سیستیت بینابینی

محتوا

• علائم IC چیست؟
• چه عواملی باعث IC می شود؟
• چگونه IC تشخیص داده می شود؟
• عوارض بالقوه IC
• چگونه IC درمان می شود؟
• دارو
• هشدار
  
• اتساع مثانه
• تزریق مثانه
• تحریک الکتریکی عصب
• رژیم غذایی
• ترک سیگار
• ورزش
• آموزش مثانه
• کاهش استرس
• عمل جراحی
• چشم انداز بلند مدت

سیستیت بینابینی چیست؟

سیستیت بینابینی (IC) یک بیماری پیچیده است که با التهاب مزمن لایه های عضلانی مثانه مشخص می شود که علائم زیر را ایجاد می کند:

• درد و فشار لگن و شکم
• تکرر ادرار
• فوریت (حتی اگر بلافاصله بعد از ادرار احساس ادرار کنید)
• بی اختیاری (نشت ادرار تصادفی)

ناراحتی می تواند از احساس سوزش خفیف تا درد شدید متغیر باشد. میزان ناراحتی می تواند مداوم یا نادر باشد. بعضی از افراد دوره های بهبودی دارند.

طبق انجمن سیستیت بینابینی ، IC بیش از 12 میلیون نفر در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد. زنان به احتمال زیاد به IC مبتلا می شوند ، اما کودکان و مردان بزرگسال نیز می توانند به آن مبتلا شوند.

IC همچنین به عنوان سندرم مثانه دردناک (PBS) ، سندرم درد مثانه (BPS) و درد مزمن لگن (CPP) شناخته می شود.

علائم IC چیست؟

ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کنید:

• درد مزمن یا متناوب در لگن
• فشار یا ناراحتی لگن
• فوریت ادرار (احساس نیاز به دفع ادرار)
• تکرر ادرار شبانه روز
• درد در هنگام رابطه جنسی

علائم شما ممکن است در هر روز متفاوت باشد و شما ممکن است دوره هایی را تجربه کنید که عاری از علائم باشید. در صورت بروز عفونت ادراری ممکن است علائم بدتر شود.

چه عواملی باعث IC می شود؟

علت دقیق IC مشخص نیست ، اما محققان فرض می کنند که چندین عامل ممکن است به مخاط مثانه آسیب برساند و بنابراین باعث ایجاد این اختلال می شود. این شامل:

• ضربه به پوشش مثانه (به عنوان مثال ، از روش های جراحی)
• کشش بیش از حد مثانه ، معمولاً به دلیل دوره های طولانی بدون شکستن دستشویی
• عضلات کف لگن ضعیف یا ناکارآمد
• اختلالات خود ایمنی
• عفونت های باکتریایی مکرر
• حساسیت بیش از حد یا التهاب اعصاب لگن
• ضربه نخاعی

بسیاری از افراد مبتلا به IC همچنین دارای سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یا فیبرومیالژیا هستند. برخی از محققان بر این باورند که IC ممکن است بخشی از یک اختلال التهابی تعمیم یافته باشد که بر سیستم های ارگانهای مختلف تأثیر می گذارد.

محققان همچنین در حال بررسی احتمال وراثت داشتن استعداد ژنتیکی در افراد برای IC هستند. اگرچه معمول نیست ، اما در خانواده های خونی خون گزارش شده است. موارد در مادر و دختر و همچنین در دو یا چند خواهر دیده شده است.

تحقیقات برای تعیین علت IC و ایجاد روشهای درمانی موثرتر ادامه دارد.

چگونه IC تشخیص داده می شود؟

هیچ آزمایشی برای تشخیص قطعی IC وجود ندارد ، بنابراین بسیاری از موارد IC تشخیص داده نمی شوند. از آنجا که IC بسیاری از علائم مشابه سایر اختلالات مثانه را در خود دارد ، لازم است ابتدا پزشک این موارد را رد کند. این اختلالات دیگر عبارتند از:

• عفونت های دستگاه ادراری
• سرطان مثانه
• پروستاتیت مزمن (در مردان)
• سندرم درد مزمن لگن (در مردان)
• آندومتریوز (در زنان)

به محض اینکه پزشک تشخیص دهد که علائم شما به دلیل یکی از این اختلالات نیست ، با IC تشخیص داده می شوید.

عوارض بالقوه IC

IC می تواند چندین عارضه ایجاد کند ، از جمله:

• کاهش ظرفیت مثانه به دلیل سفت شدن دیواره مثانه
• کیفیت پایین زندگی در نتیجه تکرر ادرار و درد
• موانع روابط و صمیمیت جنسی
• مسائل مربوط به عزت نفس و خجالت اجتماعی
• اختلالات خواب
• اضطراب و افسردگی

چگونه IC درمان می شود؟

هیچ درمان یا درمان قطعی برای IC وجود ندارد. بیشتر افراد از ترکیبی از روش های درمانی استفاده می کنند و ممکن است مجبور باشید چندین روش را امتحان کنید قبل از اینکه به درمانی بپردازید که بیشترین تسکین را برای شما ایجاد می کند. در زیر برخی از روش های درمانی IC وجود دارد.

دارو

پزشک شما ممکن است یک یا چند داروی زیر را برای بهبود علائم شما تجویز کند:

• پلی سولفات سدیم پنتوزان (Elmiron) توسط سازمان غذا و دارو برای درمان IC تایید شده است. پزشکان دقیقاً نمی دانند که پنتوزان چگونه کار می کند ، اما ممکن است به ترمیم اشک یا نقص دیواره مثانه کمک کند.

هشدار

• اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید ، نباید پنتوزان مصرف کنید.

• ضدالتهاب غیر استروئیدیاز جمله ایبوپروفن ، ناپروکسن ، آسپرین و سایر موارد برای درد و التهاب مصرف می شوند.
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (مانند آمی تریپتیلین) به شل شدن مثانه کمک می کند و همچنین درد را مسدود می کند.
• آنتی هیستامین ها (مانند کلاریتین) فوریت و تکرر ادرار را کاهش می دهد.

اتساع مثانه

اتساع مثانه روشی است که با استفاده از آب یا گاز مثانه را کش می آورد. این می تواند به کاهش علائم در برخی از افراد کمک کند ، احتمالاً با افزایش ظرفیت مثانه و با قطع شدن سیگنال های درد منتقل شده توسط اعصاب مثانه. ممکن است دو تا چهار هفته طول بکشد تا متوجه بهبود علائم خود شوید.

تزریق مثانه

تزریق مثانه شامل پر کردن مثانه با محلول حاوی دی متیل سولفوکسید (Rimso-50) است که به آن DMSO نیز گفته می شود. محلول DMSO قبل از تخلیه 10 تا 15 دقیقه در مثانه نگه داشته می شود. یک چرخه درمانی به طور معمول شامل دو درمان در هفته به مدت شش تا هشت هفته است و در صورت لزوم می توان چرخه را تکرار کرد.

تصور می شود که محلول DMSO ممکن است التهاب دیواره مثانه را کاهش دهد. همچنین ممکن است از اسپاسم عضلانی که باعث درد ، تکرر و فوریت می شود جلوگیری کند.

تحریک الکتریکی عصب

تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) با تحریک پالس های الکتریکی خفیف از طریق پوست ، اعصاب مثانه را تحریک می کند. TENS ممکن است با افزایش جریان خون در مثانه ، تقویت عضلات لگن که به کنترل مثانه کمک می کنند یا تحریک ترشح موادی که درد را مسدود می کنند ، به تسکین علائم کمک کند.

رژیم غذایی

بسیاری از افراد مبتلا به آی سی متوجه می شوند که غذاها و نوشیدنی های خاص علائم آنها را بدتر می کند. غذاهای رایج که ممکن است باعث بدتر شدن IC شود عبارتند از:

• الکل
• گوجه فرنگیها
• ادویه ها
• شکلات
• هر چیزی با کافئین
• غذاهای اسیدی مانند مرکبات و آب میوه ها

پزشک به شما کمک می کند حساسیت خود را نسبت به هر نوع غذا یا نوشیدنی تعیین کنید.

ترک سیگار

اگرچه هیچ ارتباط اثبات شده ای بین سیگار کشیدن و IC وجود ندارد ، اما قطعاً سیگار کشیدن با سرطان مثانه در ارتباط است. ممکن است ترک سیگار به کاهش یا تسکین علائم شما کمک کند.

ورزش

حفظ یک تمرین روزمره ممکن است به شما در مدیریت علائم کمک کند. ممکن است مجبور شوید که برنامه روزانه خود را اصلاح کنید تا از فعالیت با تأثیر زیاد که باعث شعله ور شدن می شود خودداری کنید. برخی از این تمرینات را امتحان کنید:

• یوگا
• پیاده روی
• تایچی
• ایروبیک یا پیلاتس با تأثیر کم

یک فیزیوتراپیست می تواند تمریناتی را برای تقویت عضلات مثانه و لگن به شما آموزش دهد. در مورد ملاقات با یک متخصص فیزیکی با پزشک خود صحبت کنید.

آموزش مثانه

تکنیک هایی که برای افزایش زمان بین ادرار طراحی شده اند ، می توانند به تسکین علائم کمک کنند. پزشک می تواند این روش ها را با شما در میان بگذارد.

کاهش استرس

یادگیری برای مقابله با استرس های زندگی و استرس ناشی از IC ممکن است موجب تسکین علائم شود. مدیتیشن و بازخورد زیستی نیز ممکن است کمک کند.

عمل جراحی

چندین گزینه جراحی برای افزایش اندازه مثانه و از بین بردن یا درمان زخم های مثانه وجود دارد. از جراحی به ندرت استفاده می شود و فقط در مواردی مورد توجه قرار می گیرد که علائم شدید باشد و سایر درمان ها نتوانند موجب تسکین شوند. اگر کاندید جراحی هستید ، پزشک این گزینه ها را با شما در میان می گذارد.

چشم انداز بلند مدت

هیچ درمانی برای IC وجود ندارد. این می تواند برای سالها یا حتی یک عمر ادامه یابد. هدف اصلی درمان یافتن ترکیبی از روشهای درمانی است که به بهترین وجه تسکین علائم طولانی مدت را فراهم می کند.