تجزیه و تحلیل سیالات پلوری: حقایق ساده

محتوا

• تجزیه و تحلیل مایعات پلور چیست؟
• چرا تجزیه و تحلیل مایع پلور استفاده می شود
• نحوه عمل توراژنز انجام می شود
• درک نتایج
• خطرات توراسنتز
• مراقبت های بعدی برای توراسنتز

تجزیه و تحلیل مایعات پلور چیست؟

آنالیز مایعات پلورال ، تجزیه و تحلیل مایعات پلور در آزمایشگاه است که پس از یک لپ تاپ پلور یا توراسنتز اتفاق می افتد.

توراسنتز روشی است که برای تخلیه مایعات اضافی از فضای خارج ریه ها اما در داخل حفره قفسه سینه استفاده می شود. به طور معمول ، این منطقه حاوی حدود 20 میلی لیتر مایع شفاف یا زرد است.

اگر مایعات اضافی در این منطقه وجود داشته باشد ، می تواند علائمی مانند تنگی نفس و سرفه ایجاد کند. مایع بیش از حد پلور ، معروف به پلورال افیوژن ، روی اشعه X قفسه سینه ، سی تی اسکن یا سونوگرافی ظاهر می شود.

پزشک شما با قرار دادن یک سوزن توخالی یا سوند در فضای بین دو دنده در پشت شما ، توراسنتز را انجام می دهد. به این فاصله بین دو دنده ، فضای بین دنده ای گفته می شود. این عمل به طور معمول تحت بی حسی موضعی انجام می شود. پس از تخلیه مایعات اضافی ، پزشک شما را به آزمایشگاه می فرستد تا محتوای مایعات و احتمال بروز مایعات را تعیین کند.

چرا تجزیه و تحلیل مایع پلور استفاده می شود

پزشکان برای تعیین علت ایجاد مایعات در اطراف ریه های شما از آنالیز مایع پلور استفاده می کنند. هنگامی که علت آن مشخص است ، ممکن است از توراسنتز برای از بین بردن مقادیر بیشتر مایعات برای رفع ناراحتی استفاده شود ، به شما امکان می دهد راحت تر نفس بکشید.

اگر رقیق کننده خون مانند وارفارین (کومدین) به دلیل خطر خونریزی مصرف می شود ، با احتیاط انجام می شود. بسته به دارویی که شما مصرف می کنید ، پزشک معالج شما را تعیین می کند که قبل از عمل شما باید مصرف این دارو را متوقف کنید.

در صورت بروز مشکلات لخته شدن شدید یا سابقه شناخته شده یا علائم روشن نارسایی قلبی ، پزشک شما احتمالاً این روش را توصیه نمی کند.

نحوه عمل توراژنز انجام می شود

توراسنتز تحت بی حسی موضعی توسط پزشک در بیمارستان یا در محل عمل جراحی همان روز انجام می شود. قبل از عمل می توانید انتظار داشته باشید که اشعه ایکس قفسه سینه ، سی تی اسکن یا سونوگرافی از سینه شما انجام شود. آزمایش خون برای تأیید اینکه خون شما به طور عادی لخته می شود استفاده می شود. توراسنتز می تواند در طول بستری در بیمارستان یا به عنوان یک عمل سرپایی انجام شود ، به این معنی که می توانید بعداً به خانه بروید.

وقتی به این عمل رسیدید ، از شما خواسته می شود که لباس راحتی را در بیمارستان تغییر دهید. شما روی لبه صندلی بدون زره یا یک تخت خواهید نشست. یک تکنسین به شما کمک می کند تا به جلو تکیه دهید تا بازوها و سر شما روی یک میز کوچک در مقابل شما استراحت کند. مهم است که تا حد ممکن در طول عمل باقی بمانید. این تکنسین با استفاده از یک ماده ضد عفونی کننده پوست را از قسمت پشت و پشت شما پاک می کند که ممکن است احساس سرماخوردگی کند.

پزشک مقدمات را معاینه کرده و به شما تزریق بی حسی موضعی می دهد. می توان انتظار داشت که تزریق دچار نیش شود ، اما فقط برای مدتی کوتاه. ناحیه کوچکی از پشت شما ، بین دنده های شما بی حس می شود.

پس از بی حس شدن ، پزشک شما سوزن توخالی را بین دنده های شما قرار می دهد تا مایعات اضافی بتوانند درون بطری های جمع آوری تخلیه شوند. با تخلیه مایعات ، ممکن است احساس ناراحتی یا تمایل شدید به سرفه کنید. این عمل به طور معمول 15 دقیقه طول می کشد.

سپس مایع برای آزمایش مایعات پلور به آزمایشگاه فرستاده می شود.

درک نتایج

آزمایشگاه تجمع مایعات شما را به صورت اگزودات یا ترانسودیت طبقه بندی می کند.

اگزودات از نظر ظاهری ابری است ، و به طور معمول حاوی مقادیر زیادی پروتئین و ترکیبی است که به نام لاکتات دهیدروژناز (LDH) معروف است. این معمولاً نتیجه التهاب ناشی از عفونت ریه ها ، مانند ذات الریه یا سل است. اگزودات همچنین می تواند مربوط به سرطان باشد.

از طرف دیگر ، ترانسودات یک مایع واضح است که حاوی پروتئین کمی یا بدون پروتئین و مقادیر کم LDH است. معمولاً نشانگر عدم موفقیت ارگان مانند کبد یا قلب است.

سطح پروتئین و LDH در مایع پلورال با آن دسته از مقادیر موجود در خون شما مقایسه می شود تا مشخص شود چه چیزی بسیار بالا یا پایین است.

درمان شما بستگی به علت اصلی افیوژن پلور دارد. پزشک ممکن است برای بهبود عملکرد قلب شما یک دارو و رژیم غذایی به شما بدهد. ممکن است برای پاک کردن یک عفونت باکتریایی آنتی بیوتیک دریافت کنید.

اگر تجزیه و تحلیل مایعات پلور حاکی از سرطان باشد ، پزشک شما احتمالاً آزمایش های بیشتری را از جمله ارزیابی دقیق تر ریه ها و سایر ارگان ها توصیه می کند.

خطرات توراسنتز

اگرچه تهاجمی است ، توراسنتز یک روش جزئی محسوب می شود و نیاز به مراقبت ویژه ای ندارد. خطرات نادر هستند ، اما می توانند شامل موارد زیر باشند:

• پنوموتوراکس که یک فروپاشی جزئی یا کامل ریه شما است
• خون ریزی
• عفونت در محل سوراخ
• زخم سوراخ تصادف به کبد یا طحال (بسیار نادر)
• تجمع مایعات اضافی ، بسته به تشخیص شما ، نیاز به انجام مراحل مکرر دارد

پنوموتوراکس کوچک به خودی خود بهبود می یابد ، اما بزرگتر معمولاً نیاز به بستری شدن و قرار دادن لوله سینه دارد.

مراقبت های بعدی برای توراسنتز

پس از اتمام عمل و برداشتن سوزن ، تکنسین برای کنترل هرگونه خونریزی فشار روی زخم را فشار می دهد. آنها سپس از بانداژ یا پانسمان استفاده می کنند ، که فردای آن روز می پوشید.

بسته به پزشک ، ممکن است از شما خواسته شود برای مدت کوتاهی از مشاهده بماند. هنگامی که از مرکز آزاد شدید ، می توانید بلافاصله به فعالیت های عادی خود بازگردید ، مگر اینکه پزشک معالج دیگری به شما بگوید.