD ، علائم مرتبط با ریفلاکس و فتق هیاتال است.

با پزشک خود مشورت کنید که کدام نوع کمک جراحی بهتر برای شما مفید خواهد بود. برخی از تکنیک ها احتمال عوارض بالاتری دارند یا ممکن است نیاز به جراحی پیگیری داشته باشند:

در اینجا چند نکته برای به حداقل رساندن عود علائم و احتمال بروز هرگونه مشکل طولانی مدت یا نیاز به جراحی دیگری آورده شده است:

• رژیم غذایی دوستدار GERD را حفظ کنید. از غذاهایی که می توانند علائم شما را بدتر کنند ، خودداری کنید.
• بخش های کمتری بخورید. در طول روز از شش تا هشت تا 200 تا 300 کالری استفاده کنید.
• خود را به هنگام خواب بخورید. این باعث می شود اسید معده در مری شما نریزد.
• محرک های محدود ریفلاکس را محدود کنید. مقدار الکل و کافئین را که می نوشید محدود کنید یا نوشیدن آن را در کل متوقف کنید. سیگار کشیدن را نیز به حداقل برسانید یا ترک کنید.
• مناسب ماندن. برای حفظ وزن سالم هر روز 20 تا 30 دقیقه ورزش کنید.