Rivaroxaban ، قرص خوراکی
محتوا
- هشدار FDA
- نکات برجسته برای rivaroxaban
- rivaroxaban چیست؟
- چرا استفاده می شود
- چگونه کار می کند
- عوارض جانبی ریواروکسابان
- عوارض جانبی شایع تر
- عوارض جانبی جدی
- ریواروکسابان ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)
- داروی ضد پلاکت
- آسپرین
- رقیق کننده های خون
- داروهای HIV
- داروهای ضد قارچ
- داروهای سل
- مکمل گیاهی
- داروهای تشنج
- داروهای دیگر
- چه موقع با دکتر تماس بگیریم
- نحوه مصرف ریواروکسابان
- فرم دارو و نقاط قوت
- مقدار مصرف برای پیشگیری از سکته مغزی و لخته شدن خون در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی غیر بطنی
- دوز برای درمان DVT یا PE
- مقدار مصرف برای جلوگیری از عود DVT یا PE
- مقدار مصرف برای پیشگیری از DVT یا PE در افرادی که به تازگی جراحی تعویض مفصل ران یا زانو را انجام داده اند
- مقدار مصرف برای کاهش خطر مشکلات عمده قلبی در افراد مبتلا به بیماری شریان کرونر مزمن (CAD) یا بیماری شریان محیطی (PAD)
- هشدارهای Rivaroxaban
- هشدار FDA
- هشدار خطر خونریزی
- هشدار خطر دریچه قلب مصنوعی
- هشدار جراحی یا روش
- هشدار آلرژی
- هشدارها برای افرادی که دارای شرایط سلامتی خاصی هستند
- اخطارها برای گروه های دیگر
- طبق دستور بگیرید
- ملاحظات مهم برای مصرف ریواروکسابان
- عمومی
- ذخیره سازی
- دوباره پر کردن
- مسافرت رفتن
- نظارت بالینی
- دسترسی
- مجوز قبلی
- آیا گزینه های دیگری وجود دارد؟
هشدار FDA
نکات برجسته برای rivaroxaban
- قرص خوراکی Rivaroxaban به عنوان دارویی با نام تجاری در دسترس است. به عنوان یک داروی عمومی در دسترس نیست. نام تجاری: Xarelto.
- ریواروکسابان فقط به صورت قرصی است که از راه دهان مصرف می کنید.
- قرص خوراکی Rivaroxaban برای درمان و جلوگیری از لخته شدن خون استفاده می شود. همچنین برای کاهش خطر سکته مغزی در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی بدون دریچه قلب مصنوعی استفاده می شود. علاوه بر این ، از آن با آسپیرین استفاده می شود تا خطر مشکلات عمده قلبی را در افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر مزمن (CAD) یا بیماری شریان محیطی (PAD) کاهش دهد.
rivaroxaban چیست؟
ریواروکسابان یک داروی تجویز شده است. این به صورت یک قرص خوراکی است.
قرص خوراکی Rivaroxaban به عنوان دارویی با نام تجاری در دسترس است زارلتو. به عنوان یک داروی عمومی در دسترس نیست.
چرا استفاده می شود
ریواروکسابان رقیق کننده خون است. به این عادت شده است:
- جلوگیری از سکته در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی غیر بطنی
- از لخته شدن خون در رگهای خونی جلوگیری کرده و آنها را درمان کنید. این لخته های خون اغلب در رگهای خاصی در پاهای شما ایجاد می شوند و به آنها ترومبوز ورید عمقی (DVT) گفته می شود. این لخته ها می توانند به ریه ها منتقل شده و باعث آمبولی ریه شوند.
- از DVT پس از جراحی تعویض مفصل ران یا زانو جلوگیری کنید
- خطر ابتلا به مشکلات عمده قلبی مانند حمله قلبی یا سکته را در افراد مبتلا به بیماری عروق کرونر مزمن (CAD) یا بیماری عروق محیطی (PAD) کاهش دهید
چگونه کار می کند
ریواروکسابان به گروهی از داروها موسوم به ضد انعقادها ، به ویژه بازدارنده های فاکتور Xa (مسدود کننده ها) تعلق دارد. یک کلاس داروها گروهی از داروها هستند که به روشی مشابه عمل می کنند. این داروها اغلب برای درمان بیماری های مشابه استفاده می شوند.
ریواروکسابان با مسدود کردن ماده ای معروف به فاکتور Xa از تشکیل لخته خون جلوگیری می کند. وقتی فاکتور Xa مسدود شود ، میزان آنزیمی به نام ترومبین در بدن شما کاهش می یابد. ترومبین ماده ای در خون شما است که برای تشکیل لخته مورد نیاز است. وقتی ترومبین کاهش می یابد ، این امر از تشکیل لخته جلوگیری می کند.
حمله قلبی ، سکته مغزی و سایر مشکلات عمده قلبی می تواند در اثر لخته شدن خون ایجاد شود. از آنجا که این دارو خطر تشکیل لخته خون را کاهش می دهد ، خطر این مشکلات را نیز کاهش می دهد.
عوارض جانبی ریواروکسابان
قرص خوراکی Rivaroxaban می تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. لیست زیر شامل برخی از عوارض جانبی کلیدی است که ممکن است هنگام مصرف ریواروکسابان رخ دهد. این لیست شامل تمام عوارض جانبی احتمالی نیست.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی احتمالی ریواروکسابان ، یا نکاتی در مورد چگونگی کنار آمدن با یک عارضه جانبی نگران کننده ، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
عوارض جانبی شایع تر
عوارض جانبی شایعتری که می تواند با ریواروکسابان رخ دهد شامل موارد زیر است:
- خونریزی ، با علائمی مانند:
- کبودی راحت تر
- خونریزی که طولانی تر می شود متوقف شود
اگر این اثرات خفیف باشد ، ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند.اگر شدت آنها بیشتر است یا از بین نمی روند ، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.
عوارض جانبی جدی
در صورت بروز عوارض جانبی جدی ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما تهدید کننده زندگی است و یا فکر می کنید که یک فوریت پزشکی دارید ، با 911 تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی شدید. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی غیر منتظره یا خونریزی طولانی مدت ، مانند خونریزی مکرر از بینی ، خونریزی غیرمعمول از لثه ، خونریزی قاعدگی شدیدتر از حد طبیعی ، یا خونریزی واژن دیگر
- خونریزی شدید یا شما نمی توانید آن را کنترل کنید
- ادرار قرمز ، صورتی یا قهوه ای
- مدفوع قرمز روشن یا سیاه که شبیه قیر است
- سرفه کردن خون یا لخته شدن خون
- استفراغ خون یا استفراغی که شبیه زمین قهوه است
- درد ، تورم یا تخلیه جدید در محل های زخم
- لخته خون نخاعی یا اپیدورال. افرادی که ریواروکسبان مصرف می کنند و داروی دیگری به ناحیه نخاع و اپیدورال خود تزریق می کنند و یا دچار سوراخ نخاعی می شوند ، خطر تشکیل لخته خون شدید دارند. این می تواند باعث فلج طولانی مدت یا دائمی شود. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- درد ، سوزن سوزن شدن یا بی حسی
- ضعف عضلانی ، به ویژه در پاها و پاها
- بی اختیاری (از دست دادن کنترل روده یا مثانه)
ریواروکسابان ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد
قرص خوراکی Rivaroxaban می تواند با چندین داروی دیگر تداخل کند. فعل و انفعالات مختلف می تواند تأثیرات متفاوتی ایجاد کند. به عنوان مثال ، برخی می توانند در عملکرد دارو اختلال ایجاد کنند ، در حالی که برخی دیگر باعث افزایش عوارض جانبی می شوند.
در زیر لیستی از داروهایی که می توانند با rivaroxaban تداخل داشته باشند آورده شده است. این لیست شامل تمام داروهایی نیست که ممکن است با ریواروکسابان تداخل داشته باشند.
قبل از مصرف ریواروکسابان ، حتماً تمام داروهای تجویز شده ، بدون نسخه و سایر داروهای مصرفی خود را به پزشک و داروساز خود بگویید. همچنین در مورد ویتامین ها ، گیاهان و مکمل هایی که استفاده می کنید به آنها بگویید. به اشتراک گذاری این اطلاعات می تواند به شما کمک کند تا از تعاملات احتمالی جلوگیری کنید.
اگر در مورد تداخلات دارویی که ممکن است روی شما تأثیر بگذارد س questionsالی دارید ، از پزشک یا داروساز خود س askال کنید.
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)
هنگام مصرف rivaroxaban با NSAID ها احتیاط کنید. مصرف این داروها با هم ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد ، زیرا هر دو از لخته شدن خون شما جلوگیری می کنند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- دیکلوفناک
- اتودولاک
- فنوپروفن
- فلوربی پروفن
- ایبوپروفن
- ایندومتاسین
- کتوپروفن
- کتورولاک
- مفنامیک اسید
- ملوکسیکام
داروی ضد پلاکت
هنگام مصرف احتیاط کنید کلوپیدوگرل با rivaroxaban. هر دوی این داروها برای کاهش لخته شدن خون کار می کنند. اگر آنها را با هم بگیرید ، احتمال خونریزی شما بیشتر است.
آسپرین
هنگام مصرف آسپرین با ریواروکسابان احتیاط کنید. هر دوی این داروها برای کاهش لخته شدن خون موثر هستند. اگر آنها را با هم بگیرید ، خون شما خیلی نازک می شود و احتمال خونریزی شما زیاد است.
رقیق کننده های خون
rivaroxaban را با داروهای رقیق کننده خون مصرف نکنید. داروهای ضد انعقاد و ریواروکسابان برای کاهش لخته شدن خون موثر هستند. اگر این داروها را با هم مصرف کنید ، خون شما خیلی نازک می شود و احتمال خونریزی شما زیاد است.
نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- وارفارین
- هپارین
- انوکساپارین
داروهای HIV
rivaroxaban را با داروهای HIV به نام مصرف نکنید بازدارنده های پروتئاز. این داروها می توانند میزان ریوروکسابان را در بدن شما افزایش دهند. اگر سطح خون شما افزایش یابد ، احتمال خونریزی شما بیشتر است.
نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- آتازاناویر
- داروناویر
- فوزامپرناویر
- ایندیناویر
- لوپیناویر / ریتوناویر
- نلفیناویر
- ریتوناویر
- ساکویناویر
- تیپراناویر
داروهای ضد قارچ
مصرف داروهای ضد قارچ با ریواروکسابان می تواند باعث افزایش مقدار ریوروکسابان در بدن شما شود. این ممکن است خون شما را خیلی نازک کند و احتمال خونریزی شما زیاد است. این داروها را با ریواروکسابان مصرف نکنید.
نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- کتوکونازول
- ایتراکونازول
داروهای سل
rivaroxaban را با این داروها مصرف نکنید. با انجام این کار ممکن است میزان ریوروکسابان در بدن شما کاهش یابد و اثر آن کمتر شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- ریفامپین
- ریفابوتین
- ریفاپنتین
مکمل گیاهی
rivaroxaban را با گیاه سنت جان مصرف نکنید. با انجام این کار ممکن است میزان ریوروکسابان در بدن شما کاهش یابد و اثر آن کمتر شود.
داروهای تشنج
این داروها را با ریواروکسابان مصرف نکنید. با انجام این کار ممکن است میزان ریوروکسابان در بدن شما کاهش یابد و اثر آن کمتر شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- کاربامازپین
- اتوتوئین
- فسفنیتوئین
- فنی توئین
- فنوباربیتال
داروهای دیگر
اگر عملکرد کلیه شما ضعیف است ، نباید این داروها را با ریواروکسابان مصرف کنید ، مگر اینکه سود آن بیشتر از افزایش خطر خونریزی باشد. پزشک تشخیص می دهد که آیا مصرف این داروها برای شما با ریواروکسابان بی خطر است. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- اریترومایسین
- دیلتیازم
- وراپامیل
- هواپیمای بدون سرنشین
چه موقع با دکتر تماس بگیریم
- در صورت زمین خوردن یا صدمه زدن به خود ، بلافاصله اگر به سر خود ضربه بزنید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است پزشک شما را از نظر خونریزی که ممکن است در داخل بدن شما اتفاق بیفتد بررسی کند.
- اگر قصد جراحی یا انجام اقدامات پزشکی یا دندانپزشکی دارید ، به پزشک یا دندانپزشک خود بگویید که این دارو را مصرف می کنید. ممکن است مجبور باشید مدت زمان کوتاهی از مصرف این دارو صرف نظر کنید. پزشک شما به شما اطلاع می دهد که چه موقع مصرف دارو را قطع کنید و چه وقت دوباره آن را شروع کنید. آنها ممکن است داروی دیگری برای جلوگیری از تشکیل لخته خون تجویز کنند.
نحوه مصرف ریواروکسابان
دوز rivaroxaban که پزشک تجویز می کند به عوامل مختلفی بستگی دارد. این شامل:
- نوع بیماری که از rivaroxaban برای درمان آن استفاده می کنید
- سن شما
- سایر موارد پزشکی که ممکن است داشته باشید ، مانند آسیب کلیه
به طور معمول ، پزشک شما دوز کمتری را شروع می کند و آن را به مرور تنظیم می کند تا به دوز مناسب شما برسد. آنها در نهایت کمترین دوز تجویز می کنند که اثر مورد نظر را فراهم می کند.
اطلاعات زیر دوزهایی را توصیف می کند که معمولاً استفاده می شوند یا توصیه می شوند. با این حال ، حتماً دوزی را که پزشک برای شما تجویز کرده است ، مصرف کنید. پزشک شما بهترین دوز را متناسب با نیاز شما تعیین می کند.
فرم دارو و نقاط قوت
نام تجاری: زارلتو
- فرم: قرص خوراکی
- نقاط قوت: 2.5 ، 10 میلی گرم ، 15 میلی گرم ، 20 میلی گرم
مقدار مصرف برای پیشگیری از سکته مغزی و لخته شدن خون در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی غیر بطنی
دوز بزرگسالان (سنین 18 سال به بالا)
- دوز معمول: 20 میلی گرم یک بار در روز همراه با وعده عصرانه.
مقدار مصرف کودک (سنین 0 تا 17 سال)
این دارو در کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است. نباید در کودکان زیر 18 سال استفاده شود.
ملاحظات ویژه دوز مصرفی
- برای افرادی که مشکلات کلیوی متوسط تا شدید دارند: دوز مصرفی شما احتمالاً 15 میلی گرم است که یک بار در روز همراه با وعده عصرانه مصرف می شود.
- برای افرادی که مشکلات کلیوی بسیار شدید دارند: شما نباید از این دارو استفاده کنید
دوز برای درمان DVT یا PE
دوز بزرگسالان (سنین 18 سال به بالا)
- دوز معمول: 15 میلی گرم دو بار در روز همراه با غذا به مدت 21 روز و به دنبال آن 20 میلی گرم یک بار در روز همراه با غذا برای باقی مانده درمان.
مقدار مصرف کودک (سنین 0 تا 17 سال)
این دارو در کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است. نباید در کودکان زیر 18 سال استفاده شود.
ملاحظات ویژه دوز مصرفی
- برای افرادی که مشکلات کلیوی شدید دارند: شما نباید از این دارو استفاده کنید
مقدار مصرف برای جلوگیری از عود DVT یا PE
دوز بزرگسالان (سنین 18 سال به بالا)
- دوز معمول: 10 میلی گرم یک بار در روز همراه یا بدون غذا ، بعد از حداقل 6 ماه درمان استاندارد ضد انعقاد خون (رقیق کننده خون).
مقدار مصرف کودک (سنین 0 تا 17 سال)
این دارو در کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است. نباید در کودکان زیر 18 سال استفاده شود.
ملاحظات ویژه دوز مصرفی
- برای افرادی که مشکلات کلیوی شدید دارند: شما نباید از این دارو استفاده کنید
مقدار مصرف برای پیشگیری از DVT یا PE در افرادی که به تازگی جراحی تعویض مفصل ران یا زانو را انجام داده اند
دوز بزرگسالان (سنین 18 سال به بالا)
- پس از تعویض مفصل ران: 10 میلی گرم یک بار در روز با یا بدون غذا به مدت 35 روز مصرف کنید.
- پس از تعویض زانو: 10 میلی گرم یک بار در روز با یا بدون غذا به مدت 12 روز مصرف کنید.
مقدار مصرف کودک (سنین 0 تا 17 سال)
این دارو در کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است. نباید در کودکان زیر 18 سال استفاده شود.
ملاحظات ویژه دوز مصرفی
- برای افرادی که مشکلات کلیوی شدید دارند: شما نباید از این دارو استفاده کنید
مقدار مصرف برای کاهش خطر مشکلات عمده قلبی در افراد مبتلا به بیماری شریان کرونر مزمن (CAD) یا بیماری شریان محیطی (PAD)
دوز بزرگسالان (سنین 18 سال به بالا)
- دوز معمول: 2.5 میلی گرم دو بار در روز ، به علاوه آسپرین (75 تا 100 میلی گرم) یک بار در روز مصرف کنید. همراه یا بدون غذا مصرف کنید.
مقدار مصرف کودک (سنین 0 تا 17 سال)
این دارو در کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است. نباید در کودکان زیر 18 سال استفاده شود.
هشدارهای Rivaroxaban
هشدار FDA
- این دارو دارای هشدارهای جعبه سیاه است. این جدی ترین هشدارها از سوی سازمان غذا و دارو (FDA) است. هشدارهای جعبه سیاه در مورد اثرات دارویی که ممکن است خطرناک باشد ، پزشکان و بیماران را آگاه می کند.
- هشدار برای قطع درمان: بدون اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید ، مصرف این دارو را قطع نکنید. وقتی مصرف داروی رقیق کننده خون را متوقف می کنید ، احتمالاً لخته می شوید یا سکته می کنید.
- هشدار لخته خون نخاعی یا اپیدورال (هماتوم): افرادی که این دارو را مصرف می کنند و داروی دیگری به ناحیه نخاع خود تزریق می کنند یا دچار سوراخ نخاعی می شوند ، خطر تشکیل لخته خون شدید را دارند. این می تواند باعث فلج طولانی مدت یا دائمی شود. اگر یک لوله نازک (کاتتر اپیدورال) در پشت خود قرار دهید تا به شما دارو بدهد ، خطر ابتلا به این مشکل بیشتر است. همچنین اگر از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) یا داروی دیگری برای جلوگیری از لخته شدن خون استفاده می کنید ، این میزان بالاتر است. علاوه بر این ، اگر سابقه سوراخ شدن اپیدورال یا ستون فقرات ، یا سابقه جراحی ستون فقرات یا مشکلات ستون فقرات داشته باشید ، خطر شما بیشتر است.
- در صورت مصرف این دارو و بی حسی نخاعی یا سوراخ نخاعی ، پزشک باید شما را از نظر علائم لخته شدن خون نخاعی یا اپیدورال تحت نظر داشته باشد. اگر علائمی مانند درد ، گزگز یا بی حسی یا از دست دادن کنترل روده یا مثانه دارید ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت ضعف عضلانی ، به ویژه در پاها و پاها ، به پزشک خود بگویید.
هشدار خطر خونریزی
این دارو خطر خونریزی شما را افزایش می دهد. این می تواند جدی یا حتی کشنده باشد. زیرا این دارو داروی رقیق کننده خون است و خطر تشکیل لخته خون در بدن شما را کاهش می دهد.
اگر علائم خونریزی جدی دارید ، با پزشک خود تماس بگیرید یا بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید. در صورت نیاز ، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند درمانی را برای معکوس کردن اثرات رقیق شدن خون ریواروکسابان انجام دهد. علائم خونریزی برای تماشا عبارتند از:
- خونریزی غیر منتظره یا خونریزی طولانی مدت ، مانند خونریزی مکرر از بینی ، خونریزی غیرمعمول از لثه ، خونریزی قاعدگی شدیدتر از حد طبیعی ، یا خونریزی واژن دیگر
- خونریزی شدید یا شما نمی توانید آن را کنترل کنید
- ادرار قرمز ، صورتی یا قهوه ای
- مدفوع قرمز یا سیاه رنگ روشن که شبیه قیر است
- سرفه کردن خون یا لخته شدن خون
- استفراغ خون یا استفراغی که شبیه زمین قهوه است
- سردرد ، سرگیجه یا ضعف
- درد ، تورم یا تخلیه جدید در محل های زخم
اگر هنگام استفاده از rivaroxaban خونریزی کنترل نشده دارید ، داروی تجویزی به نام Andexxa برای معکوس کردن اثرات rivaroxaban در دسترس است. اگر Andexxa مورد نیاز باشد ، توسط یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی از طریق یک خط داخل وریدی (IV) داده می شود که به داخل رگ شما می رود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد این دارو ، از پزشک خود بپرسید.
هشدار خطر دریچه قلب مصنوعی
اگر دریچه قلب مصنوعی (مصنوعی) دارید این دارو را مصرف نکنید. این دارو در افرادی که دریچه قلب مصنوعی دارند مورد مطالعه قرار نگرفته است.
هشدار جراحی یا روش
ممکن است لازم باشد قبل از هرگونه عمل جراحی یا اقدامات پزشکی یا دندانپزشکی ، این دارو را برای مدتی قطع کنید. پزشک شما به شما اطلاع می دهد که چه موقع مصرف دارو را قطع کنید و چه وقت دوباره آن را شروع کنید. پزشک شما ممکن است داروی دیگری برای جلوگیری از تشکیل لخته خون تجویز کند.
هشدار آلرژی
این دارو می تواند باعث واکنش شدید آلرژیک شود. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- مشکل تنفس
- تورم گلو یا زبان
اگر واکنش آلرژیک دارید ، بلافاصله با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت محلی تماس بگیرید. اگر علائم شما شدید است ، با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.
اگر تا به حال به آن واکنش آلرژیک نشان داده اید ، این دارو را دیگر مصرف نکنید. مصرف مجدد آن می تواند کشنده باشد (باعث مرگ).
هشدارها برای افرادی که دارای شرایط سلامتی خاصی هستند
برای افرادی که مشکلات خونریزی دارند: اگر خونریزی غیرطبیعی دارید ، این دارو را مصرف نکنید. این دارو رقیق کننده خون است و ممکن است خطر خونریزی جدی را افزایش دهد. اگر هنگام مصرف این دارو خونریزی غیرمعمول دارید با پزشک خود صحبت کنید.
برای افرادی که مشکلات کبدی دارند: اگر بیماری متوسط تا شدید کبدی یا بیماری کبدی همراه با مشکلات خونریزی دارید ، نباید این دارو را مصرف کنید. اگر به مشکلات کبدی مبتلا هستید ، بدن شما نتواند این دارو را به خوبی از بدن شما پاک کند. این می تواند باعث تجمع دارو در بدن شما شود که ممکن است شما را در معرض خطر خونریزی قرار دهد.
برای افرادی که مشکلات کلیوی دارند: ممکن است به دوز کمتری از این دارو احتیاج داشته باشید و یا اینکه به هیچ وجه نتوانید آن را مصرف کنید. اگر کلیه های شما درست کار نکنند ، بدن شما نیز قادر به پاک کردن دارو نخواهد بود. این می تواند باعث تجمع دارو در بدن شما شود که ممکن است شما را در معرض خطر خونریزی قرار دهد.
برای افرادی که دریچه قلب مصنوعی دارند: اگر دریچه قلب مصنوعی (مصنوعی) دارید این دارو را مصرف نکنید. این دارو در افرادی که دریچه قلب مصنوعی دارند مورد مطالعه قرار نگرفته است.
اخطارها برای گروه های دیگر
برای زنان باردار: تحقیقات انجام شده روی حیوانات ، اثرات منفی جنین را هنگام استفاده مادر از این دارو نشان داده است. با این حال ، مطالعات کافی بر روی انسان انجام نشده است تا اطمینان حاصل شود که این دارو چگونه ممکن است روی جنین انسان تأثیر بگذارد.
این دارو در زنان باردار باید با احتیاط مصرف شود. ممکن است باعث خونریزی شدید و زایمان زودرس شود. این دارو باید در دوران بارداری فقط در صورت استفاده از مزایای بالقوه خطر احتمالی استفاده شود.
اگر این دارو را در دوران بارداری مصرف می کنید ، در صورت بروز خونریزی یا علائم از دست دادن خون ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید ، به پزشک خود بگویید. اگر هنگام مصرف این دارو باردار شدید ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
برای زنان شیرده: این دارو از طریق شیر مادر عبور می کند. شما و پزشک ممکن است لازم باشد در مورد مصرف این دارو یا شیردهی تصمیم بگیرید.
برای سالمندان: خطر سکته و خونریزی با افزایش سن افزایش می یابد ، اما مزایای استفاده از این دارو در افراد مسن ممکن است بیش از خطرات باشد.
برای کودکان: این دارو در افراد زیر 18 سال به عنوان ایمن و موثر شناخته نشده است.
طبق دستور بگیرید
قرص خوراکی Rivaroxaban برای درمان دارویی کوتاه مدت و طولانی مدت استفاده می شود. پزشک شما تصمیم می گیرد که چه مدت باید آن را مصرف کنید. اگر این دارو را طبق تجویز دارو مصرف نکنید ، خطرات جدی به همراه دارد.
اگر مصرف دارو را قطع کردید یا اصلاً آن را مصرف نمی کنید: بدون اینکه ابتدا با پزشک خود صحبت کنید ، مصرف این دارو را قطع نکنید. وقتی مصرف داروی رقیق کننده خون را متوقف می کنید ، احتمالاً لخته می شود یا سکته می کنید.
مراقب باشید که این دارو تمام نشود. نسخه خود را قبل از تمام شدن دوباره پر کنید.
اگر دوز دارو را از دست دادید یا دارو را طبق برنامه مصرف نکردید: داروی شما ممکن است خوب کار نکند یا به طور کامل متوقف شود. برای اینکه این دارو به خوبی کار کند ، باید مقدار مشخصی همیشه در بدن شما باشد.
اگر زیاد مصرف کنید: اگر بیش از دوز تجویز شده این دارو مصرف کنید ، خطر خونریزی شما بیشتر است ، که می تواند کشنده باشد.
اگر فکر می کنید مقدار زیادی از این دارو را مصرف کرده اید ، با پزشک خود تماس بگیرید یا از انجمن آمریکایی مراکز کنترل سموم با شماره 800-222-1222 یا از طریق ابزار آنلاین آنها راهنمایی بگیرید. اما اگر علائم شما شدید است ، با 911 تماس بگیرید یا بلافاصله به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.
اگر دوز مصرفی را فراموش کنید چه باید کرد: اگر این دارو را مصرف می کنید:
- دو بار در روز: آن را به محض یادآوری در همان روز مصرف کنید. برای جبران دوز فراموش شده ممکن است همزمان دو دوز مصرف کنید. دوز بعدی را در زمان برنامه ریزی شده منظم مصرف کنید.
- روزی یک دفعه: آن را به محض یادآوری در همان روز مصرف کنید. دوز بعدی را در زمان برنامه ریزی شده منظم مصرف کنید. برای جبران دوز فراموش شده ، همزمان دو دوز مصرف نکنید.
نحوه تشخیص اینکه دارو موثر است: علائم شما از طریق DVT یا PE باید برطرف شود یا بهبود یابد:
- برای DVT ، تورم ، درد ، گرما و قرمزی باید بهبود یابد.
- برای PE ، تنگی نفس و درد قفسه سینه هنگام تنفس باید بهتر شود.
- اگر CAD یا PAD دارید و برای جلوگیری از مشکلات عمده قلبی از این دارو استفاده می کنید ، ممکن است نتوانید عملکرد این دارو را تشخیص دهید.
ملاحظات مهم برای مصرف ریواروکسابان
اگر پزشک برای شما ریواروکسابان را تجویز کرده است این ملاحظات را در ذهن داشته باشید.
عمومی
- قرص های 15 و 20 میلی گرمی را به همراه غذا مصرف کنید. شما می توانید قرص 2.5 و 10 میلی گرمی را با غذا یا بدون غذا میل کنید.
- اگر فیبریلاسیون دهلیزی غیر بطنی دارید و این دارو را برای جلوگیری از سکته مغزی و لخته شدن خون مصرف می کنید ، باید آن را به همراه وعده عصرانه خود مصرف کنید.
- می توانید قرص را خرد کنید. اگر آن را له کردید ، آن را با مقدار کمی سس سیب مخلوط کنید. سس سیب بخورید و بعد از آن وعده غذایی خود را درست بخورید.
ذخیره سازی
- rivaroxaban را در دمای 77 درجه فارنهایت (25 درجه سانتیگراد) نگهداری کنید.
- این دارو را در مناطق مرطوب یا مرطوب مانند حمام نگهداری نکنید.
دوباره پر کردن
نسخه ای برای این دارو قابل شارژ است. برای پر کردن مجدد این دارو نیازی به نسخه جدید ندارید. پزشک تعداد پر کردن مجدد مواد مخدر را روی نسخه شما می نویسد.
مسافرت رفتن
هنگام مسافرت با داروهای خود:
- همیشه داروهای خود را همراه داشته باشید. هنگام پرواز ، هرگز آن را درون کیسه چمدان قرار ندهید. آن را در کیف دستی خود نگه دارید.
- نگران ماشین های اشعه ایکس در فرودگاه نباشید. آنها نمی توانند به داروی شما آسیب برسانند.
- ممکن است لازم باشد برای داروهای خود برچسب داروخانه را به کارمندان فرودگاه نشان دهید. همیشه ظرف اصلی با برچسب نسخه را به همراه داشته باشید.
- قبل از عزیمت به سفر حتماً داروی کافی داشته باشید. ممکن است پر کردن این نسخه دشوار باشد زیرا همه داروخانه ها آن را در انبار نگه ندارند.
- این دارو را در قسمت دستکش اتومبیل خود قرار ندهید و آن را در اتومبیل رها نکنید. اطمینان حاصل کنید که هوا بسیار گرم یا خیلی سرد از انجام این کار خودداری کنید.
نظارت بالینی
در طول درمان با rivaroxaban ، پزشک شما ممکن است موارد زیر را بررسی کند:
- آیا خونریزی فعال دارید یا خیر. اگر علائمی از خونریزی دارید ، ممکن است پزشک آزمایشاتی انجام دهد تا ببینید خونریزی فعال دارید یا خیر.
- عملکرد کلیه شما.اگر کلیه های شما به درستی کار نکنند ، بدن شما نیز قادر به پاک کردن دارو نخواهد بود. این باعث می شود که مقدار بیشتری از دارو در بدن شما بماند ، که ممکن است شما را در معرض خطر خونریزی قرار دهد. پزشک ممکن است دوز مصرفی این دارو را کاهش دهد یا شما را به رقیق کننده خون دیگری تغییر دهد.
- عملکرد کبد شما اگر به مشکلات کبدی مبتلا هستید ، rivaroxaban به خوبی توسط بدن شما پردازش نمی شود. این باعث می شود سطح دارو در بدن شما افزایش یابد ، که ممکن است شما را در معرض خطر خونریزی قرار دهد. پزشک ممکن است شما را به رقیق کننده خون دیگری تغییر دهد.
دسترسی
هر داروخانه ای این دارو را ذخیره نمی کند. هنگام پر کردن نسخه خود ، حتماً قبل از تماس بگیرید تا مطمئن شوید داروخانه آن را حمل می کند.
مجوز قبلی
بسیاری از شرکت های بیمه برای این دارو مجوز قبلی لازم دارند. این بدان معناست که پزشک شما باید قبل از پرداخت هزینه نسخه پزشک ، از شرکت بیمه شما تایید دریافت کند.
آیا گزینه های دیگری وجود دارد؟
داروهای دیگری نیز برای درمان بیماری شما موجود است. بعضی از آنها ممکن است بیش از سایرین برای شما مناسب باشد. با پزشک خود در مورد گزینه های دارویی دیگر که ممکن است برای شما مفید باشد صحبت کنید.
سلب مسئولیت: Healthline تمام تلاش خود را کرده است تا اطمینان حاصل کند که تمام اطلاعات در واقع صحیح ، جامع و به روز هستند. با این حال ، این مقاله نباید به عنوان جایگزینی برای دانش و تخصص یک متخصص بهداشت مجاز باشد. همیشه باید قبل از مصرف هر دارویی با پزشک یا سایر متخصصان بهداشت و درمان مشورت کنید. اطلاعات دارویی موجود در این مقاله قابل تغییر است و برای پوشش دادن همه موارد استفاده ، دستورالعمل ها ، اقدامات احتیاطی ، هشدارها ، تداخلات دارویی ، واکنش های آلرژیک یا عوارض جانبی در نظر گرفته نشده است. عدم هشدار یا سایر اطلاعات برای داروی معین ، نشان دهنده بی خطر بودن ، موثر بودن دارو یا ترکیب دارویی برای همه بیماران یا همه موارد خاص نیست.