آیا پسوریازیس یک بیماری خود ایمنی است؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• درک بیماری های خود ایمنی
• شرایط رایج خود ایمنی
• پسوریازیس به عنوان یک بیماری خود ایمنی
• درمان هایی که سیستم ایمنی بدن را هدف قرار می دهند
• داروهای قدیمی
• زیست شناسی
• آنتاگونیست TNF
• زیست شناسی جدیدتر
• پسوریازیس و خطر دیگر بیماریهای خود ایمنی
• چشم انداز

بررسی اجمالی

پسوریازیس یک بیماری التهابی پوستی است که با لکه های خارش قرمز پوست پوشیده شده از پوسته های سفید نقره ای مشخص می شود. این یک بیماری مزمن است. علائم ممکن است بیایند و بروند و از نظر شدت متفاوت باشند.

پسوریازیس یک بیماری شایع است که تقریباً 3 درصد از جمعیت جهان را درگیر می کند. تقریباً 7.4 میلیون نفر در ایالات متحده به پسوریازیس مبتلا هستند.

علت دقیق پسوریازیس قطعی نیست. تصور می شود که ترکیبی از ژنتیک ، عوامل محیطی و سیستم ایمنی بدن شما باشد.

براساس تحقيقات تحقيقاتي در چند سال گذشته ، پسوريازيس عموماً به عنوان يك بيماري خودايمني طبقه بندي شده است. این بدان معنی است که سلولهای سیستم ایمنی بدن شما ، سلولهای T ، به اشتباه به عنوان مهاجمان خارجی به سلولهای پوست خود حمله می کنند. این باعث می شود سلول های پوستی شما به سرعت تکثیر شده و منجر به ضایعات پوستی پسوریازیس شود.

همه محققان تصور نمی کنند که پسوریازیس یک اختلال خود ایمنی است. برخی موافقند که پسوریازیس یک بیماری با واسطه ایمنی است. اما تئوری آنها این است که پسوریازیس در نتیجه واکنشهای غیر طبیعی مربوط به ژن در برابر باکتریهای پوست ایجاد می شود.

درک بیماری های خود ایمنی

به طور معمول سیستم ایمنی بدن شما سلولهای خود را تشخیص می دهد و به آنها حمله نمی کند. بیماری های خود ایمنی هنگامی است که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به سلول های سالم حمله می کند ، انگار که مهاجمان خارجی هستند که به بدن شما حمله می کنند.

بیش از 100 بیماری خود ایمنی وجود دارد. برخی از بیماری های خود ایمنی فقط یک قسمت از بدن شما را درگیر می کند - مانند پوست در پسوریازیس. برخی دیگر سیستمیک هستند و کل بدن شما را درگیر می کند.

آنچه در همه اختلالات خود ایمنی مشترک است این است که به دلیل ترکیبی از ژن ها و عوامل محیطی ایجاد می شود.

دقیقاً نحوه تعامل ژن ها و عوامل محیطی برای ایجاد بیماری های مختلف موضوع تحقیق در حال انجام است.

تاکنون آنچه شناخته شده است این است که افراد دارای استعداد ژنتیکی برای خود ایمنی ممکن است 2 تا 5 برابر احتمال ابتلا به بیماری خود ایمنی در مقایسه با افرادی که استعداد ژنتیکی ندارند ، داشته باشند.

به گروه ژن های درگیر شده ، کمپلکس سازگاری بافتی گفته می شود که به HLA معروف است. HLA در هر فردی متفاوت است.

یک استعداد ژنتیکی برای خود ایمنی ممکن است در خانواده ها وجود داشته باشد ، اما اعضای خانواده ممکن است به اختلالات خود ایمنی مختلف مبتلا شوند. همچنین ، اگر به یک اختلال خودایمنی مبتلا باشید ، خطر ابتلا به یک بیماری دیگر بیشتر است.

در مورد عوامل خاص محیطی که باعث ایجاد یک بیماری خود ایمنی در کسی می شود که دارای استعداد ژنتیکی به خود ایمنی است ، کمتر شناخته شده است.

شرایط رایج خود ایمنی

در اینجا برخی از اختلالات خود ایمنی شایع وجود دارد:

• بیماری سلیاک (واکنش به گلوتن)
• دیابت نوع 1
• بیماری های التهابی روده ، از جمله کرون
• لوپوس (لوپوس اریتماتوی سیستمیک ، که بر روی پوست ، کلیه ها ، مفاصل ، مغز و سایر اندام ها تأثیر می گذارد)
• آرتریت روماتوئید (التهاب مفاصل)
• سندرم شوگرن (خشکی دهان ، چشم ها و مکان های دیگر)
• ویتیلیگو (از بین رفتن رنگدانه پوست ، که باعث ایجاد لکه های سفید می شود)

پسوریازیس به عنوان یک بیماری خود ایمنی

اکثر دانشمندان امروز معتقدند که پسوریازیس یک بیماری خود ایمنی است. مدت هاست که شناخته شده است که سیستم ایمنی بدن در پسوریازیس نقش دارد. اما مکانیسم دقیق آن قطعی نیست.

در دو دهه گذشته ، تحقیقات نشان داده است که ژن ها و گروه های ژنی مرتبط با پسوریازیس با اختلالات خود ایمنی شناخته شده مشترک هستند. تحقیقات همچنین نشان داد که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی درمان های م effectiveثر جدیدی برای پسوریازیس هستند. این داروها با سرکوب سیستم ایمنی بدن که به بافت سالم حمله می کند ، کار می کنند.

تحقیقات در مورد نقش سلولهای T سیستم ایمنی در پسوریازیس ادامه دارد. سلول های T "سربازان" سیستم ایمنی بدن هستند که به طور معمول با عفونت ها مقابله می کنند. وقتی سلول های T دچار سوire سوire استفاده شده و در عوض به پوست سالم حمله می کنند ، پروتئین های خاصی به نام سیتوکین آزاد می کنند. اینها باعث می شود سلولهای پوست تکثیر شده و روی سطح پوست شما جمع شوند و در نتیجه ضایعات پسوریازیس ایجاد شود.

مقاله ای در سال 2017 در مورد تحقیقات جدید گزارش شده است که اثر متقابل سلولهای T خاص و اینترلوکین هایی را که قبلاً در ایجاد پسوریازیس نقش داشتند شناسایی کرده است. همانطور که مشخصات بیشتر شناخته شده است ، ممکن است امکان ایجاد درمان های دارویی جدید وجود داشته باشد.

درمان هایی که سیستم ایمنی بدن را هدف قرار می دهند

درمان پسوریازیس به نوع و شدت بیماری ، سلامت عمومی شما و سایر عوامل بستگی دارد.

در اینجا روش های مختلف درمانی وجود دارد که عوامل خاصی را در سیستم ایمنی بدن ایجاد می کند که باعث التهاب می شوند. این علائم معمولاً هنگامی استفاده می شود که علائم پسوریازیس شما متوسط ​​یا شدید باشد. توجه داشته باشید که داروهای جدید قیمت بالاتری دارند.

داروهای قدیمی

دو داروی قدیمی که برای سرکوب سیستم ایمنی بدن و پاک کردن علائم پسوریازیس استفاده می شوند ، متوترکسات و سیکلوسپورین هستند. اینها هر دو موثر هستند ، اما در صورت استفاده طولانی مدت عوارض جانبی سمی دارند.

زیست شناسی

آنتاگونیست TNF

یک داروی جدیدتر ماده ای را ایجاد می کند که باعث التهاب به نام فاکتور نکروز تومور (TNF) می شود. TNF یک سیتوکین است که توسط اجزای سیستم ایمنی بدن مانند سلول های T ساخته می شود. این داروهای جدید آنتاگونیست TNF نامیده می شوند.

داروهای ضد TNF م effectiveثر هستند ، اما از داروهای جدید بیولوژیک کمتر هستند. داروهای آنتاگونیست TNF شامل:

• adalimumab (هومیرا)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab pegol (سیمزیا)

زیست شناسی جدیدتر

زیست شناسان جدیدتر سلولهای T خاص و مسیرهای اینترلوکین درگیر در پسوریازیس را هدف قرار داده و مسدود می کنند. سه زیست شناسی که IL-17 را هدف قرار می دهند از سال 2015 تأیید شده اند:

• سکوکینوماب (کوزنتیکس)
• ixekizumab (تالتز)
• برودالوماب (Siliq)

سایر داروها با هدف مسدود کردن مسیر دیگری از اینترلوکین (I-23 و IL-12):

• ustekinuman (استلارا) (IL-23 و IL-12)
• guselkumab (Tremfya) (IL-23)
• tildrakizumab-asmn (ایلومیا) (IL-23)
• risankizumab-rzaa (Skyrizi) (IL-23)

ثابت شده است که این بیولوژیک ها بی خطر و موثر هستند.

پسوریازیس و خطر دیگر بیماریهای خود ایمنی

داشتن یک بیماری خود ایمنی مانند پسوریازیس شما را درگیر یک بیماری خود ایمنی دیگر می کند. اگر پسوریازیس شدید باشد ، خطر افزایش می یابد.

گروه هایی از ژن ها که شما را مستعد ابتلا به یک اختلال خود ایمنی می کنند در انواع مختلف بیماری های خود ایمنی مشابه است. برخی از فرآیندهای التهاب و عوامل محیطی نیز مشابه هستند.

اصلی ترین اختلالات خود ایمنی مرتبط با پسوریازیس عبارتند از:

• آرتریت پسوریازیس ، که 30 تا 33 درصد افرادی را که مبتلا به آرتروز هستند ، مبتلا می کند
• روماتیسم مفصلی
• بیماری سلیاک
• بیماری کرون و سایر بیماری های روده
• اسکلروز چندگانه
• لوپوس (لوپوس اریتماتوی سیستمیک یا SLE)
• بیماری تیروئید خود ایمنی
• سندرم شوگرن
• ریزش مو به صورت خود ایمنی (آلوپسی آره آتا)
• پمفیگوئید تاولی

پسوریازیس همراه با آرتریت روماتوئید است.

رابطه پسوریازیس با سایر بیماری های خود ایمنی موضوعی است که در حال مطالعه است. همچنين ارتباط بيماري پسوريازيس با ميزان مرگ و مير ناشي از آن بيماريها نيز مورد مطالعه قرار گرفته است.

چشم انداز

چشم انداز افراد مبتلا به پسوریازیس بسیار خوب است. این بیماری قابل درمان نیست ، اما درمان های فعلی معمولاً می توانند علائم را تحت کنترل داشته باشند.

تحقیقات پزشکی در حال کشف جزئیات بیشتر در مورد دلایل پسوریازیس و سایر اختلالات خود ایمنی است. سپس این اکتشافات جدید به تولید داروهای جدید کمک می کند که بطور خاص مسیرهای بیماری را هدف قرار داده و مسدود می کنند.

به عنوان مثال ، چندین داروی جدید دیگر که اینترلوکین 23 را هدف قرار می دهند اکنون در آزمایشات بالینی قرار دارند. رویکردهای جدید دیگر به احتمال زیاد از تحقیقات مداوم در مورد اختلالات خود ایمنی به طور کلی حاصل می شود.

با پزشک خود در مورد شرکت در آزمایش های بالینی مداوم و در مورد پیشرفت های جدید صحبت کنید. همچنین ممکن است بخواهید به یک گروه پشتیبانی آنلاین پسوریازیس / PsA بپیوندید.