بخش مدیکر: کاهش هزینه ها

محتوا

• قسمت قسمت Medicare چیست؟
• هزینه Medicare Part B چقدر است؟
• حق بیمه ماهانه
• قابل استفاده
• تضمین تضمین
• کپی می کند
• هزینه های خارج از جیب
• چه کسی می تواند در مدیکر قسمت B ثبت نام کند؟
• ثبت نام در مدیکر قسمت B
• مجازات ثبت نام دیرهنگام Medicare Part B چیست؟
• قسمت Medicare قسمت B چیست؟
• قسمت B چه چیزی را پوشش نمی دهد؟
• غذای آماده

Medicare یک برنامه با بودجه فدرال است که بیمه سلامت را برای افراد 65 سال به بالا و همچنین برخی گروه های دیگر فراهم می کند. این بخش از چندین بخش مختلف از جمله قسمت B تشکیل شده است.

Medicare قسمت B بخش بیمه پزشکی Medicare است. در سال 2017 ، بیش از 30 میلیون نفر در قسمت B ثبت نام کردند.

اگر در قسمت B ثبت نام کرده باشید ، حق بیمه ماهیانه و هزینه های دیگر مانند کسر و بیمه سکه را پرداخت می کنید.

خواندن را ادامه دهید زیرا ما در قسمت B ، هزینه های آن ، و اینکه چه کسی می تواند ثبت نام کند ، عمیق تر می شویم.

قسمت قسمت Medicare چیست؟

مدیکر قسمت B بیمه پزشکی است. همراه با مدیکر قسمت A (بیمه بیمارستان) ، آن چیزی را تشکیل می دهد که اصطلاحاً اصلی آن Medicare است.

قسمت B مراقبت های سرپایی از نظر پزشکی ضروری را پوشش می دهد. در صورت نیاز به تشخیص بیماری یا بیماری خاص ، یک سرویس از نظر پزشکی ضروری تلقی می شود. قسمت B برخی مراقبت های پیشگیری را نیز در بر می گیرد.

در بعضی موارد ، وقتی 65 ساله می شوید به طور خودکار در قسمت های Medicare A و B ثبت نام خواهید کرد. با این وجود ، برخی از افراد باید از طریق اداره تأمین اجتماعی (SSA) ثبت نام کنند.

وقتی در قسمت B ثبت نام کردید ، کارت Medicare خود را از طریق نامه دریافت خواهید کرد. این کارت باید بر روی آن "پزشکی" گفته شود و همچنین تاریخ موثری را ذکر کرده است.

هزینه Medicare Part B چقدر است؟

بگذارید هزینه های مربوط به قسمت B را با جزئیات بیشتری تقسیم کنیم.

حق بیمه ماهانه

اگر قسمت B دارید ، باید حق بیمه ماهیانه را پرداخت کنید. حق بیمه ماهانه استاندارد برای سال 2020 معادل 144.60 دلار است.

با این وجود ، مبلغ این حق بیمه براساس درآمد شما می تواند افزایش یابد. افرادی که درآمد بالاتری دارند معمولاً حق بیمه بالاتری را پرداخت می کنند. برای سال 2020 درآمد حاصل از اظهارنامه مالیاتی 2018 شما محاسبه می شود.

قابل استفاده

کسر مبلغی است که شما باید قبل از شروع قسمت B خدمات خدمات سرپایی خود ، از جیب خود بپردازید. برای سال 2020 ، کسر قسمت B 198 دلار است.

تضمین تضمین

جبران خسارت درصد درصدی است که شما پس از پرداخت کسر هزینه خود پرداخت می کنید. برای بیشتر خدمات تحت پوشش قسمت B ، 20 درصد هزینه را پرداخت خواهید کرد.

کپی می کند

حق الزحمه مبلغ تعیین شده ای است که باید در زمان مراقبت از آن بپردازید. در مورد قسمت B ، در صورت استفاده از خدمات سرپایی بیمارستان ، باید مبلغی را به بیمار پرداخت كنید.

هزینه های خارج از جیب

قسمت B برخی از خدمات مانند مراقبت معمول دندانپزشکی یا سمعک را شامل نمی شود. در این شرایط ، ممکن است مجبور شوید هزینه کل خدمات سرپایی را که به تنهایی دریافت می کنید ، بپردازید.

Medicare.gov ابزاری دارد که به شما امکان می دهد دریابید که آیا آزمایش پزشکی یا خدمات پزشکی تحت پوشش Medicare است یا خیر.

چه کسی می تواند در مدیکر قسمت B ثبت نام کند؟

افراد زیر می توانند در Medicare اصلی (قسمت های A و B) ثبت نام کنند:

• افراد 65 ساله و بالاتر
• افراد جوان تر دارای معلولیت
• کسانی که به بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESRD) یا اسکلروز جانبی آمیوتروفیک جانبی (ALS) مبتلا هستند

صلاحیت قسمت B بستگی به این دارد که آیا شما واجد شرایط دریافت قسمت A بدون حق بیمه هستید یا خیر ، اکثر مردم قسمت A را بدون حق بیمه دریافت می کنند زیرا در حین کار مالیات Medicare را پرداخت کرده اند.

افرادی که می توانند قسمت A بدون حق بیمه را دریافت کنند عبارتند از:

• کسانی که 65 سال سن دارند ، واجد شرایط دریافت مزایای بازنشستگی تأمین اجتماعی یا هیئت بازنشستگی راه آهن (RRB) هستند ، یا در حال حاضر دریافت می کنند.
• افراد زیر 65 سال که می توانند مزایای معلولیت تأمین اجتماعی یا RRB را جمع آوری کنند
• افرادی که در حال حاضر به طور منظم دیالیز می شوند یا پیوند کلیه را دریافت کرده اند و از طریق اداره تأمین اجتماعی برای Medicare درخواست کرده اند.

افرادی که می توانند قسمت A را بدون حق بیمه دریافت کنند ، می توانند در اولین دوره واجد شرایط برای Medicare در قسمت B ثبت نام کنند. اگر واجد شرایط دریافت قسمت A بدون حق بیمه نیستید ، برای ثبت نام در قسمت B باید دستورالعمل های زیر را رعایت کنید:

• 65 ساله یا بالاتر باشد
• حداقل در پنج سال در آمریكا زندگی كنید و حداقل یا پنج سال باشد كه دارای تابعیت یا اقامت دائم باشید

ثبت نام در مدیکر قسمت B

بعضی از افراد بطور خودکار در قسمت A و قسمت B ثبت نام می کنند. این افراد عبارتند از:

• کسانی که قصد دارند 65 ساله شوند و در حال حاضر مزایای بازنشستگی تأمین اجتماعی یا RRB دریافت می کنند
• افرادی که معلولیت دارند و به مدت 24 ماه از مزایای معلولیت از تأمین اجتماعی یا RRB دریافت می کنند
• افراد مبتلا به ALS که از مزایای معلولیت برخوردار می شوند

برخی از افراد برای ثبت نام در قسمت های A و B باید با SSA ثبت نام کنند. این افراد شامل افرادی هستند که قبلاً از مزایای بازنشستگی تأمین اجتماعی یا RRB در 65 سالگی یا افرادی که دارای ESRD هستند ، جمع نمی کنند.

برای افرادی که به طور خودکار ثبت نام کرده اند ، پوشش قسمت B داوطلبانه است. این بدان معنی است که شما می توانید انتخاب کنید نه داشتنش

ممکن است برخی از افراد بخواهند ثبت نام خود را در قسمت B به تأخیر بیندازند زیرا آنها قبلاً تحت پوشش سلامت هستند. این که آیا شما تصمیم به تأخیر در ثبت نام در قسمت B دارید یا نه ، می تواند به برنامه بیمه درمانی خاص شما بستگی دارد.

در اینجا چند تاریخ مهم برای ثبت نام در قسمت B ذکر شده است:

• تولد 65 سالگی شما: دوره ثبت نام اولیه یک دوره زمانی 7 ماهه است. این شامل ماه تولد 65 سالگی شما و 3 ماه قبل و بعد از آن می باشد. در این مدت می توانید در هر نقطه در بخش های A و B ثبت نام کنید.
• 1 ژانویه تا 31 مارس: این ثبت نام عمومی است. اگر در هنگام ثبت نام اولیه در قسمت B ثبت نام نکردید ، می توانید در این زمان این کار را انجام دهید. ممکن است نیاز به پرداخت جریمه ثبت نام دیر هنگام داشته باشید.
• 1 آوریل تا 30 ژوئن: اگر هنگام ثبت نام در بخش B تصمیم به ثبت نام در قسمت B را گرفتید ، می توانید در این دوره برنامه قسمت D (پوشش دارویی با نسخه) اضافه کنید.
• 15 اکتبر تا 7 دسامبر: این دوره ثبت نام آزاد است. اگر می خواهید از مدیکر اصلی (قسمت های A و B) به یک برنامه قسمت C (مزیت) تبدیل شوید ، می توانید این کار را انجام دهید. همچنین می توانید یک برنامه قسمت D را تغییر داده ، اضافه یا حذف کنید.
• ثبت نام ویژه: ممکن است در یک برنامه درمانی گروهی ، پوشش تحت تأمین کارفرمایان را داشته باشید. در این صورت ، می توانید در دوره زمانی 8 ماهه پس از ترک کار یا برنامه بهداشت گروه ، در هر زمان و در زمان پوشش برنامه یا قسمت های A و B ثبت نام کنید.

مجازات ثبت نام دیرهنگام Medicare Part B چیست؟

اگر در اولین مرحله واجد شرایط بودن ، قسمت B را ثبت نکنید ، ممکن است هنگام انتخاب نام نویسی ، مجازات پرداخت دیر هنگام ثبت نام را بپردازید. علاوه بر این ، باید تا زمان ثبت نام عمومی (1 ژانویه - 31 مارس هر سال) صبر کنید.

با مجازات ثبت نام در اواخر ، حق بیمه ماهانه شما ممکن است برای هر دوره 12 ماهه که واجد شرایط هستید ، 10 درصد از حق بیمه استاندارد بالا می رود ، اما ثبت نام نکرده است. این مجازات را تا زمانی که در قسمت B ثبت نام کرده اید ، پرداخت می کنید.

به عنوان مثال ، بیایید بگوییم که شما برای ثبت نام در قسمت B دو سال صبر کردید. در این حالت ، شما حق بیمه ماهانه خود را به علاوه 20 درصد از حق بیمه استاندارد پرداخت می کنید.

قسمت Medicare قسمت B چیست؟

قسمت B طیف گسترده ای از خدمات سرپایی مورد نیاز پزشکی را در بر می گیرد. برخی از نمونه ها عبارتند از:

• خدمات آمبولانس
• خون
• شیمی درمانی
• تجهیزات پزشکی با دوام مانند صندلی های چرخدار ، واکرها و اکسیژن
• ویزیت های اورژانس
• امتحانات شنوایی و تعادل
• خدمات بهداشتی در منزل
• تست های تصویربرداری ، مانند اشعه ایکس ، MRI و سی تی اسکن
• دیالیز کلیه
• آزمایش های آزمایشگاهی ، مانند آزمایش خون یا ادرار
• کار درمانی
• خدمات پزشک سرپایی
• مراقبت از بیمارستان سرپایی
• مراقبت از سلامت روان سرپایی
• مراقبت های پیشگیرانه ، از جمله اما محدود به غربالگری دیابت ، ماموگرام و غربالگری سرطان روده بزرگ نیست
• فیزیوتراپی
• گفتار درمانی
• پیوند ، از جمله داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن

قسمت B چه چیزی را پوشش نمی دهد؟

چندین چیز وجود دارد که قسمت B را پوشش نمی دهد. این شامل:

• کالاهای معمول
• مراقبت از دندان
• دندانپزشکی
• امتحانات چشم
• سمعک
• جراحی زیبایی
• مراقبت های جایگزین مانند طب سوزنی و ماساژ درمانی

غذای آماده

Medicare قسمت B بخش بیمه پزشکی اصلی Medicare است. این خدمات سرپایی از نظر پزشکی و همچنین برخی از انواع مراقبت های پیشگیری را تحت پوشش قرار می دهد.

برای قسمت B باید یک حق بیمه ماهانه پرداخت کنید. سایر هزینه های احتمالی شامل کسر ، سکه و حق چاپ می باشد. همچنین ممکن است شما نیاز به پرداخت هزینه های جیب برای خدماتی که تحت بخش B نیستید ، مانند مراقبت از دندان و معاینه چشم.

اگر وقتی 65 ساله می شوید مزایای تأمین اجتماعی را جمع آوری می کنید ، به طور خودکار در Medicare اصلی ثبت می شوید. قسمت B داوطلبانه است. برخی از افراد برای ثبت نام در Medicare اصلی نیاز دارند ، بنابراین حتما به تاریخ های مهم ثبت نام توجه کنید.