چه روش های درمانی را نمی توان قبل از جراحی استفاده کرد

محتوا

• 1. ضد تجمع پلاکت
• 2. داروهای ضد انعقاد خون
• 3. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
• 4. درمان های هورمونی
• 5. داروهای دیابت
• 6. داروهای کلسترول
• 7. درمان های بیماری های روماتیسمی
• 8. گیاه درمانی
• 9. ادرار آورها
• درمان هایی که می توانند حفظ شوند

برای اینکه جراحی با خطر کمتری پیش رود و سریعتر بهبود یابد ، مهم است که دستورالعمل های پزشک را در مورد ادامه برخی از درمان ها دنبال کنید ، زیرا در برخی موارد ، استفاده از داروهای خاص به ویژه داروهای تسهیل به عنوان مثال خطر خونریزی یا نوعی جبران هورمونی مانند استیل سالیسیلیک اسید ، کلوپیدوگرل ، داروهای ضد انعقاد ، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی یا برخی از داروهای دیابت را به همراه داشته باشید.

بسیاری از داروها نیز باید مورد به مورد ارزیابی شوند مانند داروهای ضد بارداری و داروهای ضد افسردگی که در افرادی که بیشتر در معرض خطر هستند به حالت تعلیق درآمده اند. سایر داروها مانند داروهای ضد فشار خون ، آنتی بیوتیک ها و استروئیدهای مزمن باید در روز جراحی نگهداری و مصرف شوند ، زیرا قطع شدن آنها باعث قله های فشار خون بالا یا جبران هورمون در طی جراحی می شود.

بنابراین مهم است که ، قبل از جراحی ، لیستی از داروهایی که فرد مصرف می کند ، تهیه شود که باید به پزشک تحویل داده شود ، از جمله هومیوپاتی یا داروهای دیگر که به نظر مهم نمی آیند ، بنابراین از هر گونه خطر در حال حاضر جلوگیری می شود. از روش جراحی

علاوه بر این ، اقدامات احتیاطی دیگری مانند قطع سیگار ، پرهیز از مصرف مشروبات الکلی و حفظ رژیم متعادل ، خصوصاً در روزهای قبل از جراحی و در کل دوره بعد از عمل باید انجام شود. جزئیات بیشتر در مورد مراقبت هایی که باید قبل و بعد از جراحی انجام شود را مشاهده کنید.

1. ضد تجمع پلاکت

داروهای ضد پلاکت ، مانند استیل سالیسیلیک اسید ، کلوپیدوگرل ، تیکاگرلور ، سیلوستازول و تیکلوپیدین که در بین مردم به عنوان داروهای "رقیق کننده خون" شناخته می شوند ، نباید قبل از جراحی استفاده شوند و باید از 7 تا 10 روز قبل یا با توجه به نیاز پزشک ، مصرف آنها قطع شود. داروهای ضد تجمع پلاکت که دارای عملکرد برگشت پذیر هستند ، ممکن است با توجه به نیمه عمر خود به حالت تعلیق درآیند ، که به معنی تعلیق دارو در حدود 72 ساعت قبل از جراحی است.

2. داروهای ضد انعقاد خون

افرادی که از داروهای ضد انعقاد کومارینیک مانند Marevan یا Coumadin استفاده می کنند ، فقط پس از تعلیق می توانند تحت عمل جراحی قرار بگیرند و لازم است که سطح انعقاد ، ارزیابی شده توسط آزمون INR در حد طبیعی باشد.

افرادی که از داروهای ضد انعقاد جدید مانند rivaroxaban ، apixaban و dabigatran استفاده می کنند ، ممکن است نیازی به تعلیق دارو برای جراحی های جزئی مانند جراحی های پوستی ، دندانپزشکی ، آندوسکوپی و آب مروارید نداشته باشند. اما اگر جراحی های پیچیده تری باشند ، این داروها می توانند با توجه به اندازه جراحی و شرایط سلامتی فرد ، برای مدتی به حالت تعلیق درآیند که بین 36 ساعت تا 4 روز متفاوت باشد.

پس از تعلیق داروهای ضد انعقاد ، پزشک ممکن است استفاده از هپارین تزریقی را توصیه کند ، به طوری که در دوره ای که فرد بدون دارو است ، همچنین احتمال افزایش عوارض مانند ترومبوز و سکته مغزی وجود ندارد. درک کنید که علائم هپارین چیست و چگونه از آنها استفاده کنید.

3. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی

از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی نباید قبل از جراحی استفاده شود ، زیرا آنها همچنین در توانایی لخته شدن خون اختلال ایجاد می کنند و حداکثر تا 3 روز قبل از عمل می توان از آنها استفاده کرد.

4. درمان های هورمونی

داروهای پیشگیری از بارداری نیازی به تعلیق ندارند قبل از جراحی جزئی و در زنانی که خطر کمی برای داشتن نوعی ترومبوز دارند. با این حال ، زنان در معرض خطر بیشتر ، مانند کسانی که سابقه قبلی یا خانوادگی ترومبوز دارند ، باید استفاده از دارو را حدود 6 هفته قبل قطع کنند و در این دوره ، نوع دیگری از روش پیشگیری از بارداری استفاده شود.

درمان جایگزینی هورمون با تاموکسیفن یا رالوکسیفن ، باید در تمام زنان 4 هفته قبل از عمل جراحی قطع شود ، زیرا سطح هورمون آنها بالاتر است ، بنابراین خطر بیشتری برای ترومبوز ایجاد می کند.

5. داروهای دیابت

به عنوان مثال داروهای قرصی برای انواع دیابت مانند گلیمپیراید ، گلیکازید ، لیراگلوتید و آکاربوز باید یک روز قبل از عمل قطع شوند. از طرف دیگر ، متفورمین باید 48 ساعت قبل از جراحی قطع شود ، زیرا خطر تحریک اسیدوز در خون را در حین جراحی ایجاد می کند. در دوره بعد از ترک دارو ، مهم است که گلوکز خون کنترل شود و در موارد افزایش گلوکز خون ، از انسولین استفاده شود.

در مواردی که فرد از انسولین استفاده می کند ، باید آن را ادامه داد ، به جز انسولین های طولانی مدت ، مانند گلارژین و NPH ، که در آن پزشک ممکن است دوز را به نصف یا 1/3 کاهش دهد ، بنابراین خطر کاهش قند خون در حین جراحی .

6. داروهای کلسترول

داروهای کلسترول باید 1 روز قبل از جراحی قطع شود و فقط داروهای نوع استاتین مانند سیمواستاتین ، پرواواستاتین یا آتورواستاتین ممکن است حفظ شوند ، زیرا در طول عمل خطری ایجاد نمی کنند.

7. درمان های بیماری های روماتیسمی

برای مثال داروهایی مانند آلوپورینول یا کلشی سین که برای بیماری هایی مانند نقرس مشخص شده اند ، باید در صبح جراحی به حالت تعلیق درآیند.

در مورد داروهایی که برای درمان بیماری هایی مانند پوکی استخوان یا آرتریت روماتوئید استفاده می شود ، اکثر آنها باید یک روز قبل از جراحی قطع شوند ، با این حال ، در برخی موارد ، ممکن است لازم باشد درمان حدود یک هفته قبل از جراحی ، در روش های درمانی مانند سولفاسالازین و پنی سیلامین.

8. گیاه درمانی

به طور کلی داروهای گیاهی در مقایسه با داروهای آلوپاتیک ، مصرف بسیار مکرر و همچنین حذف استفاده از آن قبل از پزشک ، ایمن تر هستند. با این حال ، آنها داروهایی هستند که می توانند عوارض جانبی نیز ایجاد کنند و بسیاری از آنها فاقد اثبات علمی اثربخشی هستند و می توانند به طور جدی در عمل جراحی تداخل کنند ، بنابراین همیشه باید آنها را به حالت تعلیق درآورد.

به عنوان مثال داروهای گیاهی مانند جینکگو بیلوبا ، جینسنگ ، آرنیکا ، والریانا ، کاوا-کاوا یا خار مریم یا چای سیر می توانند عوارض جانبی در طی جراحی ایجاد کنند ، از جمله افزایش خطر خونریزی ، منجر به مشکلات قلبی عروقی یا حتی افزایش اثر آرام بخش داروهای بیهوشی ، بنابراین ، بسته به داروی گیاهی مورد نظر ، باید بین 24 ساعت تا 7 روز قبل از عمل به حالت تعلیق درآیند.

9. ادرار آورها

هر زمان خطر جراحی یا پیش بینی از دست دادن خون باشد ، باید دیورتیک ها قطع شود ، زیرا این داروها می توانند توانایی کلیه را برای تمرکز ادرار تغییر دهند ، که ممکن است پاسخ به هیپوولمی را مختل کند.

علاوه بر این ، در هفته قبل از جراحی نیز باید از مصرف نوشیدنی ها و مکمل های حاوی کافئین مانند قهوه ، چای سبز و چای سیاه خودداری شود.

پس از انجام عمل جراحی ، بسته به بهبودی و کاهش خطرات عوارض جانبی ، ممکن است درمان با توجه به موارد پزشکی از سر گرفته شود. همچنین بدانید که اقدامات احتیاطی اصلی برای بهبودی سریعتر از عمل جراحی چیست.

درمان هایی که می توانند حفظ شوند

داروهایی که باید حتی در روز جراحی و هنگام ناشتا نگهداری شوند:

• داروهای ضد فشار خون و ضد آریتمی، مانند کارودیلول ، لوزارتان ، انالاپریل یا آمیودارون ، به عنوان مثال ؛
• استروئیدهای مزمن، مثلاً پردنیزون یا پردنیزولون ؛
• درمان های آسم، مانند سالبوتامول ، سالمترول یا فلوتیکازون ، به عنوان مثال ؛
• درمان بیماری تیروئید، به عنوان مثال با لووتیروکسین ، پروپیل تیوراسیل یا متی مازول ؛
• درمان های ورم معده و ریفلاکس، مانند امپرازول ، پنتوپرازول ، رانیتیدین و دومپریدون ، به عنوان مثال ؛
• درمان عفونت ها، با آنتی بیوتیک ، نمی توان متوقف کرد

علاوه بر این ، برخی از داروها را می توان با احتیاط حفظ کرد ، مانند داروهای ضد اضطراب ، ضد افسردگی و ضد تشنج ، زیرا اگرچه مصرف آنها قبل از جراحی منع نشده است ، اما استفاده از آنها باید با جراح و متخصص بیهوشی در میان گذاشته شود ، زیرا می تواند در برخی از انواع بیهوشی تداخل ایجاد کند و در برخی موارد ، خطر ابتلا به عوارض را افزایش می دهد.