بیماری هوچکین

محتوا

• بیماری هوچکین چیست؟
• علائم بیماری هوچکین چیست؟
• چگونه بیماری هوچکین تشخیص داده می شود؟
• صحنه سازی
• چگونه بیماری هوچکین درمان می شود؟
• خطرات درمان بیماری هوچکین
• چشم انداز بلند مدت برای مبتلایان هاجکین

بیماری هوچکین چیست؟

بیماری هوچکین (HD) نوعی لنفوم است که یک سرطان خون است که در سیستم لنفاوی شروع می شود. سیستم لنفاوی به سیستم ایمنی بدن کمک می کند تا از زباله ها خلاص شود و با عفونت ها مبارزه کند. HD همچنین به بیماری هوچکین ، لنفوم هوچکین و لنفوم هوچکین گفته می شود.

HD منشاء گلبولهای سفید است که به محافظت در برابر میکروب ها و عفونت ها کمک می کند. به این گلبولهای سفید لنفوسیت گفته می شود. در افراد مبتلا به HD ، این سلول ها به طور غیر طبیعی رشد می کنند و در ورای سیستم لنفاوی گسترش می یابند. با پیشرفت بیماری ، بدن شما را با مبارزه با عفونت ها دشوار می کند.

HD می تواند یک بیماری کلاسیک هوچکین یا لنفوم غده لنفوسیتیک گرهناک هوچکین (NLPHL) باشد. نوع HD براساس انواع سلولهای درگیر در شرایط شما و رفتار آنها است.

علت اصلی HD مشخص نیست. این بیماری به جهش های DNA یا تغییرات و همچنین با ویروس Epstein-Barr (EBV) مرتبط بوده و این امر باعث ایجاد mononucleosis می شود. HD در هر سنی ممکن است رخ دهد ، اما بیشترین میزان در افراد بین 15 تا 40 سال و افراد بالای 55 سال دیده می شود.

علائم بیماری هوچکین چیست؟

شایع ترین علامت HD تورم غدد لنفاوی است که باعث می شود توده ای در زیر پوست ایجاد شود. این توده معمولاً دردناک نیست. ممکن است در یک یا چند قسمت زیر تشکیل شود:

• سمت گردن
• در زیر بغل
• اطراف کشاله ران

علائم دیگر HD شامل موارد زیر است:

• عرق شب
• پوست خارش دار
• تب
• خستگی
• کاهش وزن ناخواسته
• سرفه مداوم ، مشکل در تنفس ، درد قفسه سینه
• درد در غدد لنفاوی بعد از مصرف الکل
• طحال بزرگ شده

در صورت بروز هر یک از این علائم ، فوراً با پزشک تماس بگیرید. آنها می توانند علائم بیماریهای دیگر باشند ، و تشخیص دقیق آن مهم است.

چگونه بیماری هوچکین تشخیص داده می شود؟

برای تشخیص HD ، پزشک معاینه فیزیکی را انجام می دهد و از شما در مورد تاریخچه پزشکی خود سؤال می کند. پزشک شما نیز آزمایشات خاصی را انجام می دهد تا بتواند تشخیص صحیحی را انجام دهد. آزمایش های زیر ممکن است انجام شود:

• تست های تصویربرداری مانند اشعه X یا اسکن CT
• بیوپسی گره لنفاوی ، که شامل از بین بردن یک قطعه از بافت غدد لنفاوی برای آزمایش حضور سلولهای غیر طبیعی است
• آزمایش خون مانند شمارش کامل خون (CBC) برای اندازه گیری سطح گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و پلاکت ها
• ایمونوفنوتیپ برای تعیین نوع سلولهای لنفوم موجود است
• آزمایش عملکرد ریه برای تعیین میزان عملکرد ریه های شما
• یک اکوکاردیوگرام برای تعیین چقدر خوب قلب شما کار می کند
• بیوپسی مغز استخوان ، که شامل از بین بردن و معاینه مغز در استخوانهای شما می شود تا ببیند آیا سرطان شیوع یافته است

صحنه سازی

پس از تشخیص HD ، سرطان مرحله ای اختصاص می یابد. مرحله بندی میزان و شدت بیماری را توصیف می کند. این به پزشک شما کمک می کند تا گزینه ها و چشم انداز درمانی شما را تعیین کند.

چهار مرحله کلی HD وجود دارد:

• مرحله 1 (مرحله اولیه) بدین معنی است که سرطان در یک ناحیه غدد لنفاوی یافت می شود ، یا سرطان فقط در یک ناحیه از یک اندام واحد یافت می شود.
• مرحله 2 (بیماری پیشرفته محلی) بدین معنی است که سرطان در دو ناحیه غدد لنفاوی در یک طرف دیافراگم ، یعنی عضله زیر ریه شما یافت می شود ، یا این سرطان در یک ناحیه غدد لنفاوی و همچنین در یک اندام مجاور پیدا شده است.
• مرحله 3 (بیماری پیشرفته) بدان معنی است که سرطان در نواحی غدد لنفاوی در بالا و زیر دیافراگم شما یافت می شود یا اینکه سرطان در یک ناحیه غدد لنفاوی و در یک اندام در طرف مقابل دیافراگم شما یافت شده است.
• مرحله 4 (بیماری گسترده) بدین معنی است که سرطان در خارج از غدد لنفاوی یافت شده است و به طور گسترده در سایر قسمتهای بدن مانند مغز استخوان ، کبد یا ریه شما گسترش یافته است.

چگونه بیماری هوچکین درمان می شود؟

درمان HD به طور معمول به مرحله بیماری بستگی دارد. گزینه های اصلی درمان شیمی درمانی و پرتودرمانی است.

پرتودرمانی از پرتوهای پر انرژی پرتویی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. شیمی درمانی شامل استفاده از داروهایی است که می توانند سلولهای سرطانی را از بین ببرند. بسته به داروی خاص ، داروهای شیمی درمانی ممکن است از طریق ورید به صورت خوراکی یا تزریق شوند.

پرتودرمانی به تنهایی ممکن است برای درمان مرحله اولیه NLPHL کافی باشد. اگر NLPHL دارید ، ممکن است فقط به تشعشعات احتیاج داشته باشید زیرا این حالت تمایل به کندتر از HD کلاسیک دارد. در مراحل پیشرفته ، داروهای درمانی هدفمند ممکن است به رژیم شیمی درمانی شما اضافه شوند.

اگر به شیمی درمانی یا پرتونگاری پاسخ ندهید ممکن است از ایمونوتراپی یا پیوند سلولهای بنیادی نیز استفاده شود. پیوند سلولهای بنیادی سلولهای سالم به نام سلولهای بنیادی را به بدن شما تزریق می کند تا سلولهای سرطانی در مغز استخوان شما جایگزین شود.

پس از درمان ، پزشک شما می خواهد به طور مرتب با شما پیگیری کند. حتماً تمام قرارهای پزشکی خود را نگه دارید و دستورالعمل پزشک خود را دنبال کنید.

خطرات درمان بیماری هوچکین

درمان برای HD می تواند عوارض جانبی طولانی مدت داشته باشد و می تواند خطر ابتلا به سایر بیماریهای جدی پزشکی را افزایش دهد. درمان HD ممکن است خطر ابتلا به شما را افزایش دهد:

• سرطانهای دوم
• ناباروری
• عفونت
• مشکلات تیروئید
• آسیب ریه

شما باید به طور منظم ماموگرافی و غربالگری بیماری قلبی انجام دهید ، از واکسیناسیون خودداری کنید و از کشیدن سیگار خودداری کنید.

همچنین حضور در قرارهای منظم پیگیری با پزشک مهم است. اطمینان حاصل کنید که در مورد هر گونه نگرانی که در مورد عوارض جانبی طولانی مدت دارید و آنچه می توانید برای کاهش خطر خود داشته باشید ، به آنها بگویید.

چشم انداز بلند مدت برای مبتلایان هاجکین

پیشرفت در درمان HD طی چند دهه گذشته میزان بقا را به شدت افزایش داده است. طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا ، میزان بقاء نسبی برای همه افرادی که به HD مبتلا هستند به شرح زیر است:

• میزان بقای پنج ساله حدود 86 درصد است.
• میزان بقای 10 ساله حدود 80 درصد است.

در زیر نرخ بقای پنج ساله برای مراحل مختلف ذکر شده است:

• مرحله اول HD حدود 90 درصد است.
• مرحله دوم HD حدود 90 درصد است.
• مرحله 3 HD حدود 80 درصد است.
• مرحله 4 HD حدود 65 درصد است.

این میزان ممکن است بسته به مرحله بیماری و سن فرد متفاوت باشد.

برخورد با تشخیص HD می تواند چالش برانگیز باشد. گروه های حمایتی و مشاوره می توانند به شما در مدیریت اضطراب کمک کنند و مکان امنی را برای شما فراهم کنند تا در مورد نگرانی ها و احساسات در مورد تجربه خود صحبت کنند. همچنین موسسه ملی سرطان و انجمن سرطان آمریکا برای افرادی که اخیراً تشخیص HD دریافت کرده اند ، منابعی را ارائه می دهند.