آیا می توان عمل جراحی ماستکتومی و بازسازی پستان را همزمان انجام داد؟

محتوا

• در زمان بازسازی فوری چه اتفاقی می افتد؟
• بازسازی پروتز (بازسازی پستان با ایمپلنت)
• جوانب مثبت کاشت
  
• موارد منفی ایمپلنت
  
• بازسازی فلپ بافت (بازسازی پستان با بافت خود)
• طرفداران
  
• منفی ها
  
• بلافاصله پس از جراحی
• اثرات جانبی
• در طول بهبودی چه انتظاری دارید؟
• گزینه های دیگر برای بازسازی
• تأخیر در بازسازی
• گزینه های جایگزین برای بازسازی پستان
• تصمیم بگیرید که کدام روش برای شما مناسب است
• با پزشک خود مشورت کنید
• بردن

بررسی اجمالی

اگر از طرف پزشکتان برای انجام ماستکتومی توصیه شده باشید ، ممکن است در مورد بازسازی پستان تعجب کنید. جراحی ترمیمی می تواند همزمان با جراحی ماستکتومی انجام شود. این روش را بازسازی فوری می نامند.

بازسازی فوری مزایای حذف حداقل یک عمل جراحی را به همراه دارد. این ممکن است به شما اجازه دهد مثل همیشه سریعتر به زندگی برگردید. همچنین از مزایای روانشناختی بیدار شدن از عمل جراحی ماستکتومی با پستان یا سینه های جدید سالم تر از بدون بازسازی است.

علاوه بر این ، نتایج آرایشی بازسازی فوری اغلب بهتر از بازسازی پستانی است که بعداً انجام می شود.

تصمیم گیری برای انجام همزمان هر دو عمل جراحی تحت تأثیر عوامل زیادی قرار دارد. برای تصمیم گیری در مورد اینکه آیا گزینه مناسبی برای شماست ، باید با جراح سرطان پستان ، تیم درمان انکولوژی و جراح پلاستیک درگیر شوید.

در زمان بازسازی فوری چه اتفاقی می افتد؟

در حین جراحی ماستکتومی و بازسازی فوری تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت.

جراح پستان شما معمولاً یک برش بیضی شکل از ناحیه پستانک ایجاد می کند. در برخی از افراد مبتلا به برخی از سرطان های پستان ، می توان پستانک را بر روی پستان حفظ کرد. این کار با استفاده از برش هایی در پایین پستان یا نزدیک پستانک انجام می شود.

از طریق برش ، جراح شما تمام بافت پستان را از بین می برد. همچنین ممکن است بسته به مرحله سرطان و برنامه جراحی شما ، بعضی از گره های لنفاوی را از زیر بازو برداشته و از بین ببرند.

سپس جراح پلاستیک پستان یا پستانها را بازسازی می کند. به طور کلی ، ممکن است پستان با کاشت یا با بافت خود از قسمت دیگری از بدن بازسازی شود.

بازسازی پروتز (بازسازی پستان با ایمپلنت)

از ایمپلنت اغلب در جراحی های ترمیمی بدنبال جراحی ماستکتومی استفاده می شود. انواع مختلفی وجود دارد که می توانید انتخاب کنید ، پر از نمک یا سیلیکون.

بازسازی فوری با ایمپلنت ممکن است به چندین روش انجام شود. این روش ممکن است به موارد زیر بستگی داشته باشد:

• ترجیح و تجربه جراح پلاستیک
• وضعیت بافت شما
• نوعی سرطان پستان که ممکن است داشته باشید

در زمان جراحی ماستکتومی ، برخی از جراحان پلاستیک عضله سینه را بلند می کنند ، بلافاصله در پشت سینه قرار دارد و کاشت را در پشت لایه اضافی بافت قرار می دهند.

دیگران کاشت را بلافاصله در پشت پوست قرار می دهند. بعضی از جراحان برای محافظت و حمایت بیشتر از یک لایه مصنوعی پوست در جیب خالی سینه استفاده می کنند.

برخی از نکاتی که باید در مورد کاشت به خاطر داشته باشید عبارتند از:

جوانب مثبت کاشت

• جراحی ایمپلنت راحت تر است و زمان کمتری نسبت به سایر روش های بازسازی دارد.
• زمان بهبودی با ایمپلنت کوتاه تر از بازسازی فلپ بافت است.
• هیچ جای جراحی دیگری برای بهبودی روی بدن وجود ندارد.

موارد منفی ایمپلنت

• هیچ کاشتی برای همیشه دوام نخواهد داشت. ایمپلنت شما احتمالاً باید تعویض شود.
• کاشت سیلیکون برای تشخیص پارگی هر چند سال یکبار به MRI نیاز دارد.
• بدن شما ممکن است از نظر ایمپلنت از جمله عفونت ، اسکار و پارگی ایمپلنت مشکل داشته باشد.
• انجام ماموگرافی در آینده با انجام ایمپلنت ممکن است دشوارتر باشد.
• کاشت ممکن است بر توانایی شما در شیردهی تأثیر بگذارد.

بازسازی فلپ بافت (بازسازی پستان با بافت خود)

کاشت ساده تر است و زمان کمتری برای گذاشتن آن لازم است ، اما برخی از خانم ها ترجیح می دهند که احساس طبیعی تری از بافت خود را در پستان بازسازی شده خود داشته باشند.

علاوه بر این ، اگر پرتودرمانی انجام داده اید یا احتمالاً انجام داده اید ، احتمالاً ایمپلنت باعث ایجاد عوارض می شود. جراح شما احتمالاً بازسازی فلپ بافت را توصیه می کند.

در این نوع بازسازی از بافت قسمتهای مختلف بدن از جمله شکم ، پشت ، رانها یا باسن استفاده می شود تا شکل پستان شما بازسازی شود. انواع روش های فلپ عبارتند از:

وقتی به این نوع بازسازی فکر می کنید موارد زیر را در نظر بگیرید:

طرفداران

• فلپ های بافت به طور کلی طبیعی و طبیعی تر از کاشت هستند.
• آنها بیشتر شبیه بقیه بدن شما هستند. به عنوان مثال ، با افزایش یا کاهش وزن ، اندازه آنها می تواند با بقیه بدن شما در نوسان باشد.
• نیازی به جایگزینی بافتها نخواهید داشت مانند احتمالاً جایگزینی ایمپلنت ها.

منفی ها

• جراحی معمولاً بیشتر از جراحی ایمپلنت و با زمان بهبودی بیشتر طول می کشد.
• این روش از نظر فنی برای جراح دشوارتر است و بافت نمی تواند از بین برود.
• این زخم ها باعث ایجاد جوش های متعدد در محل جراحی می شوند زیرا مناطق مختلفی از بدن شما جراحی می شود.
• برخی از افراد ممکن است دچار ضعف یا آسیب عضلانی در محل دهنده بافت شوند.

بلافاصله پس از جراحی

مدت زمان این جراحی ها (برای هر پستان) می تواند از 2 تا 3 ساعت برای ماستکتومی با بازسازی فوری ایمپلنت یا 6 تا 12 ساعت برای ماستکتومی و بازسازی با بافت خود شما طول بکشد.

پس از اتمام بازسازی ، جراح پستان شما لوله های تخلیه موقتی را به پستان شما متصل می کند. این کار برای اطمینان از وجود مایعات اضافی در هنگام بهبودی است. سینه شما با یک باند پیچیده خواهد شد.

اثرات جانبی

عوارض جانبی بازسازی فوری مشابه هر عمل جراحی ماستکتومی است. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• درد یا فشار
• بی حسی
• بافت اسکار
• عفونت

از آنجا که در حین جراحی اعصاب بریده می شوند ، ممکن است در طول محل برش بی حسی داشته باشید. بافت اسکار ممکن است در اطراف محل برش شما ایجاد شود. این می تواند باعث فشار یا درد شود.

عفونت و تاخیر در ترمیم زخم مدتی بعد از جراحی ماستکتومی اتفاق می افتد. شما و پزشک باید مراقب علائم هر دو باشید.

در طی ماستکتومی ممکن است نوک سینه شما قابل حفظ نباشد. شما قبل از جراحی خواهید فهمید که آیا جراح شما انتظار دارد که بعد از عمل نوک سینه را نگه دارد یا خیر.

اگر در طی ماستکتومی نوک پستان شما برداشته شود ، بازسازی نوک پستان معمولاً چند ماه پس از بازسازی پستان به صورت یک عمل جزئی انجام می شود.

در طول بهبودی چه انتظاری دارید؟

بسته به نوع بازسازی ، برای چندین روز در بیمارستان بودن برنامه ریزی کنید. شما ممکن است یک شب در بیمارستان برای بازسازی ایمپلنت یا یک هفته یا بیشتر برای بازسازی با بافت خود در بیمارستان باشید. پزشک در طول روند بهبودی داروی ضد درد را برای شما تجویز می کند.

برای مدتی ممکن است به شما آموزش داده شود که به پهلو یا شکم نخوابید. جای زخم قابل مشاهده بر روی پستان شما ، حتی پس از بازسازی ، طبیعی است. با گذشت زمان ، دید زخم ها کاهش می یابد. تکنیک های ماساژ و کرم های از بین بردن اسکار می توانند ظاهر آنها را نیز کاهش دهند.

به محض مرخص شدن از بیمارستان نیازی نیست که در رختخواب باشید. هرچه زودتر بلند شوید و راه بروید ، بهتر است. با این حال ، تا زمانی که فاضلاب موجود در بافت پستان شما برداشته نشود ، رانندگی و سایر کارهایی که نیاز به استفاده از قسمت بالای بدن دارند محدود می شوید.

رانندگی تحت تأثیر برخی از داروهای ضد درد ، مانند ویکودین ، ​​نیز محدود شده است.

هیچ نگرانی خاصی از نظر رژیم غذایی وجود ندارد ، اما شما باید روی خوردن غذاهایی که پروتئین زیادی دارند تمرکز کنید. این موارد باعث رشد و بهبود سلول می شوند. پزشک شما تمرینات مطمئنی را برای کمک به شما در بازیابی احساس و قدرت در قفسه سینه و بالاتنه انجام می دهد.

گزینه های دیگر برای بازسازی

علاوه بر بازسازی فوری و بازسازی فلپ بافت ، گزینه های دیگری برای بازسازی ظاهر پستان شما از قبل ماستکتومی وجود دارد. این موارد شامل جراحی ترمیمی به عنوان یک روش جداگانه و عدم انجام جراحی ترمیمی است.

تأخیر در بازسازی

مانند بازسازی فوری ، بازسازی تأخیری نیز شامل جراحی فلپ یا کاشت پستان است. تأخیر در بازسازی معمولاً توسط زنانی که پس از اتمام ماستکتومی برای درمان سرطان خود به پرتودرمانی نیاز دارند ، انتخاب می شود.

تأخیر در بازسازی 6 تا 9 ماه پس از جراحی ماستکتومی شما آغاز می شود. زمان بستگی به این دارد که به مراحل مشخصی در روند درمان و بهبود سرطان برسید.

انجمن روانشناسی آمریکا در مورد اثرات تأخیر در بازسازی در زنانی که تحت عمل جراحی ماستکتومی قرار گرفته اند تحقیق کرده و نتیجه گرفته است که بازسازی فوری برای سلامت روان طولانی مدت بهتر است.

گزینه های جایگزین برای بازسازی پستان

برای زنانی که به دلایل بهداشتی کاندیداهای خوبی نیستند یا به سادگی ترجیح می دهند جراحی اضافی انجام ندهند ، ماستکتومی بدون بازسازی انجام می شود. این عمل جراحی قفسه سینه را در آن سمت صاف می کند.

در این موارد ، زنان می توانند پروتز پستان خارجی را پس از بهبودی برش های خود ، درخواست کنند. این می تواند بریسیر را در قسمت آسیب دیده پر کرده و ظاهر خارجی پستان زیر لباس را فراهم کند.

تصمیم بگیرید که کدام روش برای شما مناسب است

هنگامی که گزینه های خود را ارزیابی می کنید ، قبل از تصمیم گیری از جراح خود یک توصیه حرفه ای بخواهید. هر فرد و وضعیت بالینی منحصر به فرد است.

بسته به عوامل سلامتی مانند چاقی ، سیگار کشیدن ، دیابت و بیماری های قلبی عروقی ، انجام این دو عمل جراحی به عنوان بخشی از یک روش ممکن است توصیه نشود.

به عنوان مثال ، زنان مبتلا به سرطان پستان التهابی معمولاً قبل از انجام بازسازی باید منتظر بمانند تا درمان اضافی مانند پرتودرمانی را به پایان برسانند.

علاوه بر این ، سیگار کشیدن یک عامل خطر شناخته شده برای بهبود ضعیف پس از جراحی ترمیمی است. اگر سیگار می کشید ، جراح پلاستیک شما احتمالاً قبل از اینکه جراحی ترمیمی را در نظر بگیرد ، از شما می خواهد که سیگار را ترک کنید.

هر نوع بازسازی می تواند خطر عوارض جانبی ناشی از ماستکتومی را افزایش دهد ، اما به این بستگی ندارد که بازسازی فوراً یا بعداً اتفاق بیفتد.

با پزشک خود مشورت کنید

بسیاری از زنان از گزینه های خود و یا اینکه شرکت های بیمه درمانی هزینه جراحی های ترمیمی پس از ماستکتومی را پرداخت می کنند ، آگاهی ندارند.

بسته به مکان و منابع ، به زنان مبتلا به سرطان پستان همیشه امکان ملاقات با جراح پلاستیک برای بحث در مورد بازسازی پستان بعد از ماستکتومی داده نمی شود.

اگر این گزینه به شما پیشنهاد نمی شود ، بلند صحبت کنید. از جراح پستان برای مشاوره درمورد اینکه آیا بازسازی پستان برای شما مناسب است یا خیر ، مشاوره بخواهید.

فاکتورهای زیادی وجود دارد که باید قبل از انجام بازسازی پستان پس از جراحی ماستئو مورد بررسی قرار گیرند. در اینجا چند سوال وجود دارد که می توانید قبل از انتخاب بهترین نوع جراحی برای جراح از جراح خود بپرسید:

• آیا من کاندید مناسبی برای جراحی بازسازی پستان هستم؟
• آیا بلافاصله بعد از جراحی ماستکتومی جراحی بازسازی را توصیه می کنید یا باید منتظر بمانم؟
• چگونه باید برای جراحی آماده شوم؟
• آیا سینه های جدید من شبیه سینه های قدیمی من خواهد بود؟
• مدت زمان بهبودی چقدر است؟
• آیا جراحی ترمیمی با سایر روشهای درمانی سرطان پستان تداخل دارد؟
• اگر من برای بازسازی خود از کاشت استفاده کنم ، آیا احتیاج است که کاشت جایگزین شود؟ آن ها چقدر دوام می آورند؟
• چه نوع مراقبت از زخم را باید در خانه انجام دهم؟
• آیا بعد از جراحی به نوعی مراقب نیاز خواهم داشت؟

از دیگران که مبتلا به سرطان پستان هستند پشتیبانی پیدا کنید. برنامه رایگان Healthline را از اینجا بارگیری کنید.

بردن

انجام ماستکتومی ممکن است دشوار باشد و احتمال جراحی دیگر برای بازسازی حتی ترسناک تر به نظر می رسد.

بهبودی یک باره از عمل جراحی ماستکتومی و ترمیمی ممکن است در کوتاه مدت ناراحت کننده باشد. اما در طولانی مدت ، ممکن است استرس و درد نسبت به جراحی های متعدد کمتر باشد.

"اگر بلافاصله پس از جراحی ماستکتومی امکان بازسازی دارید ، واقعاً به فکر انجام آن خواهم بود. همه کارها را همزمان انجام دهید و خود را از انجام جراحی های بیشتر نجات دهید! "

- جوزفین لاسکوراین ، بازمانده سرطان پستان که هشت ماه پس از عمل جراحی برای بازسازی خود شروع به کار کرد