چه معنی دارد اگر پروتئین M در خون داشته باشید؟

محتوا

• پروتئین های M چیست؟
• پروتئین های M چگونه رشد می کنند
• شرایط مربوط به پروتئین های M
• آزمایش پروتئین های M چگونه است؟
• غذای آماده

پروتئین های M چیست؟

پروتئین ها مهمترین عنصر موجودات زنده هستند. آنها را می توان در انواع بافت های بدن از جمله خون یافت. آنتی بادی ها یک نمونه هستند. این پروتئین های محافظ به بیماری (های) مهاجم حمله کرده و از بین می برند.

هنگامی که سالم هستید ، سلولهای پلاسما (نوعی گلبول سفید) در مغز استخوان بدن به بدن شما کمک می کنند با تولید آنتی بادی هایی که میکروب ها را پیدا کرده و حمله می کنند ، مبارزه کند. مغز استخوان شما یک بافت نرم است که در بیشتر استخوانهای شما وجود دارد و سلولهای خونی تولید می کند.

بعضی اوقات سلولهای پلاسما پروتئین های غیر طبیعی ایجاد می کنند. به این پروتئین های غیر طبیعی پروتئین های M یا همان پروتئین های مونوکلونال گفته می شود. نامهای رایج دیگر این پروتئین ها عبارتند از:

• ایمونوگلوبولین مونوکلونال
• M- سنبله
• paraprotein

یافتن پروتئین های M در خون یا ادرار معمولاً نشانه بیماری است. حضور آنها معمولاً با نوعی سرطان سلولهای پلاسما به نام مولتیپل میلوما همراه است.

در موارد دیگر ، پروتئین های M نیز می توانند نشانه ای از اختلالات سلول پلاسمائی زیر باشند:

• گاموپاتی مونوکلونال از اهمیت نامشخص (MGUS)
• میلوما متعدد ذوب (SMM)
• آمیلوئیدوز زنجیره ای سبک

پروتئین های M چگونه رشد می کنند

سلولهای پلاسما در مغز استخوان یک فرد سالم ، آنتی بادی هایی را ایجاد می کنند که هنگام ورود به بدن ، با بیماری مبارزه می کنند. هنگامی که میلوما متعدد بر روی سلولهای پلاسما تأثیر می گذارد ، آنها از کنترل خارج می شوند و مغز استخوان و خون را با مقادیر زیادی پروتئین M پر می کنند. این سلولهای سرطانی پلاسما شروع به غلبه بر تعداد سلولهای خون ساز سالم در مغز استخوان می کنند.

هنگامی که پروتئین های M از تعداد سلول های طبیعی خون بیشتر می شوند ، این می تواند منجر به شمارش خون و عوارض سلامتی شود ، مانند:

• عفونت های مکرر
• مشکلات استخوانی
• کاهش عملکرد کلیه
• کم خونی

کارشناسان بهداشت دقیقاً مطمئن نیستند که چه عواملی میلوما ایجاد می کند. اما به نظر می رسد با یک سلول پلاسما غیر طبیعی در مغز استخوان شروع می شود. پس از تشکیل این سلول غیر طبیعی ، سریعاً شروع به تکثیر می کند و مانند یک سلول عادی نمی میرد. اینگونه می شود که میلوما چندگانه گسترش می یابد.

شرایط مربوط به پروتئین های M

بیشتر موارد میلوما مولتیپل به عنوان یک وضعیت معمولاً بی ضرر به نام گاموپاتی مونوکلونال از اهمیت نامشخص (MGUS) شروع می شود. یکی از نشانه های MGUS وجود پروتئین های M در خون است. با این حال ، با MGUS ، سطح پروتئین های M در بدن پایین است و آسیب نمی بیند.

در ایالات متحده ، MGUS حدود 3 درصد از افراد بالای 50 سال را مبتلا می کند. حدود 1 درصد از این افراد به بیماری مولتیپل میلوما یا سرطان خون مشابه مبتلا می شوند. بنابراین ، اکثریت قریب به اتفاق افرادی که مبتلا به MGUS هستند ، به هیچ بیماری مبتلا نمی شوند.

تعیین اینکه آیا MGUS به یک وضعیت جدی تر پیشرفت خواهد کرد یا خیر ، تعیین دشوار است. برخی از افراد بیشتر از سایرین در معرض خطر هستند.

هرچه پروتئین M در خون شما بیشتر باشد و مدت زمان طولانی تر MGUS داشته باشید ، احتمال ابتلا به یک یا چند بیماری مرتبط بیشتر است. علاوه بر ميلوماي متعدد ، وجود پروتئين هاي M در خون ممکن است منجر به:

• Non-IgM MGUS (IgA یا IgD MGUS). اینها متداول ترین انواع MGUS هستند که ممکن است به مولتیپل میلوما ، و همچنین ایمونوگلوبولین زنجیره ای سبک (AL) آمیلوئیدوز یا بیماری رسوب زنجیره ای نوری پیشرفت کنند.
• IgM MGUS. از بین تمام افرادی که به MGUS مبتلا شده اند ، حدود 15 درصد IgM MGUS دارند. IgM MGUS می تواند منجر به نوعی سرطان نادر به نام ماکروگلوبولینمی والدنستروم و کمتر اتفاق می افتد به لنفوم ، آمیلوئیدوز AL یا میلوما متعدد.
• زنجیره ای سبک MGUS (LC-MGUS). LC-MGUS نوعی از MGUS است که تازه طبقه بندی شده است. این بیماری می تواند به وضعیتی بنام پروتئینوری Bence Jones منجر شود که باعث ایجاد پروتئین های خاصی از M در ادرار می شود. این احتمالاً می تواند منجر به مولتیپل میلوما ، زنجیره سبک ، آمیلوئیدوز AL یا بیماری رسوب زنجیره ای شود.
• عوارض مربوط به MGUS. اینها ممکن است شامل شکستگی استخوان ، لخته شدن خون و مشکلات کلیوی باشد

آزمایش پروتئین های M چگونه است؟

بسیاری از افراد در طی آزمایش خون با MGUS برای سایر شرایطی که بر پروتئین خون تأثیر می گذارد ، تشخیص داده می شوند ، مانند اختلال عصبی به نام نوروپاتی محیطی. پزشک ممکن است در طی چنین آزمایش متوجه پروتئین های غیر طبیعی و میزان های مختلف پروتئین های طبیعی شود. آنها همچنین ممکن است به میزان غیرمعمول پروتئین در ادرار شما توجه کنند.

اگر پزشک دید که نتایج آزمایش خون یا ادرار شما میزان پروتئین غیر طبیعی را نشان می دهد ، آزمایش بیشتری را توصیه می کند. سلولهای غیرطبیعی پلاسما پروتئین های M را در خون تولید می کنند که دقیقاً یکسان هستند.

برای یافتن این پروتئین های M یکسان ، پزشک ممکن است آزمایش خونی به نام الکتروفورز پروتئین سرم (SPEP) را انجام دهد. این شامل قرار دادن یک نمونه از قسمت مایع خون شما (به نام سرم) در ژلی است که در معرض جریان الکتریکی قرار دارد. جریان القاء پروتئین های مختلف موجود در سرم شما را به حرکت و گروه بندی با یکدیگر.

مرحله بعدی استفاده از سیستم ایمنی برای تعیین نوع دقیق پروتئین ها در خون است. در طی این فرایند ، تکنسین های آزمایشگاهی آنتی بادی های مختلف موجود در خون شما را اندازه می گیرند. اگر پروتئین های M در خون شما وجود داشته باشد ، تکنسین ها قادر خواهند بود طی این فرایند آنها را شناسایی کنند.

اگر پزشک پروتئین های M را در خون شما پیدا کند ، ممکن است آزمایش های بیشتری را انجام دهد تا شرایطی را که مربوط به MGUS است و ممکن است مشکل ایجاد کند ، رد کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• غذای آماده

  پزشکان معمولاً پروتئین های M را در خون آزمایش می کنند و آزمایش می کنند تا سایر شرایط را که بر میزان پروتئین خون تأثیر می گذارد ، مانند اختلالات سیستم عصبی. سطح غیرمعمول پروتئین ها نیز ممکن است در طول آزمایشات معمول ادرار یافت شود.

  وجود پروتئین های M در بدن و تشخیص MGUS لزوماً دلیلی برای نگرانی نیست. بیشتر افرادی که پروتئین M در خون دارند ، نمی توانند مشکلات بهداشتی دیگری ایجاد کنند. با این وجود ، تعداد کمی از مبتلایان به MGUS سرطانهای جدی یا شرایط خون مانند میلوما مولتیپل ایجاد می کنند.

  اگر به MGUS مبتلا شده اید ، در مورد آزمایش های بیشتر با پزشک خود صحبت کنید که می تواند به شما در درک بهتر وضعیت و نتیجه احتمالی آن کمک کند.

  هیچ کاری وجود ندارد که بتوانید خطر ابتلا به یک بیماری مرتبط با MGUS را به حداقل برسانید ، اما کارهای بسیاری وجود دارد که می توانید برای مدیریت آن انجام دهید. آزمایش های مکرر و معاینه خون در مطب پزشک می تواند به شما در ماندن در بالای این بیماری کمک کند.