بعد از یک بیماری بحرانی PTSD داشتم. ظاهرا این کاملاً متداول است.

محتوا

• مشکلات سلامتی طولانی مدت ناشی از نزدیک شدن به مرگ
• دریافت راهنمایی برای عکسها
• بیماران پس از اقامت در بخش مراقبت های ویژه ، نیاز به حمایت بیشتری از سیستم مراقبت های بهداشتی ما دارند

سلامتی و سلامتی هر یک از ما متفاوت است. این داستان یک شخص است.

در سال 2015 ، فقط چند روز پس از اینکه احساس بیماری کردم ، در بیمارستان بستری شدم و تشخیص شوک سپتیک را دریافت کردم. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی با بیش از 50 درصد مرگ و میر است.

من قبل از اینکه یک هفته در بیمارستان بمانم ، هیچ وقت از سپسیس یا شوک سپتیک نشنیده ام ، اما این تقریباً من را کشته است. خوش شانس بودم که وقتی انجام دادم درمان شدم.

من از شوک سپتیک جان سالم به در بردم و کاملاً بهبود یافتم. یا بنابراین به من گفته شد.

مدت ها بعد از آنكه همه چیز را از پزشكانی كه مرا در هنگام مراقبت از من مراقبت می كردند ، زخمی شدن در بیمارستان بستری شد.

مدتی طول کشید ، اما یاد گرفتم که افسردگی و اضطراب به همراه علائم دیگری که در بازیابی سلامت جسمی من تجربه کرده اند ، علامت اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) بوده و مربوط به تجربه نزدیک به مرگ من است.

سندرم مراقبت های بعد از فشرده (PICS) ، یا مجموعه ای از مسائل بهداشتی که پس از شرایط بحرانی به وجود می آیند ، چیزی نیست که تا دو سال از نبرد من با آن نشنیده ام.

اما از بیش از 5.7 میلیون نفر که هر سال در ایالات متحده در بخش مراقبت های ویژه (ICU) پذیرفته می شوند ، تجربه من غیر عادی نیست. طبق گزارش انجمن مراقبتهای ویژه ، PICS بر موارد زیر تأثیر می گذارد:

• 33 درصد از بیماران مبتلا به ونتیلاتور
• تا 50 درصد بیمارانی که حداقل یک هفته در بخش مراقبت های ویژه می گذرانند
• 50 درصد از بیماران مبتلا به سپسیس بستگی دارند (مثل من)

علائم PICS شامل موارد زیر است:

• ضعف عضلات و مشکلات تعادل
• مسائل شناختی و از دست دادن حافظه
• اضطراب
• افسردگی
• کابوس ها

من در ماههای بعد از ماندن در بخش مراقبت های ویژه ، هر علامتی را در این لیست تجربه کردم.

با این حال ، در حالی که مقالات ترخیص از بیمارستان من شامل لیستی از قرارهای پیگیری شده برای متخصصان قلب ، کلیه و ریه های من است ، مراقبت های بعدی از من شامل هیچ بحثی درمورد سلامت روان من نشده است.

من توسط هر متخصص بهداشت و درمان که مرا دیدند (و تعداد زیادی از آنها وجود داشت) به من گفتند که چقدر خوش شانس بودم که از سپسیس جدا شدم و خیلی سریع بهبود یافتم.

هیچکدام از آنها تا به حال به من نگفت که من یک بار در بیمارستان از آنجا خارج شدم که بیش از یک در یک فرصت داشتم علائم PTSD را تجربه کنم.

اگرچه از نظر جسمی به اندازه کافی خوب بودم که مرخص شدم ، اما کاملاً خوب نبودم.

در خانه ، من وسواس تحقیق در مورد سپسیس ، سعی کردم برای خودم آنچه را که می توانم متفاوت برای جلوگیری از بیماری خود انجام دهم ، برای خودم مشخص کنم. احساس بی حالی و افسردگی کردم.

گرچه ضعف جسمی را می توان به این بیمار بودن نسبت داد ، اما افکار بیمارگونه مرگ و کابوسهایی که ساعتها بعد از بیدار شدن از خواب بیدار می شدم احساس اضطراب نمی کردم برای من معنی نداشت.

من از یک تجربه نزدیک به مرگ زنده مانده بودم! قرار بود مثل ابرقدرتی احساس خوشبختی ، خوشبختی کنم! درعوض ، احساس ترس و گرمی کردم.

بلافاصله پس از مرخص شدن از بیمارستان ، به راحتی علامت های PICS خود را به عنوان عوارض جانبی بیماری من رد کردم.

من از نظر ذهنی مه آلود و فراموشی بودم ، گویی که خوابم می آمد ، حتی وقتی 8 تا 10 ساعت خوابیده بودم. من مشکلات مربوط به تعادل را در دوش و پله برقی ها داشتم که در نتیجه احساس سرگیجه و احساس وحشت می کردم.

من اضطراب داشتم و سریع عصبانی می شدم. یک شوخی سبکی به من باعث می شد احساس بهتری داشته باشم باعث احساس خشم می شود. من این واقعیت را فهمیدم که دوست ندارم احساس درماندگی و ضعف کنم.

شنوایی "برای بهبودی از شوک سپتیک زمان لازم است" از یک پزشک متخصص فقط به شخص دیگری گفته شود "شما خیلی سریع بهبود یافتید! تو خوش شانسی!" گیج کننده و گسسته کننده بود من بهتر بودم یا نه؟

بعضی روزها ، متقاعد شدم که دچار شوک سپتیک نشده ام شده ام. روزهای دیگر ، احساس می کردم دیگر هرگز خوب نیستم.

مشکلات سلامتی طولانی مدت ناشی از نزدیک شدن به مرگ

اما حتی بعد از بازگشت قدرت بدنی من ، عوارض جانبی عاطفی از بین رفت.

صحنه اتاق بیمارستان در یک فیلم می تواند احساس اضطراب را برانگیزد و مانند یک حمله وحشت باعث سفت شدن در سینه من شود. کارهای روزمره مانند مصرف داروی آسم ، باعث می شود قلب من قلاب کند. یک حس مداوم از ترس زمینه ای به روال روزم وجود داشت.

من نمی دانم که تصاویر من بهبود یافته است یا من به آن عادت کرده ام ، اما زندگی شلوغ و پر از زندگی بود و من سعی کردم در مورد چگونگی مرگ من فکر نکنم.

در ژوئن سال 2017 ، من احساس بیماری کردم و علائم سوزنی ذات الریه را تشخیص دادم. بلافاصله به بیمارستان رفتم و تشخیص داده شد و به من آنتی بیوتیک داده شد.

شش روز بعد ، من پشت سر هم دیدم پشت سر هم سیاه و سفید ، مانند یک گله پرندگان در چشم انداز من. کاملاً بی ربط با ذات الریه من ، اشک در شبکیه ام داشتم که درمان فوری را ضمانت می کرد.

جراحی شبکیه ناخوشایند و بدون عارضه است ، اما به طور کلی تهدید کننده زندگی نیست. با این حال ، وقتی که من به یک میز عملیاتی بسته شدم ، غریزه جنگ یا پرواز من به حالت پرواز سوق داده شد. من حتی در حالی که تحت بیهوشی گرگ و میش قرار گرفتم ، من عصبانیت شدم و چندین سؤال را پرسیدم.

هنوز عمل جراحی شبکیه من خوب پیش رفت و من در همان روز مرخص شدم. اما من نمی توانم متوقف کنم در مورد درد ، آسیب و مرگ فکر کنم.

پریشانی من در روزهای بعد از عمل جراحی آنقدر شدید بود که نتوانستم بخوابم. من مثل بنده که بعد از تجربه نزدیک به مرگم فکر کردم در مورد مرگ بیدار شدم.

اگرچه این افکار کاهش یافته بود و من عادت کردم که هنگام انجام کارهایی مانند انجام کارهای معمول خون ، به "حالت عادی" در فکر مرگم فکر کنم ، مرگ ناگهان تمام آنچه که می توانستم در مورد آن فکر کنم بود.

بی معنی بود ، تا زمانی که من تحقیق PICS را شروع کردم.

دریافت راهنمایی برای عکسها

PICS محدودیت زمانی ندارد و تقریباً با هر چیزی قابل تحریک است.

من هربار که بیرون خانه خودم بودم ، ناخواسته اضطراب داشتم ، رانندگی می کردم یا خیر. من دلیلی برای اضطراب نداشتم ، اما در آنجا بودم که بهانه های بچه هایم را برای عدم مراجعه به شام ​​یا استخر محله بهانه کردم.

اندکی پس از عمل جراحی شبکیه من - و برای اولین بار در زندگی من - از پزشک مراقبت های اولیه خواستم درمورد تجویز پزشک خواسته باشم تا به من در مدیریت اضطراب خود کمک کند.

من توضیح دادم که چقدر احساس اضطراب دارم ، چگونه نمی توانم بخوابم ، احساس می کردم غرق شده ام.

من با اعتماد به نفس با پزشک صحبت کردم که مطمئناً به او کمک کردم ، و او از اضطراب من دلسوز بود.

او گفت: "همه با" چشمان چشم "مشکل دارند."

فقط داشتن یک نسخه به من آرامش می داد که اضطراب در اواسط شب مرا از خواب بیدار کند ، اما به جای یک قطعنامه واقعی ، مانند یک اقدام متوقف کننده احساس می شد.

یک سال از عمل جراحی شبکیه من گذشته است و سه سال از این که من در بخش مراقبت های ویژه در بخش مراقبت های ویژه در شوک سپتیک بودم.

خوشبختانه ، علائم PICS من این روزها حداقل است ، به طور عمده ، زیرا من در یک سال گذشته نسبتاً سالم بوده ام و به دلیل علت اضطراب خودم می دانم.

من سعی می کنم با تجسم مثبت پیشگیر باشم و آن افکار تاریک را هنگامی که به ذهنم می رسند مختل کنم. وقتی این کار نمی کند ، من نسخه ای را به عنوان نسخه پشتیبان تهیه می کنم.

بیماران پس از اقامت در بخش مراقبت های ویژه ، نیاز به حمایت بیشتری از سیستم مراقبت های بهداشتی ما دارند

از نظر زندگی با PICS ، خودم را خوشبخت می دانم. علائم من به طور کلی قابل کنترل است. اما فقط به این دلیل که علائم من فلج نمی شود به این معنی نیست که من تحت تأثیر قرار نمی گیرم.

قرار ملاقاتهای معمول پزشکی ، از جمله ماموگرافی خودم را کنار گذاشتم. و گرچه در سال 2016 جابجا شدم ، اما هنوز هم هر دو ساعت رانندگی می کنم تا هر شش ماه یکبار به پزشک مراقبت های اولیه مراجعه کنم. چرا؟ زیرا ایده پیدا کردن یک پزشک جدید ، مرا از ترس و وحشت پر می کند.

من نمی توانم قبل از مراجعه به پزشک جدید ، منتظر اورژانس بعدی زندگی خود باشم ، اما به نظر نمی رسد که از اضطرابی که مرا از کنترل صحیح مراقبت های بهداشتی من می گذراند ، گذشته ام.

که باعث تعجب من می شود: اگر پزشکان می دانم تعداد بسیار زیادی از بیماران به احتمال زیاد دچار PICS می شوند ، با اضطراب فلج کننده و افسردگی که اغلب همراه آن است ، پس از ماندن در بخش مراقبت های ویژه ، پس چرا بخشی از بهداشت روانی در بحث مراقبت های بعدی نیست؟

بعد از اقامت در ICU ، من به همراه آنتی بیوتیک ها و لیستی از قرارهای پیگیری با چند پزشک به خانه رفتم. هیچ کس به من هنگام مرخص شدن از بیمارستان به من نگفت که ممکن است علائم شبیه PTSD را تجربه کنم.

همه چیزهایی که درباره عکسها می دانم از طریق تحقیق و دفاع از خودم آموخته ام.

در سه سال از تجربه نزدیک به مرگ من ، با افراد دیگری صحبت کردم که پس از اقامت در بخش مراقبت های ویژه ، آسیب های عاطفی را تجربه کرده اند ، و به یکی از آنها اخطار داده نشده است و یا برای PICS آماده نشده است.

با این حال ، مقالات و مطالعات ژورنالی در مورد اهمیت تشخیص خطر PICS در بیماران و خانواده هایشان بحث کرده اند.

مقاله ای در مورد PICS در پرستار آمریکایی امروز به اعضای تیم ICU توصیه می کند که از طریق تلفن با بیماران و خانواده تماس های تلفنی پیگیری کنند. من بعد از تجربه ICU من در سال 2015 با وجود داشتن سپسیس ، هیچ تماس تلفنی پیگیری دریافت نکردم ، که احتمال حتی بالاتر از PICS نسبت به سایر شرایط ICU نیز دارد.

در سیستم مراقبت های بهداشتی بین آنچه در مورد PICS می دانیم و نحوه مدیریت آن در روزها ، هفته ها و ماه های پس از اقامت در بخش مراقبت های ویژه می باشد ، وجود دارد.

تحقیقات حاکی از نیاز به پشتیبانی و منابع پس از ترخیص بیمارستان است. اما اطمینان از دسترسی بیمار به آن موارد ، فاقد آن است.

به همین ترتیب ، افرادی که PICS را تجربه کرده اند ، باید در مورد خطر بروز علائم آنها توسط اقدامات پزشکی آینده آگاه شوند.

من خوش شانسم. می توانم این را بگویم حتی اکنون. من از شوک سپتیک جان سالم به در بردم ، خودم راجع به PICS آموزش دیدم ، و هنگامی که یک روش پزشکی باعث بار دوم علائم PICS شد ، به کمک من نیاز کردم.

اما هرچه خوش شانس باشم ، هرگز از اضطراب ، افسردگی ، کابوس ها و پریشانی های عاطفی جلوتر نبودم. من خیلی احساس تنهایی کرده ام که با سلامت روانی خودم بازی کردم.

آگاهی ، آموزش و پشتیبانی باعث می شود که من بتوانم به طور کامل بر روند بهبودی خود تمرکز کنم و از علائمی که باعث بهبودی من می شود ، آگاه باشم.

از آنجا که آگاهی در مورد PICS همچنان رو به رشد است ، من امیدوارم که افراد بیشتری پس از ترخیص از بیمارستان ، از سلامت روان مورد نیاز خود برخوردار شوند.

کریستینا رایت به همراه همسر ، دو پسرشان ، یک سگ ، دو گربه و یک طوطی در ویرجینیا زندگی می کند. کار او در انواع مختلف چاپ و دیجیتال منتشر شده است ، از جمله واشنگتن پست ، ایالات متحده آمریکا امروز ، به روایت ، نخ ذهنی ، کیهانی و دیگران. او عاشق خواندن تریلر ، پخت نان و برنامه ریزی سفرهای خانوادگی است که در آن همه سرگرم کننده هستند و کسی شکایت ندارد. اوه ، و او واقعاً عاشق قهوه است. وقتی او سگ را راه نمی رود ، بچه ها را به نوبه خود تحت فشار قرار می دهد ، یا با همسرش "تاج" را نمی خواند ، می توانید او را در توییتر پیدا کنید.