چرا هنگام ایستادن احساس سردرد می کنم؟

محتوا

• سردرد موقعیتی چیست؟
• علائم چیست؟
• علت آن چیست؟
• نشت CSF
• علل دیگر
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• چگونه درمان می شود؟
• درمان نشت CSF
• سایر درمان ها
• چشم انداز چیست؟

سردرد موقعیتی چیست؟

سردرد موقعیتی نوعی از سردرد است که هنگام ایستادن بدتر می شود. هنگامی که دراز می کشید ، درد فروکش می کند. آنها همچنین به عنوان سردردهای ارتوستاتیک یا سردردهای خلفی شناخته می شوند.

این سردردها ممکن است علامت مشکلات در موارد زیر باشد:

• تنظیم فشار خون شما
• نشت مایع مغزی نخاعی (CSF)
• تومور مغزی

تشخیص همیشه ساده نیست زیرا علائم تشخیصی معمولاً در آزمایشات آشکار نیستند. ممکن است مدتی طول بکشد تا پزشک معالج شما علت سردردهای خلط خود را پیدا کند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سایر علائم سردرد موضعی و نحوه درمان آنها ، ادامه بخوانید.

علائم چیست؟

علائم اصلی سردردهای موضعی درد در سر شماست که هنگام ایستادن از این بدتر می شود. علاوه بر این ، درد اغلب در قسمت پشت سر شما شدیدتر است و در طول روز بدتر می شود. هنگام خوابیدن باید احساس آرامش کنید.

اگر سردرد موقعیتی شما ناشی از نشت CSF است ، ممکن است متوجه شوید:

• مایع یا خون پاک شده از گوش یا بینی شما بیرون می آید
• مشکلات بینایی

علت آن چیست؟

نشت CSF

CSF در مغز و نخاع شما یافت می شود. این در داخل منهها است که غشایی در اطراف آنها وجود دارد.

CSF در بالش های مننژ و از مغز و نخاع شما محافظت می کند. نشت CSF شایعترین علت سردرد خلسه نیست ، اما می تواند یک اورژانس باشد.

گاهی اوقات ، این مایعات از طریق سوراخ در مننژ یا جمجمه شما نشت می کند ، معمولاً به دلیل:

• جراحت سر
• عمل جراحی
• شیرهای نخاعی
• اپیدورال ها
• تومورها

نشت CSF نیز می تواند به صورت خودبخود و بدون دلیل مشخص رخ دهد.

علل دیگر

سایر شرایط همچنین می توانند باعث سردردهای موضعی شوند ، از جمله:

• کم آبی حجم مایعات کم در بدن شما می تواند هنگام ایستادن باعث افت فشار خون شود.
• شدید کم خونی یا ریزش خون. هنگامی که حجم خون شما کم است ، جریان خون به مغز کاهش می یابد ، و هنگام ایستادن ، سردردها بدتر می شوند.
• سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک پاسچرال. اغلب به عنوان POTS خوانده می شود ، این حالت شامل ضربان قلب سریع و تغییر فشار خون هنگام ایستادن است.
• کیست کلوئیدی این یک تومور غیر سرطانی مغز است. اگر به اندازه کافی بزرگ شود ، می تواند گردش CSF را مختل یا مسدود کند.
• آ تومور مغزی یا متاستاز هر تومور مغزی می تواند جریان CSF در مغز را مسدود کند ، در نتیجه هنگام تغییر ایستادن فشار عمده CSF تغییر می کند.

چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر علائمی از سردرد موقعیتی دارید ، مهم است که پزشک معالج خود را ملاقات کنید تا هرگونه شرایط جدی که نیاز به درمان سریع دارند از جمله نشت CSF را رد کند.

در حین قرار ملاقات ، ارائه دهنده خدمات درمانی در مورد علائم شما سؤال خواهد کرد. حتماً به آنها بگویید چه چیزی باعث می شود درد از بین برود ، مانند ایستادن یا دراز کشیدن.

اگر آنها مشکوک باشند که شما به نشت CSF یا تومور مبتلا هستید ، ممکن است اسکن MRI را بر روی سر و ستون فقرات شما انجام دهد. این به آنها کمک می کند تا مننژهای شما را ببینند و مناطقی از فشار غیرمعمول را شناسایی کنند که می تواند نشان دهنده نشتی باشد.

آنها همچنین ممکن است از میلوگرام استفاده کنند. این یک نوع آزمایش تصویربرداری است - میلوگرافی - شامل ترکیبی از رنگ کنتراست در ستون فقرات و عکسبرداری با اشعه X یا سی تی اسکن است.

ارائه دهنده خدمات درمانی شما ممکن است یک آزمایش جدول شیب را نیز انجام دهد تا POTS را رد کند.

این شامل دراز کشیدن روی یک میز است. در جدول قرار خواهید گرفت که ناگهان بعد از گذشت 15 دقیقه موقعیت ها را تغییر می دهد. این جدول در حدود 45 دقیقه به صورت قائم باقی خواهد ماند در حالی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فشار خون و ضربان قلب شما را کنترل می کند.

چگونه درمان می شود؟

درمان نشت CSF

اگر دچار نشت CSF هستید ، اولین قدم برای درمان می تواند شامل استراحت چند روزه و نوشیدن مایعات فراوان باشد.

در این دوره ، باید از بلند کردن سنگین خودداری کنید و سعی کنید محدود کنید:

• سرفه
• عطسه
• فشار
• سایر اقدامات مشابه

کاهش هر نوع فشار یا فشار باعث می شود سوراخ باعث بسته شدن نشت به تنهایی شود. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما حتی ممکن است توصیه کند که از نرم کننده های مدفوع استفاده نکنید تا از فشار بیش از حد هنگام رفتن به حمام جلوگیری کنید.

اگر به نظر نمی رسد که استراحت کمک کند ، ممکن است یک لکه خون اپیدورال را توصیه کنند.

این شامل تزریق مقداری از خون خود به ستون فقرات شما است. این می تواند نشت CSF را در ستون فقرات شما متصل کند. این معمولاً در طی چند روز نشت CSF را درمان می کند ، اما اگر نشانه های شما بعد از اولین خون بهبود نیابد ، ممکن است این کار را بیش از یک بار انجام دهید.

در موارد دیگر ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است بتواند یک سوراخ بسیار بزرگ را جراحی کند ، به خصوص اگر محل دقیق آن را بداند.

سایر درمان ها

اگر تومور یا کیست کلوئیدی دارید ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است آن را با جراحی از بین ببرد. با این حال ، اگر کوچک باشد ، ممکن است تصمیم بگیرند که مراقب آن باشید و دارو را برای کمک به مدیریت علائم خود در عین حال تجویز کنید.

هیچ درمانی برای POTS وجود ندارد. با این وجود ، چندین کار وجود دارد که می توانید برای حفظ فشار خون مداوم و کاهش علائم خود ، از قبیل:

• مصرف نمک و آب را افزایش می دهد
• جوراب های فشرده سازی
• بالا بردن نیمه بالای تخت خود را
• مصرف داروها ، مانند بنزودیازپین ها یا بتا بلاکرها

چشم انداز چیست؟

سردردهای موضعی مداوم و شدید ممکن است نشانه ای از نشت CSF باشد ، اگرچه موارد دیگر می تواند باعث آنها شود.

اگر نشت CSF دارید ، گزینه های درمانی زیادی وجود دارد ، به خصوص اگر زودتر آن را بگیرید. صرف نظر از درمانی که ارائه دهنده خدمات درمانی شما توصیه می کند ، انتظار داشته باشید که چند هفته استراحت کنید.

اگرچه درمانی برای POTS وجود ندارد ، درمان های خانگی و داروهای موجود می تواند به شما در مدیریت علائم کمک کند. در صورت بروز علائم سردرد موضعی حتماً در اسرع وقت با پزشک معالج خود ملاقات کنید.