اسپیرومتری: چه چیزی را می توان انتظار داشت و چگونه می توان نتایج خود را تفسیر کرد
محتوا
- اسپیرومتری چیست؟
- نحوه آماده سازی برای آزمایش اسپیرومتری
- روش اسپیرومتری
- عوارض جانبی اسپیرومتری
- مقادیر طبیعی اسپیرومتری و چگونگی خواندن نتایج آزمون
- اندازه گیری FVC
- اندازه گیری FEV1
- نسبت FEV1 / FVC
- نمودار اسپیرومتری
- مراحل بعدی
اسپیرومتری چیست؟
اسپیرومتری یک آزمایش استاندارد است که پزشکان برای سنجش میزان عملکرد ریه های شما استفاده می کنند. این آزمایش با اندازه گیری جریان هوا به داخل و خارج از ریه های شما انجام می شود.
برای انجام آزمایش اسپیرومتری ، در یک دستگاه کوچک بنام اسپیرومتر می نشینید و نفس می کشید. این وسیله پزشکی میزان هوای تنفس شده در داخل و خارج و سرعت نفس شما را ثبت می کند.
تست های اسپیرومتری برای تشخیص این شرایط استفاده می شوند:
- COPD
- آسم
- بیماری محدود کننده ریه (مانند فیبروز بینابینی ریوی)
- سایر اختلالات موثر بر عملکرد ریه
آنها همچنین به پزشک شما اجازه می دهند شرایط مزمن ریه را کنترل کند تا بررسی کند که درمان فعلی شما در حال بهبود تنفس شماست.
اسپیرومتری اغلب به عنوان بخشی از گروه آزمایشاتی انجام می شود که به عنوان تست عملکرد ریوی شناخته می شود.
نحوه آماده سازی برای آزمایش اسپیرومتری
شما نباید یک ساعت قبل از آزمایش اسپیرومتری سیگار کشید. همچنین باید در آن روز از مصرف الکل خودداری کنید. خوردن بیش از حد زیاد یک وعده غذایی همچنین می تواند بر توانایی تنفس شما تأثیر بگذارد.
لباس های آنقدر محکم نپوشید که تنفس شما را محدود کند. پزشک شما ممکن است دستورالعمل هایی در مورد اینکه آیا شما باید از استفاده از داروهای تنفسی استنشاقی یا سایر داروهای قبل از آزمایش خودداری کنید ، دستورالعمل کند.
روش اسپیرومتری
آزمایش اسپیرومتری معمولاً حدود 15 دقیقه طول می کشد و بطور کلی در مطب پزشک شما اتفاق می افتد. در اینجا چه اتفاقی می افتد در طی یک روش اسپیرومتری:
- شما در یک صندلی در یک اتاق معاینه در مطب پزشک خود قرار خواهید گرفت. پزشک یا پرستار شما یک کلیپ را روی بینی شما قرار می دهد تا هر دو بینی بسته نشود. آنها همچنین یک ماسک تنفسی مانند فنجان را در اطراف دهان شما قرار می دهند.
- پزشک یا پرستار بعدی به شما دستور می دهد نفس عمیق بکشید ، نفس خود را برای چند ثانیه نگه دارید و سپس هرچه سخت تر از ماسک تنفس می توانید بازدم کنید.
- حداقل سه بار این آزمون را تکرار می کنید تا اطمینان حاصل کنید که نتایج شما سازگار است. اگر اختلاف زیادی بین نتایج آزمایش شما وجود داشته باشد ، ممکن است پزشک یا پرستار شما آزمایش را بارها تکرار کنند. آنها بالاترین ارزش را از سه مطالعه نزدیک به آزمون می گیرند و از آن به عنوان نتیجه نهایی شما استفاده می کنند.
اگر شواهدی از اختلال تنفسی دارید ، ممکن است پزشک شما داروی استنشاقی موسوم به برونکودیلاتور را برای شما باز کند تا بعد از اولین دور آزمایش ، ریه های شما را باز کند. آنها از شما می خواهند قبل از انجام اقدامات دیگر 15 دقیقه صبر کنید. پس از آن ، پزشک نتایج دو اندازه گیری را مقایسه می کند تا ببیند آیا برونکودیلاتور به افزایش جریان هوا کمک کرده است یا خیر.
هنگامی که برای نظارت بر اختلالات تنفسی استفاده می شود ، آزمایش اسپیرومتری به طور معمول یک بار در سال یا هر دو سال یکبار انجام می شود تا تغییرات تنفس در افراد مبتلا به COPD یا آسم به خوبی کنترل شود. به افرادی که مشکل تنفسی شدیدتری دارند یا مشکلات تنفسی که به خوبی کنترل نشده اند توصیه می شود که آزمایش های اسپیرومتری مکرر انجام دهند.
عوارض جانبی اسپیرومتری
چند عارضه می تواند در طول یا بعد از آزمایش اسپیرومتری ایجاد شود. ممکن است بلافاصله بعد از انجام آزمایش کمی احساس سرگیجه یا احساس تنگی نفس کنید. در موارد بسیار نادر ، آزمایش ممکن است باعث مشکلات شدید تنفس شود.
این آزمایش به برخی از تلاشها احتیاج دارد ، بنابراین توصیه نمی شود که اخیراً یک بیماری قلبی داشته باشید یا مشکلات قلبی دیگری داشته باشید.
مقادیر طبیعی اسپیرومتری و چگونگی خواندن نتایج آزمون
نتایج عادی برای آزمایش اسپیرومتری در افراد مختلف متفاوت است. آنها به سن ، قد ، نژاد و جنسیت شما بستگی دارند. پزشک شما قبل از انجام آزمایش ، مقدار طبیعی پیش بینی شده را برای شما محاسبه می کند. وقتی آزمون را انجام دادید ، آنها به نمره آزمون شما نگاه می کنند و آن مقدار را با مقدار پیش بینی شده مقایسه می کنند. اگر نمره شما 80 درصد یا بیشتر از مقدار پیش بینی شده باشد ، نتیجه شما عادی تلقی می شود.
با یک ماشین حساب اسپیرومتری می توانید یک ایده کلی از مقدار عادی پیش بینی شده خود بگیرید. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها یک ماشین حساب را فراهم می کند که به شما امکان می دهد جزئیات خاص خود را وارد کنید. اگر نتایج اسپیرومتری خود را از قبل می دانید ، می توانید آن ها را نیز وارد کنید ، و ماشین حساب به شما می گوید که چه مقدار از مقادیر پیش بینی شده نتایج شما هستند.
اسپیرومتری دو عامل مهم را اندازه گیری می کند: ظرفیت حیاتی اجباری بازدارنده (FVC) و حجم اجبار اجباری در یک ثانیه (FEV1). پزشک شما همچنین این موارد را به عنوان یک عدد ترکیبی معروف به نسبت FEV1 / FVC نگاه می کند. اگر راه های هوایی را انسداد کرده اید ، میزان هوایی که می توانید به سرعت از ریه های خود بیرون بیایید کاهش می یابد. این ترجمه به نسبت FEV1 و FEV1 / FVC پایین تر تبدیل می شود.
اندازه گیری FVC
یكی از اندازه گیری های اولیه اسپیرومتری FVC است كه بیشترین میزان هوایی است كه می توانید بعد از تنفس با فشار زیاد تا حد ممكن تنفس كنید. اگر FVC شما پایین تر از حد نرمال باشد ، چیزی تنفس شما را محدود می کند.
نتایج عادی یا غیر طبیعی بین بزرگسالان و کودکان متفاوت ارزیابی می شود:
برای کودکان 5 تا 18 سال:
| درصد مقدار FVC پیش بینی شده | نتیجه |
| 80٪ یا بیشتر | معمولی |
| کمتر از 80٪ | غیرطبیعی |
برای بزرگسالان:
| FVC | نتیجه |
| بزرگتر از یا مساوی با حد پایین طبیعی است | معمولی |
| کمتر از حد پایین طبیعی است | غیرطبیعی |
FVC غیر طبیعی می تواند ناشی از بیماری محدود کننده یا انسدادی ریه باشد و انواع دیگر اندازه گیری اسپیرومتری برای تعیین نوع بیماری ریوی در آن لازم است. یک بیماری انسدادی یا محدود کننده ریه می تواند به خودی خود وجود داشته باشد ، اما می توان مخلوطی از این دو نوع را همزمان انجام داد.
اندازه گیری FEV1
اندازه گیری اسپیرومتری کلید دوم ، حجم اجباری اجباری (FEV1) است. این مقدار هوایی است که می توانید در یک ثانیه از ریه های خود بیرون بیاورید. این می تواند به پزشک شما در ارزیابی شدت مشکلات تنفس شما کمک کند. خواندن FEV1 پایین تر از حد طبیعی نشان می دهد که شما ممکن است انسداد قابل توجهی در تنفس داشته باشید.
پزشک از اندازه گیری FEV1 شما برای ارزیابی میزان ناهنجاری های شدید استفاده می کند. نمودار زیر آنچه را که نتیجه نتایج تست اسپیرومتری FEV1 شماست ، طبق دستورالعمل های انجمن قفسه سینه آمریکا ، عادی و غیر طبیعی تلقی می کند:
| درصد از ارزش FEV1 پیش بینی شده | نتیجه |
| 80٪ یا بیشتر | معمولی |
| 70%–79% | خفیف غیر طبیعی |
| 60%–69% | نسبتاً غیرطبیعی |
| 50%–59% | متوسط تا شدیداً غیرطبیعی است |
| 35%–49% | به شدت غیر طبیعی |
| کمتر از 35٪ | بسیار شدید غیر طبیعی است |
نسبت FEV1 / FVC
پزشکان غالباً FVC و FEV1 را به طور جداگانه تجزیه و تحلیل می کنند و سپس نسبت FEV1 / FVC شما را محاسبه می کنند. نسبت FEV1 / FVC عددی است که درصد ظرفیت ریه شما را قادر به بازدم در یک ثانیه نشان می دهد. هرچه درصد نسبت به FEV1 / FVC شما بیشتر باشد ، در صورت عدم محدودیت بیماری ریه که باعث ایجاد نسبت طبیعی یا زیاد FEV1 / FVC می شود ، ریه های شما سالم تر است. نسبت کم نشان می دهد که چیزی مانع راه های هوایی شما شده است:
| سن | نسبت FEV1 / FVC کم |
| 5 تا 18 سال | کمتر از 85٪ |
| بزرگسالان | کمتر از 70٪ |
نمودار اسپیرومتری
اسپیرومتری گرافیکی را تولید می کند که جریان هوا را به مرور زمان نشان می دهد.اگر ریه های شما سالم باشد ، نمرات FVC و FEV1 شما روی نمودارهایی ترسیم می شود که می تواند چیزی شبیه به این باشد:
اگر ریه های شما به نوعی دچار انسداد شود ، ممکن است نمودار شما مانند این باشد:
مراحل بعدی
اگر پزشک تشخیص دهد که نتایج شما غیرطبیعی است ، احتمالاً آزمایش های دیگری را انجام می دهد تا تشخیص دهد اختلال تنفس شما ناشی از اختلال تنفسی است یا خیر. اینها می تواند شامل اشعه X قفسه سینه و سینوس یا آزمایش خون باشد.
شرایط اولیه ریه که منجر به نتایج اسپیرومتری غیرطبیعی می شود شامل بیماری های انسدادی مانند آسم و COPD و بیماری های محدود کننده مانند فیبروز بینابینی ریوی است. پزشک شما ممکن است شرایطی را که معمولاً همراه با اختلالات تنفسی اتفاق می افتد ، غربالگری کند و این می تواند علائم شما را بدتر کند. این موارد شامل سوزش سر دل ، تب یونجه و سینوزیت است.
امروز جالب است
نحوه استفاده از توالت عمومی بدون ابتلا به بیماری ها
