آزمایش HER2 (سرطان پستان)

محتوا

• آزمایش سرطان پستان HER2 چیست؟
• آن برای چه کاری استفاده می شود؟
• چرا به آزمایش سرطان پستان HER2 نیاز دارم؟
• در طی آزمایش سرطان پستان HER2 چه اتفاقی می افتد؟
• آیا برای آمادگی در آزمون لازم است کاری انجام دهم؟
• آیا خطرات این آزمون وجود دارد؟
• این نتایج چه معنی ای می دهد؟
• آیا مورد دیگری درباره آزمایش سرطان سینه HER2 لازم است بدانم؟
• منابع

آزمایش سرطان پستان HER2 چیست؟

HER2 مخفف گیرنده 2 فاکتور رشد اپیدرمال انسانی است. این ژن یک پروتئین موجود در سطح سلولهای پستانی است. در رشد طبیعی سلول نقش دارد.

ژن ها واحدهای اساسی وراثت هستند که از مادر و پدر شما منتقل می شوند. در برخی از سرطان ها ، به ویژه سرطان پستان ، ژن HER2 جهش یافته (تغییر می کند) و نسخه های اضافی از ژن را می سازد. وقتی این اتفاق می افتد ، ژن HER2 بیش از حد پروتئین HER2 می سازد و باعث تقسیم و رشد سریع سلول ها می شود.

سرطان هایی که سطح بالایی از پروتئین HER2 دارند به عنوان HER2 مثبت شناخته می شوند. سرطان های دارای سطح پایین پروتئین به عنوان HER2 منفی شناخته می شوند. حدود 20 درصد سرطان های پستان HER2 مثبت است.

آزمایش HER2 نمونه ای از بافت تومور را بررسی می کند. رایج ترین روش های آزمایش بافت تومور عبارتند از:

• آزمایش ایمونوهیستوشیمی (IHC) پروتئین HER2 را در سطح سلول ها اندازه گیری می کند
• آزمایش فلورسانس در هیبریداسیون درجا (FISH) به دنبال نسخه های اضافی از ژن HER2 است

هر دو نوع آزمایش می تواند تشخیص دهد که آیا سرطان HER2 مثبت دارید یا خیر. درمان هایی که به طور خاص سرطان پستان HER2 مثبت را هدف قرار می دهند می توانند بسیار م effectiveثر باشند.

نام های دیگر: گیرنده فاکتور رشد اپیدرمال انسانی 2 ، تقویت ERBB2 ، بیان بیش از حد HER2 ، آزمایش HER2 / neu

آن برای چه کاری استفاده می شود؟

آزمایش HER2 بیشتر برای فهمیدن اینکه آیا سرطان HER2 مثبت است استفاده می شود. همچنین گاهی اوقات برای دیدن اینکه آیا سرطان به درمان پاسخ می دهد یا اینکه سرطان پس از درمان دوباره بازگشت استفاده می شود.

چرا به آزمایش سرطان پستان HER2 نیاز دارم؟

اگر مبتلا به سرطان پستان شده اید ، ممکن است به این آزمایش نیاز داشته باشید تا بفهمید سرطان شما HER2 مثبت است یا HER2 منفی است. اگر قبلاً از نظر سرطان پستان با HER2 مثبت تحت درمان هستید ، ممکن است به این آزمایش نیاز داشته باشید تا:

• ببینید آیا درمان شما مثر است یا خیر. سطح طبیعی HER2 ممکن است به این معنی باشد که شما به درمان پاسخ می دهید. سطوح بالا ممکن است به معنای عدم موفقیت درمان باشد.
• دریابید که آیا سرطان پس از درمان مجدداً بازگشته است یا خیر.

در طی آزمایش سرطان پستان HER2 چه اتفاقی می افتد؟

بیشتر آزمایش های HER2 شامل گرفتن نمونه ای از بافت تومور در روشی به نام بیوپسی است. سه روش اصلی روش بیوپسی وجود دارد:

• بیوپسی آسپیراسیون با سوزن خوب ، که با استفاده از یک سوزن بسیار نازک نمونه سلولهای پستان یا مایعات را از بین می برد
• بیوپسی سوزن هسته ای ، که از یک سوزن بزرگتر برای برداشتن نمونه استفاده می کند
• بیوپسی جراحی ، که نمونه ای را در یک روش جزئی و سرپایی حذف می کند

آسپیراسیون سوزن خوب و نمونه برداری از سوزن هسته ای معمولاً مراحل زیر را در بر می گیرد:

• به پهلو دراز خواهید کشید یا روی میز امتحان خواهید نشست.
• یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی محل بیوپسی را تمیز کرده و با بیهوشی به آن تزریق می کند تا در حین عمل درد نداشته باشید.
• هنگامی که منطقه بی حس شد ، ارائه دهنده یک سوزن آسپیراسیون خوب یا سوزن بیوپسی هسته را در محل نمونه برداری قرار داده و نمونه ای از بافت یا مایع را خارج می کند.
• هنگام برداشت نمونه ممکن است کمی فشار داشته باشید.
• فشار تا زمان قطع خونریزی به محل بیوپسی وارد می شود.
• ارائه دهنده شما از یک باند استریل در سایت نمونه برداری استفاده می کند.

در بیوپسی جراحی ، یک جراح یک برش کوچک در پوست شما ایجاد می کند تا تمام یا بخشی از توده پستان را از بین ببرد. اگر با بیوپسی سوزنی به توده نرسید ، گاهی اوقات بیوپسی جراحی انجام می شود. بیوپسی های جراحی معمولاً مراحل زیر را شامل می شوند.

• شما روی یک میز عمل دراز خواهید کشید. IV (خط داخل وریدی) ممکن است در بازو یا دست شما قرار گیرد.
• ممکن است به شما دارو داده شود که آرام بخش نامیده می شود تا به شما کمک کند تا آرام باشید.
• به شما بی حسی موضعی یا عمومی داده می شود تا در حین عمل درد نداشته باشید.
  • برای بی حسی موضعی ، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به سایت بیوپسی دارو برای بی حس کردن منطقه تزریق می کند.
  • برای بیهوشی عمومی ، متخصصی به نام متخصص بیهوشی به شما دارو می دهد بنابراین در حین عمل بیهوش می شوید.
• هنگامی که ناحیه بیوپسی بی حس شد یا بیهوش شدید ، جراح یک برش کوچک در پستان ایجاد می کند و بخشی یا کل یک توده را برمی دارد. مقداری از بافت اطراف توده نیز ممکن است برداشته شود.
• برش پوست شما با بخیه یا نوارهای چسب بسته می شود.

نوع بیوپسی شما به عوامل مختلفی از جمله اندازه و محل تومور بستگی خواهد داشت. HER2 همچنین می تواند در آزمایش خون اندازه گیری شود ، اما ثابت نشده است که آزمایش خون برای HER2 برای اکثر بیماران مفید است. بنابراین معمولاً توصیه نمی شود.

بعد از اینکه نمونه بافت شما گرفته شد ، به یکی از دو روش آزمایش می شود:

• سطح پروتئین HER2 اندازه گیری خواهد شد.
• نمونه مورد نظر برای نسخه های اضافی ژن HER2 مورد بررسی قرار می گیرد.

آیا برای آمادگی در آزمون لازم است کاری انجام دهم؟

در صورت بی حسی موضعی (بی حسی محل بیوپسی) به هیچ گونه آماده سازی خاصی نیاز نخواهید داشت. اگر تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته اید ، احتمالاً باید چندین ساعت قبل از جراحی ناشتا باشید (غذا نخورید و ننوشید). جراح شما دستورالعمل های خاص تری را ارائه می دهد. همچنین ، اگر به یک داروی آرامبخش یا بیهوشی عمومی مبتلا می شوید ، حتماً شرایطی را فراهم کنید که شخصی شما را به خانه برساند. ممکن است بعد از بیدار شدن از عمل ، عوضی و گیج باشید.

آیا خطرات این آزمون وجود دارد؟

ممکن است در محل بیوپسی کمی کبودی یا خونریزی داشته باشید. گاهی اوقات سایت آلوده می شود. اگر این اتفاق بیفتد ، با آنتی بیوتیک تحت درمان قرار می گیرید. بیوپسی جراحی ممکن است باعث ایجاد درد و ناراحتی اضافی شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است برای کمک به احساس بهتر شما دارویی را توصیه یا تجویز کند.

انجام آزمایش خون خطر بسیار کمی دارد. ممکن است در نقطه ای که سوزن زده شده درد یا کبودی جزئی داشته باشید ، اما بیشتر علائم به سرعت برطرف می شوند.

این نتایج چه معنی ای می دهد؟

اگر سطح پروتئین HER2 بالاتر از حد طبیعی باشد یا کپی اضافی از ژن HER2 پیدا شود ، احتمالاً به این معنی است که شما سرطان HER2 مثبت دارید. اگر نتایج شما مقادیر طبیعی پروتئین HER2 یا تعداد طبیعی ژن های HER2 را نشان دهد ، احتمالاً سرطان HER2 منفی دارید.

اگر نتایج شما به وضوح مثبت یا منفی نبوده است ، احتمالاً دوباره آزمایش می شوید ، یا از یک نمونه تومور متفاوت استفاده می کنید یا از روش آزمایش دیگری استفاده می کنید. اغلب ، ابتدا IHC (آزمایش پروتئین HER2) و سپس FISH (آزمایش نسخه های اضافی ژن) انجام می شود. آزمایش IHC هزینه کمتری دارد و نتایج سرعتی نسبت به FISH ارائه می دهد. اما اکثر متخصصان پستان فکر می کنند آزمایش FISH دقیق تر است.

درمان های سرطان پستان با HER2 مثبت می تواند تومورهای سرطانی را کاهش دهد ، با عوارض جانبی بسیار کمی. این روشهای درمانی در سرطانهای منفی HER2 مثر نیستند.

اگر شما تحت سرطان HER2 مثبت تحت درمان هستید ، نتایج طبیعی ممکن است به این معنی باشد که شما به درمان پاسخ می دهید. نتایجی که مقادیر بالاتر از حد نرمال را نشان می دهند ممکن است به این معنی باشد که درمان شما م workingثر نیست ، یا اینکه سرطان پس از درمان دوباره بازگشت.

درباره آزمایشات آزمایشگاهی ، دامنه مرجع و نتایج درک بیشتر بیاموزید.

آیا مورد دیگری درباره آزمایش سرطان سینه HER2 لازم است بدانم؟

اگرچه این بیماری در زنان بسیار شایع است ، سرطان پستان ، از جمله سرطان پستان HER2 مثبت ، می تواند مردان را نیز درگیر کند. اگر فردی مبتلا به سرطان پستان تشخیص داده شده باشد ، آزمایش HER2 توصیه می شود.

علاوه بر این ، در صورت تشخیص سرطان های خاص معده و مری ، ممکن است هر دو زن و مرد به آزمایش HER2 نیاز داشته باشند. این سرطان ها گاهی اوقات سطح بالایی از پروتئین HER2 دارند و ممکن است به خوبی به درمان های سرطان HER2 مثبت پاسخ دهند.

منابع

1. انجمن سرطان آمریکا [اینترنت]. Atlanta: American Cancer Society Inc. c2018. بیوپسی پستان [به روز شده در 2017 اکتبر 9؛ به نقل از 2018 11 آگوست]؛ [حدود 4 صفحه] موجود از: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsy.html
2. انجمن سرطان آمریکا [اینترنت]. Atlanta: American Cancer Society Inc. c2018. وضعیت سرطان پستان HER2 [به روز شده در تاریخ 2017 سپتامبر 25؛ به نقل از 2018 11 آگوست]؛ [حدود 4 صفحه] موجود از: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [اینترنت]. آردمور (پنسیلوانیا): Breastcancer.org؛ c2018. وضعیت HER2 [به روز شده در 2018 فوریه 19؛ به نقل از 2018 11 آگوست]؛ [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Cancer.net [اینترنت]. اسکندریه (VA): انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی ؛ c2005–2018. سرطان پستان: تشخیص 2017 آوریل [به نقل از 2018 اوت 11]؛ [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Cancer.net [اینترنت]. اسکندریه (VA): انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی ؛ c2005–2018. سرطان پستان: مقدمه؛ 2017 آوریل [به نقل از 2018 اوت 11]؛ [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. پزشکی جانز هاپکینز [اینترنت]. دانشگاه جان هاپکینز ؛ کتابخانه بهداشت: سرطان پستان: درجه ها و مراحل [ذکر شده در 2018 آگوست 11]؛ [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34،8535-1
7. آزمایشات آنلاین آزمایشگاه [اینترنت]. ایالت واشنگتن.؛ انجمن شیمی بالینی آمریکا؛ c2001–2018. HER2 [به روز شده در تاریخ 27 ژوئیه 2018 ؛ به نقل از 2018 11 آگوست]؛ [حدود 2 صفحه] موجود از: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. کلینیک مایو [اینترنت]. بنیاد آموزش و تحقیقات پزشکی مایو ؛ c1998–2018. بیوپسی پستان: درباره 2018 مارس 22 [ذکر شده در 2018 اوت 11]؛ [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. کلینیک مایو [اینترنت]. بنیاد آموزش و تحقیقات پزشکی مایو ؛ c1998–2018. بیهوشی عمومی: درباره؛ 2017 دسامبر 29 [به نقل از 2018 اوت 11]؛ [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. کلینیک مایو [اینترنت]. بنیاد آموزش و تحقیقات پزشکی مایو ؛ c1998–2018. سرطان پستان با HER2 مثبت: چیست؟ 2018 مارس 29 [به نقل از 2018 اوت 11]؛ [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. کلینیک مایو: آزمایشگاه های پزشکی مایو [اینترنت]. بنیاد آموزش و تحقیقات پزشکی مایو ؛ c1995–2018. شناسه آزمون: HERDN: HER2 ، Breast ، DCIS ، ایمونوهیستوشیمی کمی ، دستی بدون رفلکس: بالینی و تفسیری [به نقل از 2018 11 آگوست] ؛ [حدود 4 صفحه] موجود از: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. مرکز سرطان MD Anderson [اینترنت]. مرکز سرطان MD Anderson دانشگاه تگزاس ؛ c2018. سرطان پستان [به نقل از 2018 11 آگوست] ؛ [حدود 4 صفحه] موجود از: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. مرکز سرطان Memorial Sloan Kettering [اینترنت]. نیویورک: مرکز سرطان Memorial Sloan Kettering؛ c2018. آنچه باید درباره سرطان پستان متاستاتیک بدانید. 2016 اکتبر 27 [به نقل از 2018 اوت 11]؛ [حدود 4 صفحه] موجود از: https://www.mskcc.org/blog/ چه- باید-درباره-سینه-متاستاتیک-بدانید
14. Merck Manual Consumer Version [اینترنت]. Kenilworth (NJ): Merck & Co.، Inc .؛ c2018. سرطان پستان [به نقل از 2018 11 آگوست] ؛ [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. بنیاد ملی سرطان پستان [اینترنت]. Frisco (TX): بنیاد ملی سرطان پستان وارز. c2016. تست های آزمایشگاهی [به نقل از 2018 11 آگوست] ؛ [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. م Instituteسسه ملی قلب ، ریه و خون [اینترنت]. بتسدا (MD): وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده ؛ آزمایش خون [به نقل از 2018 اوت 11]؛ [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. موسسه ملی سرطان [اینترنت]. بتسدا (MD): وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده ؛ فرهنگ لغت سرطان NCI: ژن [ذکر شده در 2018 اوت 11]؛ [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.cancer.gov/publications/dunities/cancer-terms/search؟contains=false&q=gene
18. موسسه ملی سرطان [اینترنت]. بتسدا (MD): وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده ؛ دیکشنری NCI واژه های سرطان: آزمون HER2 [ذکر شده در تاریخ 2018 اوت 11] ؛ [حدود 3 صفحه نمایش] موجود از: https://www.cancer.gov/publications/dunities/cancer-terms/search؟contains=false&q=HER2
19. مرکز پزشکی دانشگاه روچستر [اینترنت]. روچستر (نیویورک): مرکز پزشکی دانشگاه روچستر ؛ c2018. دائرlopالمعارف سلامت: HER2 / neu [نقل از 2018 اوت 11]؛ [حدود 2 صفحه]موجود از: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx؟contenttypeid=167&contentid=her2neu

از اطلاعات موجود در این سایت نباید به عنوان جایگزین مراقبت های پزشکی حرفه ای یا مشاوره استفاده شود. اگر در مورد سلامتی خود سوالی دارید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی تماس بگیرید.