سندرم توره

محتوا

• سندرم توره چیست؟
• علائم سندرم توره چیست؟
• تیک های حرکتی
• تیک های صوتی
• چه عواملی باعث سندرم توره می شوند؟
• سندرم تورت چگونه تشخیص داده می شود؟
• سندرم تورت چگونه درمان می شود؟
• درمان
• داروها
• درمان های عصبی
• چرا حمایت مهم است؟
• چشم انداز بلند مدت چیست؟

سندرم توره چیست؟

سندرم توره یک اختلال عصبی است. باعث حرکات مکرر ، غیر ارادی جسمی و طغیان های صوتی می شود. علت دقیق آن مشخص نیست.

سندرم توره یک سندرم تیک است. تیک ها اسپاسم عضلانی غیر ارادی هستند. آنها از انقباضات ناگهانی و متناوب گروهی از عضلات تشکیل شده اند.

شایع ترین اشکال تیک شامل موارد زیر است:

• چشمک زدن
• استشمام کردن
• غرغر کردن
• پاکسازی گلو
• لبخند زدن
• حرکات شانه
• حرکات سر

براساس موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی (NINDS) ، حدود 200000 نفر در ایالات متحده علائم شدید سندرم توره را نشان می دهند.

از هر 100 آمریکایی 1 نفر علائم خفیف تری را تجربه می کند. این سندرم مردان تقریباً چهار برابر بیشتر از زنان مبتلا است.

علائم سندرم توره چیست؟

علائم ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشد. آنها معمولاً در سنین 3 تا 9 سالگی ظاهر می شوند و از تیک عضلات کوچک در سر و در گردن شروع می شوند. در نهایت ممکن است تیک های دیگری در تنه و اندام شما ظاهر شود.

افرادی که مبتلا به سندرم توره هستند اغلب دارای تیک حرکتی و تیک صوتی هستند.

علائم در دوره های زیر بدتر می شوند:

• هیجان
• فشار
• اضطراب

آنها معمولاً در اوایل سالهای نوجوانی شدیدتر هستند.

تیک ها بر اساس نوع طبقه بندی می شوند ، مانند موتور یا صوتی. طبقه بندی بیشتر شامل تیک های ساده یا پیچیده است.

تیک های ساده معمولاً فقط شامل یک گروه عضلانی می شوند و مختصر هستند. تیک های پیچیده الگوهای هماهنگ حرکات یا صداهایی هستند که چندین گروه عضلانی را درگیر می کند.

تیک های حرکتی

تیک های صوتی

چه عواملی باعث سندرم توره می شوند؟

توره یک سندرم بسیار پیچیده است. این شامل ناهنجاری هایی در قسمت های مختلف مغز و مدارهای الکتریکی است که آنها را به هم متصل می کند. ممکن است یک ناهنجاری در گانگلیون پایه شما ، بخشی از مغز شما که در کنترل حرکات حرکتی نقش دارد ، وجود داشته باشد.

مواد شیمیایی در مغز شما که انتقال دهنده های عصبی هستند نیز ممکن است در این امر دخیل باشند. این مواد شیمیایی به عنوان انتقال دهنده های عصبی شناخته می شوند.

آنها عبارتند از:

• دوپامین
• سروتونین
• نوراپی نفرین

در حال حاضر ، علت توره ناشناخته است و هیچ راهی برای جلوگیری از آن وجود ندارد. محققان معتقدند که ممکن است نقص ژنتیکی ارثی باشد. آنها در تلاشند ژنهای خاصی را که مستقیماً با تورت مرتبط هستند شناسایی کنند.

با این حال ، خوشه های خانواده شناسایی شده است. این خوشه ها محققان را بر این باور دارند که ژنتیک در برخی از افراد مبتلا به تورت نقش دارد.

سندرم تورت چگونه تشخیص داده می شود؟

ارائه دهنده خدمات بهداشتی از شما در مورد علائم شما س askال می کند. برای تشخیص حداقل به مدت یک سال به یک حرکات و یک تیک صوتی نیاز دارید.

برخی شرایط ممکن است از Tourette تقلید کنند ، بنابراین ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است مطالعات تصویربرداری مانند MRI ، CT یا EEG را سفارش دهد ، اما برای تشخیص این موارد لازم نیست.

افراد مبتلا به Tourette اغلب شرایط دیگری نیز دارند ، از جمله:

• اختلال بیش فعالی و نقص توجه (ADHD)
• وسواس فکری عملی
• یک اختلال یادگیری
• یک اختلال خواب
• یک اختلال اضطرابی
• اختلالات خلقی

سندرم تورت چگونه درمان می شود؟

اگر تیک های شما شدید نیست ، ممکن است نیازی به درمان نباشید. در صورت شدید بودن یا ایجاد افکار صدمه به خود ، چندین روش درمانی در دسترس است. در صورت وخیم شدن تیک تیک در بزرگسالی ، ممکن است ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما نیز روش های درمانی را توصیه کند.

درمان

ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است رفتار درمانی یا روان درمانی را توصیه کند. این شامل مشاوره یک به یک با یک متخصص بهداشت روان مجاز است.

رفتار درمانی شامل موارد زیر است:

• آموزش هوشیاری
• آموزش پاسخ پاسخ
• مداخله شناختی رفتاری برای تیک ها

این نوع درمان می تواند به کاهش علائم زیر کمک کند:

• بیش فعالی
• OCD
• اضطراب

درمانگر شما همچنین ممکن است از روش های زیر در جلسات روان درمانی استفاده کند:

• هیپنوتیزم
• تکنیک های آرام سازی
• مراقبه هدایت شده
• تمرینات تنفس عمیق

به نظر شما گروه درمانی مفید است. با سایر افراد در همان گروه سنی که دارای سندرم تورت هستند مشاوره خواهید گرفت.

داروها

هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند سندرم تورت را درمان کند.

با این حال ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است یک یا چند داروی زیر را برای کمک به شما در مدیریت علائم شما تجویز کند:

• هالوپریدول (Haldol) ، آریپیپرازول (Abilify) ، ریسپریدون (Risperdal) یا سایر داروهای اعصاب: این داروها می توانند گیرنده های دوپامین را در مغز شما مسدود یا کاهش دهند و به کنترل تیک تیک شما کمک کنند. عوارض جانبی شایع می تواند شامل افزایش وزن و مه آلودگی ذهنی باشد.
• سم Onabotulinum A (بوتاکس): تزریق بوتاکس ممکن است به مدیریت تیک های حرکتی و صوتی ساده کمک کند. این یک استفاده خارج از برچسب از سم Onabotulinum است.
• متیل فنیدیت (ریتالین): داروهای تحریک کننده ، مانند ریتالین ، می توانند بدون افزایش تیک تیک ، علائم ADHD را کاهش دهند.
• کلونیدین: کلونیدین ، ​​داروی فشار خون و سایر داروهای مشابه می تواند به کاهش تیک ، کنترل حملات خشم و کنترل فشار کمک کند. این یک استفاده خارج از برچسب کلونیدین است.
• توپیرامات (Topamax): برای کاهش تیک می توان توپیرامات تجویز کرد. خطرات مرتبط با این دارو شامل مشکلات شناختی و زبانی ، خواب آلودگی ، کاهش وزن و سنگ کلیه است.
• داروهای مبتنی بر حشیش: شواهد محدودی وجود دارد که نشان می دهد کانابینوئید دلتا -9-تتراهیدروکانابینول (dronabinol) ممکن است تیک را در بزرگسالان متوقف کند. همچنین شواهد محدودی برای برخی از گونه های ماری جوانای پزشکی وجود دارد. داروهای مبتنی بر شاهدانه نباید به کودکان و نوجوانان و زنان باردار یا شیرده داده شود.

استفاده از دارو بدون برچسب به این معنی است که دارویی که توسط FDA برای یک منظور تأیید شده باشد ، برای هدفی متفاوت که تأیید نشده است استفاده شود. با این حال ، پزشک هنوز هم می تواند از دارو برای آن منظور استفاده کند.

این به این دلیل است که FDA آزمایش و تأیید داروها را تنظیم می کند ، اما نحوه استفاده پزشکان از داروها برای معالجه بیماران خود را تنظیم نمی کند. بنابراین ، پزشک می تواند دارویی برای شما تجویز کند اما فکر می کند برای مراقبت از شما بهترین است.

درمان های عصبی

تحریک عمقی مغز نوعی دیگر از درمان است که برای افرادی که تیک شدید دارند در دسترس است. در مورد افراد مبتلا به سندرم توره ، تأثیر این نوع درمان هنوز تحت بررسی است.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است دستگاهی را که با باتری کار می کند در مغز شما کاشته تا قسمت هایی را کنترل کند که حرکت را کنترل می کنند. روش دیگر ، آنها ممکن است سیمهای الکتریکی را در مغز شما بکارند تا محرکهای الکتریکی را به آن مناطق بفرستند.

این روش برای افرادی که تیک تیپی دارند که درمان آنها بسیار دشوار است مفید بوده است. شما باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید تا در مورد خطرات و مزایای بالقوه شما و اینکه آیا این روش درمانی برای نیازهای بهداشتی شما به خوبی کار می کند ، مطلع شوید.

چرا حمایت مهم است؟

زندگی با سندرم تورت ممکن است باعث احساس تنهایی و گوشه گیری شود. عدم توانایی مدیریت انفجارها و تیک های خود نیز ممکن است باعث شود شما تمایلی برای شرکت در فعالیت هایی که افراد دیگر از آن لذت می برند نداشته باشید.

مهم است که بدانید پشتیبانی برای کمک به شما در مدیریت وضعیت وجود دارد.

استفاده از منابع موجود می تواند به شما کمک کند تا با سندرم توره کنار بیایید. به عنوان مثال ، در مورد گروه های پشتیبانی محلی با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید. همچنین ممکن است بخواهید گروه درمانی را در نظر بگیرید.

گروه های پشتیبانی و گروه درمانی ممکن است به شما کمک کند تا با افسردگی و انزوای اجتماعی کنار بیایید.

ملاقات و ایجاد پیوند با کسانی که شرایط یکسانی دارند می تواند به بهبود احساس تنهایی کمک کند. شما می توانید به داستان های شخصی آنها ، از جمله پیروزی ها و مبارزات آنها گوش دهید ، و در عین حال مشاوره هایی دریافت می کنید که می توانید در زندگی خود بگنجانید.

اگر در یک گروه پشتیبانی شرکت می کنید ، اما احساس می کنید مسابقه مناسبی نیست ، دلسرد نشوید. ممکن است مجبور شوید تا گروه مناسب را پیدا کنید.

اگر شما عزیزی دارید که با سندرم تورت زندگی می کند ، می توانید به یک گروه پشتیبانی خانواده بپیوندید و درباره این بیماری بیشتر بدانید. هرچه اطلاعات بیشتری در مورد Tourette داشته باشید ، می توانید به عزیزتان کمک کنید تا از پس این کار برآید.

انجمن Tourette of America (TAA) می تواند به شما در یافتن پشتیبانی محلی کمک کند.

به عنوان یک والدین ، ​​حمایت و حمایت از فرزندتان مهم است ، که می تواند شامل اطلاع رسانی به معلمان آنها درباره وضعیت آنها باشد.

برخی از کودکان مبتلا به سندرم توره ممکن است توسط همسالان خود مورد آزار و اذیت قرار بگیرند. مربیان می توانند نقش مهمی در کمک به سایر دانش آموزان در درک وضعیت فرزند شما داشته باشند ، که ممکن است قلدری و اذیت و آزار را متوقف کند.

حرکات غیرمعمول و رفتارهای غیر ارادی نیز ممکن است کودک شما را از کارهای مدرسه دور کند. با مدرسه کودک خود در مورد اجازه دادن به اوقات اضافی برای تکمیل تست ها و امتحانات صحبت کنید.

چشم انداز بلند مدت چیست؟

مانند بسیاری از افراد مبتلا به سندرم توره ، ممکن است متوجه شوید که تیک تیک های شما در اواخر نوجوانی و اوایل 20 سالگی بهبود می یابد. علائم شما حتی ممکن است در بزرگسالی خود به خود و کاملاً متوقف شود.

با این حال ، حتی اگر علائم تورت با افزایش سن کاهش یابد ، شما ممکن است همچنان تجربه کرده و نیاز به درمان برای بیماری های مرتبط مانند افسردگی ، حملات هراس و اضطراب داشته باشید.

مهم است که به یاد داشته باشید سندرم توره یک بیماری پزشکی است که بر هوش یا امید به زندگی شما تأثیر نمی گذارد.

با پیشرفت در درمان ، تیم مراقبت های بهداشتی شما ، و همچنین دسترسی به منابع و منابع ، می توانید علائم خود را مدیریت کنید ، که می تواند به شما کمک کند یک زندگی راضی کنید.