مقاومت به انسولین: آنچه در آن است ، آزمایشات ، علل و درمان آن

محتوا

• امتحاناتی که به شناسایی آنها کمک می کند
• 1. آزمون عدم تحمل گلوکز خوراکی (TOTG)
• 2. تست قند ناشتا
• 3. شاخص HOMA
• علل احتمالی مقاومت به انسولین
• چگونه درمان انجام می شود

سندرم مقاومت به انسولین زمانی اتفاق می افتد که عملکرد این هورمون ، برای انتقال گلوکز از خون به سلول ها ، کاهش یابد و باعث تجمع گلوکز در خون و ایجاد دیابت شود.

مقاومت به انسولین معمولاً به دلیل ترکیبی از تأثیرات ارثی با بیماری های دیگر و عادت های زندگی مانند چاقی ، بی تحرکی بدنی و افزایش کلسترول ایجاد می شود. مقاومت به انسولین را می توان از طریق آزمایش های مختلف خون مانند آزمایش قند خون ، شاخص HOMA یا آزمایش تحمل گلوکز خوراکی تشخیص داد.

این سندرم نوعی پیش دیابت است ، زیرا در صورت عدم درمان و اصلاح ، با کنترل غذا ، کاهش وزن و فعالیت بدنی ، می تواند به دیابت نوع 2 تبدیل شود.

امتحاناتی که به شناسایی آنها کمک می کند

مقاومت به انسولین معمولاً علائمی ایجاد نمی کند ، بنابراین برای تأیید تشخیص می توان آزمایشات مختلف خون انجام داد:

1. آزمون عدم تحمل گلوکز خوراکی (TOTG)

این آزمایش که به عنوان بررسی منحنی گلیسمیک نیز شناخته می شود ، با اندازه گیری مقدار گلوکز پس از مصرف حدود 75 گرم مایع قندی انجام می شود. تفسیر آزمون را می توان پس از 2 ساعت انجام داد ، به شرح زیر:

• طبیعی: کمتر از 140 میلی گرم در دسی لیتر
• مقاومت به انسولین: بین 140 تا 199 میلی گرم در دسی لیتر ؛
• دیابت: برابر یا بیشتر از 200 میلی گرم در دسی لیتر است.

با بدتر شدن مقاومت به انسولین ، علاوه بر اینکه گلوکز بعد از غذا افزایش می یابد ، در روزه داری نیز افزایش می یابد ، زیرا کبد سعی می کند کمبود قند را در سلول ها جبران کند. بنابراین ، آزمایش قند ناشتا نیز می تواند انجام شود.

جزئیات بیشتر در مورد آزمایش عدم تحمل گلوکز خوراکی را مشاهده کنید.

2. تست قند ناشتا

این آزمایش پس از 8 تا 12 ساعت ناشتایی انجام می شود و یک نمونه خون جمع آوری می شود و سپس در آزمایشگاه ارزیابی می شود. مقادیر مرجع عبارتند از:

• طبیعی: کمتر از 99 میلی گرم در دسی لیتر
• گلوکز ناشتا تغییر یافته: بین 100 میلی گرم در دسی لیتر و 125 میلی گرم در دسی لیتر ؛
• دیابت: برابر یا بیشتر از 126 میلی گرم در دسی لیتر است.

در طول این دوره ، سطح گلوکز هنوز هم قابل کنترل است ، زیرا بدن پانکراس را تحریک می کند تا مقدار بیشتری انسولین تولید کند ، تا مقاومت در برابر عملکرد آن را جبران کند.

ببینید چگونه آزمایش قند خون ناشتا انجام می شود و چگونه می توان نتیجه را درک کرد.

3. شاخص HOMA

روش دیگر برای تشخیص مقاومت به انسولین محاسبه شاخص HOMA است که محاسبه ای است که برای ارزیابی رابطه بین میزان قند و مقدار انسولین در خون انجام می شود.

مقادیر طبیعی شاخص HOMA به طور کلی به شرح زیر است:

• مقدار مرجع HOMA-IR: کمتر از 2.15؛
• مقدار مرجع HOMA-Beta: بین سالهای 167 و 175.

این مقادیر مرجع ممکن است در آزمایشگاه متفاوت باشد و اگر فرد دارای شاخص توده بدنی (BMI) بسیار بالایی باشد ، بنابراین باید همیشه توسط پزشک تفسیر شود.

ببینید برای چه کاری است و چگونه می توان شاخص HOMA را محاسبه کرد.

علل احتمالی مقاومت به انسولین

این سندرم ، در بیشتر موارد ، در افرادی که قبلاً استعداد ژنتیکی دارند ، هنگام داشتن اعضای دیگر خانواده که مبتلا به دیابت هستند یا مثلاً دیابت دارند ، ظاهر می شود.

با این حال ، حتی در افرادی که این خطر را ندارند ، می تواند ایجاد شود ، به دلیل عادت های زندگی که منجر به تجزیه متابولیسم می شود ، مانند چاقی یا افزایش حجم شکم ، غذا خوردن با کربوهیدرات اضافی ، عدم تحرک بدنی ، فشار خون بالا یا افزایش کلسترول و تری گلیسیرید

علاوه بر این ، تغییرات هورمونی ، به ویژه در زنان ، همچنین می تواند احتمال ایجاد مقاومت به انسولین را افزایش دهد ، مانند زنانی که دارای سندرم تخمدان پلی کیستیک یا PCOS هستند. در این زنان ، تغییراتی که منجر به عدم تعادل قاعدگی و افزایش هورمون های آندروژنیک می شود نیز باعث بی نظمی عملکرد انسولین می شود.

چگونه درمان انجام می شود

اگر درمان صحیح مقاومت به انسولین انجام شود ، می توان آن را معالجه کرد و بنابراین از پیشرفت دیابت جلوگیری می کند. برای درمان این بیماری ، راهنمایی پزشک عمومی یا غدد درون ریز لازم است و شامل کاهش وزن ، انجام رژیم غذایی و فعالیت بدنی و کنترل سطح گلوکز خون با نظارت پزشکی هر 3 یا 6 ماه است. ببینید غذا برای کسانی که پیش دیابت دارند باید چگونه باشد.

پزشک همچنین ممکن است در موارد بسیار زیاد خطر ابتلا به دیابت ، داروهایی مانند متفورمین را تجویز کند ، که دارویی است که به کنترل تولید گلوکز توسط کبد و افزایش حساسیت به انسولین کمک می کند ، به دلیل استفاده زیاد از گلوکز توسط عضلات با این حال ، اگر فرد در درمان با رژیم و فعالیت بدنی سخت گیر باشد ، استفاده از داروها ممکن است لازم نباشد.