هایپرپاراتیروئیدیسم چیست و چگونه درمان می شود

محتوا

• علائم اصلی
• نحوه تشخیص
• چگونه درمان انجام می شود

هایپرپاراتیروئیدیسم بیماری است که باعث تولید بیش از حد هورمون PTH می شود و توسط غدد پاراتیروئید آزاد می شود ، که در گردن پشت تیروئید قرار دارد.

هورمون PTH به حفظ سطح کلسیم در خون کمک می کند و برای این منظور ، اثرات اصلی آن شامل جذب مجدد کلسیم در کلیه ها ، جذب بیشتر کلسیم از مواد غذایی در روده و همچنین حذف کلسیم ذخیره شده در استخوان ها است. تا در جریان خون آزاد شود.

هایپرپاراتیروئیدیسم می تواند به 3 روش ایجاد شود:

• هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه: زمانی اتفاق می افتد که بیماری پاراتیروئیدها باعث ترشح بیش از حد هورمون PTH شود ، علت اصلی آن آدنوم یا هیپرپلازی این غدد است.
• پرکاری تیروئید ثانویه: به دلیل اختلال در متابولیسم بدن ایجاد می شود ، که غدد پاراتیروئید را تحریک می کند ، به ویژه به دلیل نارسایی کلیه ، و باعث کاهش سطح کلسیم و فسفر در گردش خون می شود.
• هیپرپاراتیروئیدیسم سوم: این نادرتر است ، هنگامی مشخص می شود که غدد پاراتیروئید به تنهایی شروع به ترشح PTH بیشتری می کنند و می توانند بعد از مدتی هایپرپاراتیروئیدیسم ثانویه ظاهر شوند.

در صورت شناسایی ، هایپرپاراتیروئیدیسم باید به سرعت درمان شود ، زیرا می تواند عواقب منفی مانند ضعیف شدن استخوان ها ، افزایش احتمال شکستگی داشته باشد. علاوه بر این ، کلسیم اضافی در خون همچنین می تواند باعث تغییر در عملکرد عضلات ، سنگ کلیه ، افزایش فشار خون و سایر مشکلات قلبی عروقی شود.

این بیماری زمانی قابل درمان است که جراحی برای برداشتن غده انجام شود ، با این حال قبل از آن می توان روش های درمانی را برای کنترل علائم نشان داد.

علائم اصلی

برخی از علائم و نشانه های شایع در موارد هایپر پاراراتیروئیدیسم عبارتند از:

• استخوان شکننده و با خطر بالاتر شکستگی.
• ضعف عضلانی؛
• توسعه سنگ کلیه ؛
• افزایش تمایل به ادرار کردن
• درد مداوم در شکم ؛
• خستگی مفرط
• ایجاد نارسایی کلیه یا پانکراتیت ؛
• حالت تهوع ، استفراغ و از دست دادن اشتها.

هایپرپاراتیروئیدیسم همیشه به خصوص در مراحل اولیه علائم ایجاد نمی کند ، بنابراین معمولاً شناسایی این بیماری در آزمایشات معمول خون که تغییرات در سطح کلسیم خون را نشان می دهد ، معمول است.

نحوه تشخیص

تشخیص پرکاری تیروئید با اندازه گیری هورمون PTH انجام می شود که در انواع بیماری افزایش می یابد. سپس ، متخصص غدد آزمایش های دیگری را درخواست می کند که به شناسایی علت مشکل کمک می کند ، مانند دوز کلسیم ، که در هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه زیاد است و در ثانویه کاهش می یابد ، علاوه بر آزمایش هایی مانند کلسیم و فسفر در ادرار ، به عنوان مثال.

معاینات رادیوگرافی همچنین می تواند به شناسایی بیماری کمک کند ، زیرا استخوانها را با مین زدایی و پوکی استخوان نشان می دهد. در موارد پیشرفته تر ، این آزمایش می تواند تشکیل حفاری و تکثیر بافت ها و عروق در استخوان ها را نشان دهد ، که به عنوان "تومور قهوه ای" شناخته می شود.

بعلاوه ، معاینات تصویری از ناحیه گردن ، به عنوان مثال سونوگرافی ، اسکنوگرافی یا تشدید مغناطیسی ، می تواند به شناسایی تغییرات غدد پاراتیروئید کمک کند.

چگونه درمان انجام می شود

اولین قدم در درمان هایپرپاراتیروئیدیسم اولیه ، اصلاح سطح کلسیم است که اگر خیلی تغییر کند ، می تواند دلیل اصلی علائم باشد. برای این ، گزینه های مختلفی وجود دارد ، از جمله جایگزینی هورمون ، به ویژه در زنان پس از یائسگی ، زیرا جایگزینی برخی از هورمون ها به حفظ سطح کلسیم در استخوان ها کمک می کند. از طرف دیگر ، داروهای بیس فسفونات همچنین به افزایش رسوب کلسیم در استخوان ها کمک می کند و باعث کاهش کلسیم آزاد در خون می شود. سایر دلایل افزایش کلسیم در خون و نحوه درمان آن را بررسی کنید.

در صورت هایپر پاراراتیروئیدیسم جراحی همچنین می تواند نشان داده شود ، زیرا غدد آسیب دیده را از بین می برد و بیماری را درمان می کند. با این حال ، برخی از خطرات مانند آسیب به اعصاب کنترل کننده تارهای صوتی یا کاهش قابل توجه سطح کلسیم را دارد.

در مورد هایپر پاراراتیروئیدیسم ثانویه ، لازم است نظارت و درمان صحیح نارسایی کلیه ، جایگزینی ویتامین D و سطح کلسیم انجام شود که کاهش می یابد. داروهای کلسیمی سمیتی اثری مشابه کلسیم دارند و باعث می شوند غدد هورمون کمتری تولید کنند. نمونه ای از این روش های درمانی سیناکلست است.