با مدیکر از کجا می توانم کمک بگیرم؟

محتوا

• از کجا می توانم در درک Medicare کمک قابل اعتماد پیدا کنم؟
• کشتی / شیبا
• از کجا می توانم کمک کنم که در Medicare ثبت نام کنم؟
• اداره تامین اجتماعی
• برای پرداخت هزینه Medicare از کجا می توانم کمکی پیدا کنم؟
• در صورت پرداخت حق بیمه بالاتر با چه کسی تماس بگیرم؟
• اگر درآمد من کمتر است از کجا می توانم کمک بگیرم؟
• پزشکی
• برنامه واجد شرایط مدیکر (QMB)
• برنامه مشخص شده داروی کم درآمد Medicare (SLMB)
• برنامه واجد شرایط بودن فرد (QI)
• برنامه افراد معلول واجد شرایط (QDWI)
• راهنمای اضافی
• اگر بیش از این برنامه ها به کمک نیاز داشته باشم چه می کنم؟
• برنامه PACE
• بررسی مزایای NCOA
• اگر با Medicare مشکل دارم با چه کسی صحبت می کنم؟
• مرکز حقوق مدیکر
• ارشد مراقبت پزشکی (SMP)
• غذای آماده

• هر ایالت یک برنامه کمک بیمه بیمه ایالتی (SHIP) یا مشاوران مزایای بیمه سلامت ایالتی (SHIBA) دارد که به شما کمک می کند درباره برنامه های مدیکر و نحوه ثبت نام در آنها اطلاعات بیشتری کسب کنید.
• سازمان تأمین اجتماعی (SSA) می تواند به شما کمک کند تا بصورت آنلاین ، حضوری یا تلفنی اقدام کنید.
• برنامه های فدرال و ایالتی می توانند به شما کمک کنند تا هزینه های مدیکر را پرداخت کنید.

کشف نحوه ثبت نام در مدیکر ، نحوه انتخاب بهترین برنامه برای شما و نحوه پرداخت حق بیمه می تواند دلهره آور باشد ، علیرغم منابع گسترده موجود.

در اینجا یک راهنمای کوتاه برای کمک به شما در جهت یابی روند وجود دارد ، خواه می خواهید برنامه ها و مزایا را بهتر درک کنید ، در Medicare ثبت نام کنید یا برای پرداخت هزینه های Medicare کمک بگیرید.

(و برای کمک به شما در تعریف بسیاری از کلمات اختصاری و اصطلاحات رسمی که در این راه با آنها روبرو خواهید شد ، ممکن است بخواهید این واژه نامه Medicare را مفید نگه دارید.)

از کجا می توانم در درک Medicare کمک قابل اعتماد پیدا کنم؟

برخی از جنبه های Medicare به طور قابل ملاحظه ای سازگار است ، که درک آنها را آسان می کند. سایر قطعات هر ساله تغییر می کنند - و مهلت مقررات یا دست کم گرفتن هزینه ها می تواند منجر به هزینه های ناخواسته شود. اگر در مورد Medicare سareالی دارید ، در اینجا چند منبع معتبر برای مشاوره آورده شده است:

کشتی / شیبا

برنامه کمک به بیمه درمانی ایالتی (SHIP) و مشاوران مزایای بیمه سلامت ایالت (SHIBA) شبکه های غیرانتفاعی هستند که توسط داوطلبان آموزش دیده و بی طرف کار می کنند و می توانند شما را در گزینه های مدیکر راهنمایی کنند. مشاوران و کلاسهای SHIP و SHIBA می توانند در یافتن موارد زیر به شما کمک کنند:

• که خدمات مختلف برنامه های مدیکر را پوشش می دهد
• گزینه های طرح در منطقه شما چیست
• نحوه و زمان ثبت نام در مدیکر
• چگونه می توانید برای تأمین هزینه ها کمک بگیرید
• حقوق شما تحت مدیکر چیست

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد دفتر حمل و نقل محلی خود ، به وب سایت ملی مراجعه کنید یا با شماره 877-839-2675 تماس بگیرید. همچنین می توانید لیستی از تماس های SHIP / SHIBA دولت به ایالت ، از جمله شماره تلفن ها را در این سایت Medicare پیدا کنید.

از کجا می توانم کمک کنم که در Medicare ثبت نام کنم؟

اداره تامین اجتماعی

سازمان تأمین اجتماعی (SSA) روند درخواست آنلاین Medicare را مدیریت می کند. اکثر افراد می توانند در مدت زمان 10 دقیقه برنامه را کامل کنند. هنگام اقدام ، نیازی نیست که مدارک اضافی در دست داشته باشید.

اگر طرفدار برنامه های آنلاین نیستید ، می توانید از طریق تلفن نیز اقدام کنید. بین ساعت 7 صبح تا 7 بعد از ظهر با شماره 800-772-1213 تماس بگیرید. از دوشنبه تا جمعه. اگر فرد ناشنوا یا کسی هستید که مشکلات شنوایی دارد ، می توانید از خدمات TTY در 800-325-0778 استفاده کنید.

از آنجا که بسیاری از دفاتر SSA به دلیل محدودیت های COVID-19 بسته باقی مانده اند ، ممکن است در حال حاضر مراجعه حضوری دشوار باشد. اما هنوز هم می توانید برای کمک با دفتر محلی دفتر امنیت خود تماس بگیرید.

از آنجا که بسیاری از سایت های مشاوره کشتی جلسات حضوری را به حالت تعلیق درآورده اند ، برخی از ایالت ها از طریق کلاس های مجازی مدیکر به شما کمک می کنند. برای یافتن کلاسهایی با اطلاعات مربوط به منطقه شما ، به وب سایت SHIP مراجعه کرده و روی "SHIP locator" کلیک کنید. بسیاری از کلاس ها به زبان اسپانیایی و انگلیسی ارائه می شود.

برای پرداخت هزینه Medicare از کجا می توانم کمکی پیدا کنم؟

بدون توجه به سطح درآمد خود می توانید در Medicare ثبت نام کنید. اکثر مردم برای پوشش Medicare Part A (بیمارستان) هزینه ای پرداخت نمی کنند. برای پوشش بخش B (پزشکی) ، بیشتر مردم در سال 2020 144.60 دلار حق بیمه پرداخت می کنند.

در صورت پرداخت حق بیمه بالاتر با چه کسی تماس بگیرم؟

اگر درآمد فردی شما از 87000 دلار بیشتر باشد ، ممکن است مبلغ تنظیم ماهانه مربوط به درآمد (IRMAA) را پرداخت کنید. اگر اخطاریه IRMAA دریافت کرده اید و فکر می کنید این رقم براساس ارقام اشتباه درآمد است یا از زمان محاسبه درآمد شما تغییر بزرگی در زندگی خود ایجاد کرده اید ، می توانید از این تصمیم تجدیدنظر کنید.

با استفاده از این مکان یاب دفتر یا با تلفن رایگان SSA ملی به شماره 800-772-1213 با دفتر SSA در منطقه خود تماس بگیرید. برای گزارش یک واقعه تغییر دهنده زندگی باید این فرم را تکمیل کنید.

اگر درآمد من کمتر است از کجا می توانم کمک بگیرم؟

اگر درآمد شما محدود است ، ممکن است شرایط پرداخت کمک هزینه حق بیمه و کسر هزینه های خود را داشته باشید. اینها برخی از برنامه ها هستند که می توانند در هزینه های Medicare به شما کمک کنند.

پزشکی

اگر شما با درآمد و منابع محدود از مزایای Medicare هستید ، ممکن است واجد شرایط دریافت Medicaid شوید. Medicaid برنامه ای است که هم توسط دولت فدرال و هم از طرف دولت های ایالتی اجرا می شود. هزینه برخی از مزایایی که مدیکر ارائه نمی دهد را پرداخت می کند.

صرف نظر از اینکه برنامه اصلی Medicare (قسمت A و Part B) یا Medicare Advantage (Part C) را داشته باشید ، می توانید همزمان در Medicare و Medicaid ثبت نام کنید.

برنامه واجد شرایط مدیکر (QMB)

برنامه QMB یکی از چهار برنامه کمکی است که توسط وزارت بهداشت و خدمات انسانی (HHS) ایجاد شده است. حتی اگر HHS این برنامه ها را شروع کرد ، اکنون توسط دولت های ایالتی اجرا می شود.

این برنامه به افرادی که محدودیت درآمد دارند پرداخت می کند:

• حق بیمه قسمت A
• حق بیمه قسمت B
• کسر
• بیمه سکه
• پرداخت های مشترک

اگر در برنامه QMB هستید ، به پزشك و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی اجازه داده می شود كه فقط مقدار محدودی را برای داروهای تجویز شده (3.90 دلار در سال 2020) به شما بدهند. آنها مجاز به قبض خدمات و سایر موارد تحت پوشش Medicare نیستند.

محدودیت های درآمد ماهانه 2020 برای برنامه QMB عبارتند از:

• فردی: 1084 دلار
• متاهل: 1457 دلار

محدودیت منابع 2020 برای برنامه QMB عبارتند از:

• فردی: 7860 دلار
• متاهل: 11800 دلار

برای کمک به درخواست برنامه QMB ، به این سایت Medicare مراجعه کرده و از فهرست خود حالت خود را انتخاب کنید.

این برنامه ها منابعی را به عنوان پولی که در حساب چک یا پس انداز ، سهام ، اوراق قرضه و املاک و مستغلات خود دارید (غیر از خانه) تعریف می کنند. "منبع" شامل خانه ای که در آن زندگی می کنید ، ماشین شما ، مبلمان یا وسایل شخصی شما نیست.

برنامه مشخص شده داروی کم درآمد Medicare (SLMB)

این برنامه دولتی می تواند به شما کمک کند وجهی را برای پرداخت حق بیمه Part B خود دریافت کنید. برای واجد شرایط بودن ، باید در Medicare ثبت نام کرده و محدودیت های درآمد خاصی را داشته باشید.

محدودیت درآمد ماهانه 2020 برای برنامه SLMB عبارتند از:

• فردی: 1،296 دلار
• متاهل: 1744 دلار

محدودیت منابع 2020 برای برنامه SLMB عبارتند از:

• فردی: 7860 دلار
• متاهل: 11800 دلار

برای درخواست برنامه SLMB ، به این سایت Medicare مراجعه کرده و از فهرست خود حالت خود را انتخاب کنید.

برنامه واجد شرایط بودن فرد (QI)

برنامه QI توسط ایالت شما اداره می شود. این کمک می کند تا ذی نفعان مدیکر با درآمد محدود حق بیمه Part B خود را پرداخت کنند. برای ثبت نام در این برنامه ، به این سایت Medicare مراجعه کرده و ایالت خود را از فهرست انتخاب کنید.

محدودیت های درآمد ماهانه 2020 برای برنامه QI عبارتند از:

• فردی: 1456 دلار
• متاهل: 1960 دلار

محدودیت های منابع 2020 برای برنامه QI عبارتند از:

• فردی: 7860 دلار
• متاهل: 11800 دلار

برنامه افراد معلول واجد شرایط (QDWI)

این برنامه به شما کمک می کند تا هزینه حق بیمه Part A را که به شما بدهکار است پرداخت کنید. برای ثبت نام در این برنامه ، به این سایت Medicare مراجعه کرده و ایالت خود را از فهرست انتخاب کنید.

محدودیت های درآمد ماهانه 2020 برای برنامه QDWI عبارتند از:

• فردی: 4339 دلار
• متاهل: 5833 دلار

محدودیت منابع 2020 برای برنامه QDWI عبارتند از:

• فردی: 4000 دلار
• متاهل: 6000 دلار

راهنمای اضافی

اگر واجد شرایط برنامه های QMB ، SLMB یا QI باشید ، به طور خودکار نیز برای برنامه راهنمای اضافی واجد شرایط می شوید. این برنامه به شما کمک می کند تا هزینه داروهای تجویز شده Medicare را پرداخت کنید.

راهنمای اضافی هر ساله به طور خودکار تمدید می شود مگر اینکه درآمد یا منابع شما تغییر کند. اگر تغییری در درآمد یا منابع شما ایجاد شده و نیاز به درخواست مجدد دارید ، در سپتامبر اعلامیه ها ارسال می شوند (روی کاغذ خاکستری). در صورت تغییر پرداخت های حقوقی ، اطلاعیه ها در ماه اکتبر (روی کاغذ نارنجی) ارسال می شوند.

خواهی کرد نه اگر Medicare دارید و همچنین درآمد تکمیلی امنیت (SSI) دریافت می کنید یا هم Medicare و هم Medicaid دارید ، باید یک برنامه را تکمیل کنید. در این شرایط ، راهنمای اضافی را به طور خودکار دریافت خواهید کرد.

در غیر این صورت ، اگر محدودیت درآمد را رعایت کنید ، می توانید در اینجا درخواست راهنمای اضافی کنید. اگر می خواهید در تکمیل برنامه کمک کنید ، می توانید از طریق 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778) با تأمین اجتماعی تماس بگیرید.

اگر می خواهید درباره راهنمای اضافی به زبان اسپانیایی اطلاعات بیشتری کسب کنید ، ممکن است بخواهید این ویدئو را تماشا کنید.

اگر بیش از این برنامه ها به کمک نیاز داشته باشم چه می کنم؟

برنامه PACE

اگر سن شما 55 سال یا بیشتر باشد و به مراقبت از خانه سالمندان نیاز دارید ، ممکن است واجد شرایط برنامه های مراقبت همه جانبه برای سالمندان (PACE) باشید که به شما امکان می دهد طیف گسترده ای از خدمات مشابه خدمات مورد نیاز خود را دریافت کنید. وارد یک مرکز پرستاری ماهر شوید. اگرچه این خدمات از طریق ارائه دهندگان خدمات بهداشتی درمانی در خانه و جامعه به شما ارائه می شود و هزینه آنها کمتر است.

اگر Medicaid داشته باشید ، PACE هزینه ای برای شما نخواهد داشت. اگر Medicare داشته باشید ، برای مراقبت و نسخه های خود ماهیانه حق بیمه پرداخت می کنید. اگر Medicare یا Medicaid ندارید ، می توانید برای شرکت در برنامه هزینه شخصی بپردازید.

برای دیدن اینکه آیا در یکی از 31 ایالت ارائه دهنده برنامه های PACE زندگی می کنید ، به این وب سایت Medicare مراجعه کنید.

بررسی مزایای NCOA

شورای ملی سالخوردگی (NCOA) برای کمک به شما در یافتن مساعدت محلی ، از هزینه های مدیکر گرفته تا حمل و نقل و مسکن ، یک معاینه مزایا ارائه می دهد.

برای محدود کردن موقعیت مکانی و نوع کمکی که می خواهید ، فقط باید به چند سوال پاسخ دهید و NCOA شما را به لیستی از برنامه هایی که می توانند به شما کمک کنند متصل می کند. بانک اطلاعات NCOA شامل بیش از 2500 برنامه است که به مردم در سراسر کشور کمک می کند.

اگر با Medicare مشکل دارم با چه کسی صحبت می کنم؟

اگر می خواهید در مورد حقوق خود تحت Medicare با کسی صحبت کنید ، یا اگر می خواهید مشکلی را با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی گزارش دهید ، در اینجا چند گزینه وجود دارد که باید در نظر بگیرید.

مرکز حقوق مدیکر

مرکز حقوق مدیکر یک سازمان غیرانتفاعی ملی است که مشاوره ، آموزش و حمایت از ذی نفعان مدیکر را ارائه می دهد. می توانید با شماره 800-333-4114 یا مراجعه به وب سایت وی با یک مدافع صحبت کنید.

ارشد مراقبت پزشکی (SMP)

اگر فکر می کنید در صورتحساب Medicare خطایی رخ داده است یا مشکوک به کلاهبرداری از Medicare هستید ، می توانید با SMP تماس بگیرید. SMP یک مرکز منابع ملی است که با کمک هزینه های اداره زندگی اجتماعی ، که بخشی از HHS است ، تأمین می شود.

SMP مکان خوبی برای مراجعه به اطلاعات فعلی در مورد کلاهبرداری مربوط به Medicare است. خط تلفن ملی 877-808-2468 است. مشاورانی که در این خط تلفن کار می کنند می توانند شما را با دفتر SMP ایالتی خود در تماس قرار دهند.

غذای آماده

• دریافت کمک با مدیکر می تواند اطمینان حاصل کند که شما یک برنامه درست را پیدا کرده اید ، به موقع ثبت نام کرده اید و تا آنجا که ممکن است در هزینه های مدیکر صرفه جویی کنید.
• کار با متخصصان در برنامه های SHIP و SHIBA ایالت شما راهی مناسب برای پاسخ به س questionsالاتی است که ممکن است قبل ، در حین و بعد از فرآیند ثبت نام داشته باشید.
• کسب اطلاعات بیشتر در مورد برنامه های پس انداز مدیکر ایالتی و فدرال به شما کمک می کند تا هزینه ها را کاهش دهید و دانستن اینکه در صورت مشاهده مشکلی با چه کسی باید تماس بگیرید می تواند شما را قربانی کلاهبرداری یا سو abuse استفاده کند.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.