آیا برنامه Medigap Plan C در سال 2020 از بین رفت؟

محتوا

• آیا طرح Medigap C از بین رفته است؟
• اگر من قبلاً یک برنامه Medigap Plan C داشته ام یا می خواهم در آن ثبت نام کنم ، چه می کنم؟
• آیا گزینه های طرح مشابه دیگری نیز در دسترس است؟
• Medigap Plan C چه مواردی را پوشش می دهد؟
• چه برنامه های جامع دیگری در دسترس است؟
• آیا تفاوت هزینه ای بین برنامه ها وجود دارد؟
• چگونه می توانم یک برنامه مناسب برای خودم انتخاب کنم؟
• جوانب مثبت Medigap:
• معایب Medigap:
• غذای آماده

• Medigap Plan C یک طرح پوشش بیمه تکمیلی است ، اما با Medicare Part C یکسان نیست.
• Medigap Plan C طیف وسیعی از هزینه های Medicare را شامل می شود ، از جمله کسر قسمت B.
• از اول ژانویه سال 2020 ، برنامه C دیگر در دسترس دانشجویان جدید Medicare نیست.
• اگر قبلاً برنامه C داشته اید یا واجد شرایط دریافت Medicare قبل از سال 2020 هستید ، می توانید برنامه خود را حفظ کنید.

شاید بدانید که در برنامه های Medigap از سال 2020 تغییراتی ایجاد شده است ، از جمله برنامه Medigap C. از 1 ژانویه 2020 ، برنامه C متوقف شد. اگر مدیکر و برنامه مکمل Medigap دارید یا در حال آماده شدن برای ثبت نام هستید ، ممکن است از خود بپرسید که این تغییرات چگونه بر شما تأثیر می گذارد.

اولین چیزی که باید بدانید این است که Plan C همان مدیکر نیست قسمت ج. به نظر می رسد شبیه هم هستند ، اما قسمت C که به آن Medicare Advantage نیز می گویند ، یک برنامه کاملاً جدا از برنامه Medigap C است.

Plan C یک طرح محبوب Medigap است زیرا بسیاری از هزینه های مربوط به Medicare ، از جمله کسر قسمت B را پوشش می دهد. طبق قوانین جدید 2020 ، اگر قبلاً در برنامه C ثبت نام کرده اید ، می توانید این پوشش را حفظ کنید.

با این حال ، اگر در Medicare تازه وارد هستید و به برنامه C فکر می کنید ، دیگر نمی توانید آن را خریداری کنید. خبر خوب این است که بسیاری از برنامه های Medigap دیگر نیز در دسترس هستند.

در این مقاله ، ما در مورد چرایی از بین رفتن برنامه C صحبت خواهیم کرد و کدام یک از برنامه های دیگر می تواند مناسب شما باشد.

آیا طرح Medigap C از بین رفته است؟

در سال 2015 ، کنگره قانونی را به نام قانون مدیکر دسترسی و قانون مجوز CHIP سال 2015 (MACRA) تصویب کرد. یکی از تغییراتی که در این حکم ایجاد شد این بود که برنامه های Medigap مجاز به ارائه پوشش برای فرانشیز قسمت B نیستند. این قانون از اول ژانویه سال 2020 اجرا شد.

این تغییر به منظور دلسرد کردن افراد از مراجعه به مطب پزشک یا بیمارستان در صورت لزوم انجام شده است. کنگره با الزام به پرداخت هزينه جبراني کسر قسمت B از جيب ، اميدوار بود که ميزان مراجعه به بيماري هاي جزئي که در خانه برطرف مي شود را کاهش دهد.

Plan C یکی از دو گزینه طرح Medigap است که شامل کسر قسمت B می شود (گزینه دیگر Plan F بود). این بدان معنی است که به دلیل قانون جدید MACRA دیگر نمی توان آن را به ثبت نام کنندگان جدید فروخت.

اگر من قبلاً یک برنامه Medigap Plan C داشته ام یا می خواهم در آن ثبت نام کنم ، چه می کنم؟

اگر قبلاً آن را داشته باشید ، می توانید آن را حفظ کنید. تا زمانی که قبل از 31 دسامبر 2019 ثبت نام کرده باشید ، می توانید از برنامه خود استفاده کنید.

تا زمانی که شرکتی که در اختیار دارید تصمیم به ارائه طرح دیگر شما نگیرد ، می توانید تا زمانی که برای شما منطقی باشد روی آن آویزان شوید. علاوه بر این ، اگر در 31 دسامبر 2019 یا قبل از آن واجد شرایط مدیکر شوید ، می توانید در برنامه C نیز ثبت نام کنید.

همین قوانین در مورد طرح F. اعمال می شود. اگر قبلاً آن را داشته اید یا قبل از سال 2020 در Medicare ثبت نام کرده اید ، برنامه F در دسترس شما خواهد بود.

آیا گزینه های طرح مشابه دیگری نیز در دسترس است؟

اگر در سال 2021 واجد شرایط مدیکر باشید ، برنامه C در دسترس شما نخواهد بود. هنوز گزینه های دیگری برای برنامه های Medigap دارید که بسیاری از هزینه های مدیکر شما را پوشش می دهد. با این حال ، این برنامه ها طبق قانون جدید نمی توانند هزینه های کسر کننده بخش B را پوشش دهند.

Medigap Plan C چه مواردی را پوشش می دهد؟

برنامه C به دلیل جامع بودن بسیار محبوب است. بسیاری از هزینه های تقسیم هزینه های مدیکر تحت پوشش این طرح قرار می گیرند. علاوه بر پوشش برای کسر قسمت B ، برنامه C شامل موارد زیر است:

• Medicare قسمت A کسر می شود
• هزینه های بیمه سکه Medicare قسمت A
• هزینه های بیمه سکه قسمت B Medicare
• بیمه سکه بیمارستان تا 365 روز
• 3 پیمانه اول خون که برای انجام یک عمل لازم است
• بیمه پرستاری تسهیلات پرستاری ماهر
• حراج مسکن
• پوشش اضطراری در یک کشور خارجی

همانطور که می بینید ، تقریباً تمام هزینه هایی که برای ذی نفعان Medicare درنظر گرفته می شود با برنامه C پوشش داده می شوند. تنها هزینه ای که با برنامه C پوشش داده نمی شود ، همان چیزی است که به عنوان بخش «B اضافی» شناخته می شود. هزینه های اضافی مبلغی بالاتر از هزینه تأیید شده Medicare است که توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای یک سرویس صورت می گیرد. در برخی از ایالت ها هزینه اضافی مجاز نیست ، و این باعث می شود برنامه C گزینه مناسبی باشد.

چه برنامه های جامع دیگری در دسترس است؟

انواع برنامه های Medigap از جمله Plan C و Plan F در دسترس است. اگر نمی توانید در هر یک از آنها ثبت نام کنید زیرا قبل از سال 2020 واجد شرایط Medicare نبودید ، چندین گزینه برای پوشش مشابه دارید.

گزینه های محبوب شامل برنامه های D ، G و N. می باشد. همه آنها با برخی تفاوتهای اساسی پوشش مشابهی با طرحهای C و F دارند:

• برنامه D. این طرح کلیه پوشش برنامه C را به جز کسر قسمت B ارائه می دهد.

• آیا تفاوت هزینه ای بین برنامه ها وجود دارد؟

  حق بیمه های طرح C معمولاً کمی بیشتر از حق بیمه های ماهانه برای طرح های D ، G یا N است. هزینه های شما به محل زندگی شما بستگی دارد ، اما می توانید برخی از هزینه های نمونه از سراسر کشور را در نمودار زیر بررسی کنید:

  شهر	برنامه C	برنامه D	برنامه G	طرح N
  فیلادلفیا ، پنسیلوانیا	$151–$895	$138–$576	$128–$891	$88–$715
  سان آنتونیو ، TX	$120–$601	$127–$529	$88–$833	$70–$599
  کلمبوس ، اوهایو	$125–$746	$106–$591	$101–$857	$79–$681
  دنور ، شرکت	$152–$1,156	$125–$693	$110–$1,036	$86–$722

  بسته به ایالت خود ، ممکن است بیش از یک گزینه Plan G داشته باشید. برخی از ایالت ها گزینه های G G با کسر بالا را ارائه می دهند. هزینه های حق بیمه شما با برنامه ای با نرخ بالای کسر کمتر خواهد بود ، اما کسر هزینه شما می تواند تا چند هزار دلار قبل از شروع پوشش Medigap باشد.

  چگونه می توانم یک برنامه مناسب برای خودم انتخاب کنم؟

  برنامه های Medigap می توانند به شما در پرداخت هزینه های مرتبط با Medicare کمک کنند. 10 برنامه در دسترس است و Medicare بدون توجه به اینکه کدام شرکت آنها را ارائه می دهد ، باید آنها را استاندارد کند. استثنا در این قانون برنامه هایی است که به ساکنان ماساچوست ، مینه سوتا یا ویسکانسین ارائه می شود. این ایالت ها قوانین متفاوتی برای برنامه های Medigap دارند.

  با این حال ، برنامه های Medigap برای همه منطقی نیست. بسته به بودجه و نیازهای مراقبت های بهداشتی ، پرداخت کسر اضافی ممکن است ارزش مزایا را نداشته باشد.

  همچنین ، برنامه های Medigap داروهای تجویزی و سایر پوشش های مکمل را ارائه نمی دهند. به عنوان مثال ، اگر شما یک بیماری مزمن دارید که به نسخه تجویز می شود ، ممکن است با یک برنامه Medicare Advantage Plan یا Medicare Part D بهتر باشید.

  از طرف دیگر ، اگر پزشک شما روشی را توصیه کرده است که نیاز به اقامت در بیمارستان داشته باشد ، یک برنامه Medigap که شامل کسر هزینه A و بیمارستان و سکه های بیمارستان شما می شود اقدامی هوشمندانه باشد.

  جوانب مثبت Medigap:

  • پوشش سراسری
  • پوشش برای بسیاری از هزینه های پزشکی
  • 365 روز اضافی تحت پوشش بیمارستان
  • برخی از برنامه ها هنگام سفر به خارج از کشور پوشش می دهند
  • برخی از برنامه ها موارد اضافی مانند برنامه های تناسب اندام را پوشش می دهند
  • طیف گسترده ای از برنامه ها را انتخاب کنید
  

  معایب Medigap:

  • هزینه های حق بیمه می تواند بسیار زیاد باشد
  • پوشش داروهای تجویزی شامل نمی شود
  • پوشش دندانپزشکی ، بینایی و سایر موارد شامل نمی شود
  

  شما می توانید با استفاده از ابزاری در وب سایت مدیکر ، برنامه های Medigap را در منطقه خود خریداری کنید. این ابزار برنامه های موجود در منطقه شما و قیمت آنها را به شما نشان می دهد. می توانید با استفاده از این ابزار تصمیم بگیرید که آیا برنامه ای مطابق با نیازها و بودجه شما وجود دارد.

  برای دریافت راهنمایی بیشتر ، می توانید با برنامه كمك بیمه خدمات درمانی ایالتی (SHIP) خود تماس بگیرید تا در مورد انتخاب برنامه در ایالت خود مشاوره بگیرید. برای پاسخ به س questionsالات خود می توانید مستقیماً با Medicare تماس بگیرید.

  غذای آماده

  Medigap Plan C یک گزینه مکمل محبوب است زیرا بسیاری از هزینه های جیبی مربوط به Medicare را پوشش می دهد.

  • از اول ژانویه سال 2020 ، برنامه C متوقف شد.
  • اگر از قبل برنامه C را داشته باشید می توانید آن را حفظ کنید.
  • اگر واجد شرایط مدیکر در 31 دسامبر 2019 باشید یا قبل از آن ، همچنان می توانید در برنامه C ثبت نام کنید.
  • کنگره حکم داده است که کسر برنامه B دیگر نمی تواند تحت پوشش برنامه های Medigap قرار گیرد.
  • شما می توانید برنامه های مشابه را بدون پوشش کسری طرح B خریداری کنید.
  • برنامه های مشابه شامل Medigap Plans D ، G و N می باشد.

  این مقاله برای انعکاس اطلاعات مدیکر 2021 در 20 نوامبر 2020 به روز شد.

  

  اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.