کارسینوم ریه سلول سنگفرشی

محتوا

• بررسی اجمالی
• علائم سرطان ریه سلول سنگفرشی
• چگونه صحنه است
• مرحله غیبت
• مرحله 0
• مرحله ی 1
• مرحله 2
• مرحله 3
• مرحله 4
• باعث ایجاد سرطان ریه سلول سنگفرشی می شود
• سیگار کشیدن
• قرار گرفتن در معرض رادون
• قرار گرفتن در معرض دود دست دوم
• علل دیگر
• تشخیص کارسینوم ریه سلول سنگفرشی
• تصویربرداری از ریه
• به دست آوردن برخی از سلولهای سرطانی
• بیوپسی
• اسکن PET
• اسکن استخوان
• تست عملکرد ریوی
• درمان سرطان ریه سلول سنگفرشی
• سرطان غیبت
• مرحله 0
• مرحله ی 1
• مرحله 2
• مرحله 3
• مرحله 4
• چشم انداز

بررسی اجمالی

کارسینوم ریه سلول سنگفرشی زیر گروهی از سرطان ریه سلول غیر کوچک است. این امر بر اساس نحوه نگاه سلولهای سرطانی تحت میکروسکوپ طبقه بندی می شود.

طبق آمار انجمن سرطان آمریکا ، اکثر (حدود 80 درصد) کل سرطانهای ریه سلول غیر کوچکی هستند. در بین این نوع ، حدود 30 درصد کارسینوم سلول سنگفرشی وجود دارد.

کارسینوم ریه سلول سنگفرشی در لایه بالایی سلولها به نام سلولهای سنگفرشی آغاز می شود که مجاری بزرگ هوایی (برونش) ریه را خط می کند. معمولاً در برونشهایی که از برونش اصلی چپ یا راست در مرکز سینه شاخه می شوند رشد می کند.

چهار نوع کارسینوم ریه سلول سنگفرشی وجود دارد. مطالعه DNA زیرگروهها ویژگیهای زیر را نشان داد:

• سرطان اولیه فقیرترین چشم انداز این چهار را دارد.
• سرطان کلاسیک رایج ترین زیر گروه است. این اغلب در مردانی که سیگار می کشند رخ می دهد.
• سرطان ترشحی رشد کند است ، بنابراین همیشه به شیمی درمانی پاسخ نمی دهد.
• سرطان پایه نادر است. این بیماری در سنین نسبتاً سالمندی رخ می دهد.

از بین انواع کارسینوم سلول غیر کوچک ، کارسینوم ریه سلول سنگفرشی دارای بیشترین ارتباط با سیگار کشیدن است.

علائم سرطان ریه سلول سنگفرشی

شایع ترین علائم سرطان ریه سلول سنگفرشی عبارتند از:

• سرفه مداوم
• خلط خونین
• تنگی نفس یا مشکل در تنفس
• درد شدید سینه ، به خصوص هنگام نفس کشیدن
• کاهش وزن غیر قابل توضیح
• کاهش اشتها
• خستگی

چگونه صحنه است

کارسینوم ریه سلول سنگفرشی در سلولهایی که برونشها را پوشانده می شود ، شروع می شود. با گذشت زمان ، سرطان می تواند با حمله به گره های لنفاوی و اندام های اطراف و مسافرت از طریق خون (متاستاز کردن) به قسمت های دیگر بدن گسترش یابد.

پزشکان از اندازه تومور ، محل و شدت شیوع آن برای طبقه بندی سرطان به مراحل استفاده می کنند. با استفاده از سیستم TNM ، سرطان تعدادی داده می شود که نشان دهنده اندازه تومور (T) ، گسترش در غدد لنفاوی (N) و متاستاز (M) است. اینها سپس برای طبقه بندی سرطان به مرحله انجام می شوند.

شش مرحله اصلی وجود دارد. مراحل 1 تا 4 با توجه به اندازه تومور ، تعداد و مکان تقسیم می شوند:

مرحله غیبت

مخفی به معنای پنهان است. در این مرحله ، سلول های سرطانی در خلط وجود دارد ، اما توموری پیدا نمی شود.

مرحله 0

سرطان فقط در آستر برونش است و در بافت ریه نیست. به این کارسینوما درجا گفته می شود.

مرحله ی 1

سرطان فقط در ریه است. به گره های لنفاوی اطراف آن یا سایر قسمت های بدن پخش نشده است.

مرحله 2

سرطان در بافت ریه است و به ریه یا غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است ، اما هنوز متاستاز نشده است.

مرحله 3

سرطان در بافت ریه است و به غدد لنفاوی یا اندام های اطراف ، مانند مری یا قلب گسترش یافته است ، اما به اندام های دوردست منتقل نشده است.

مرحله 4

سرطان در بافت ریه است و در یک یا چند قسمت از بدن گسترش یافته است. سرطان ریه سلول غیر کوچک اغلب در موارد زیر گسترش می یابد:

• کبد
• مغز
• غدد آدرنال
• استخوان

مرحله 4A بدان معنی است که سرطان به عنوان یک تومور گسترش یافته است ، یا در ریوی دیگر یا مایعات اطراف قلب یا ریه ها پخش شده است. در مرحله 4B ، دو یا چند تومور متاستاز شده است.

باعث ایجاد سرطان ریه سلول سنگفرشی می شود

دلایل سرطان ریه سلول سنگفرشی شامل موارد زیر است:

سیگار کشیدن

از بین تمام دلایل سرطان ریه سلول سنگفرشی ، استعمال دخانیات مهمترین است. طبق آمار موسسه ملی سرطان ، افراد سیگاری 10 برابر بیشتر از افرادی که سیگار کمتر از 100 سیگار کشیده اند ، احتمال ابتلا به هر نوع سرطان ریه را دارند.

هرچه بیشتر سیگار کشید و مدت بیشتری سیگار کشید ، خطر بیشتری دارد. اگر سیگار کشیدید ، خطر ابتلا به سرطان ریه کاهش می یابد اما بیشتر از افراد غیر سیگاری برای چند سال پس از ترک می ماند.

خطر ابتلا به سرطان ریه برای سیگار و لوله سیگار تقریباً زیاد است.

قرار گرفتن در معرض رادون

آژانس حفاظت از محیط زیست ایالات متحده ، رادون را به عنوان دومین عامل شایع سرطان ریه ذکر کرده است. این شایع ترین علت سرطان ریه در افرادی است که سیگار نمی کشند.

رادون یک گاز پرتوزا ، بی بو و نامرئی است که از سنگ ها و خاک به وجود می آید. این فقط در مکان های محصور شده ، مانند یک خانه ، مشکل است ، زیرا غلظت رادون بالاتر است. افرادی که سیگار می کشند و در معرض رادون هستند ، خطر ابتلا به سرطان ریه بسیار بیشتر است.

قرار گرفتن در معرض دود دست دوم

قرار گرفتن در معرض دود دست دوم سومین علت شایع سرطان ریه است.

علل دیگر

دلایل دیگر عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در معرض مواد ایجاد کننده سرطان. مثالها شامل آزبست ، آرسنیک ، کادمیوم ، نیکل ، اورانیوم و برخی فرآورده های نفتی است. قرار گرفتن در معرض این مواد اغلب در محل کار اتفاق می افتد.
• آلودگی هوا. کیفیت ضعیف هوا می تواند منجر به یا تشدید شرایط خاص شود ، اما راه هایی برای محافظت از خود وجود دارد.
• قرارگیری در معرض تشعشع. این ممکن است شامل درمان قبلی با پرتودرمانی در قفسه سینه یا قرار گرفتن در معرض پرتونگاری ناشی از اشعه X باشد.
• تاریخچه پزشکی. سابقه شخصی یا خانوادگی سرطان ریه خطر ابتلا به سرطان ریه را کاهش می دهد. اگر مبتلا به سرطان ریه هستید ، احتمال ابتلا مجدد به آن بیشتر است. اگر بستگان نزدیک به سرطان ریه مبتلا بودند ، خطر ابتلا به آن بیشتر است.

تشخیص کارسینوم ریه سلول سنگفرشی

برای تشخیص کارسینوم ریه سلول سنگفرشی ، ابتدا پزشک در مورد علائم خود از شما سؤال می کند و معاینه می کند.

در مرحله بعد ، بسته به سابقه ، علائم ، وضعیت و محل تومور شما یک یا چند آزمایش تشخیصی انجام می دهند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

تصویربرداری از ریه

معمولاً ابتدا پرتونگاری قفسه سینه انجام می شود ، سپس یک MRI اسکنر CT انجام می شود تا دید بهتری از ریه های شما بدست آید و به دنبال تومور و علائمی از شیوع سرطان باشید.

به دست آوردن برخی از سلولهای سرطانی

چند روش وجود دارد که پزشکتان می تواند این سلول ها را بدست آورد. آنها ممکن است یک نمونه خلط مصرف کنند. مایعات اطراف ریه های شما نیز معمولاً دارای برخی سلول های سرطانی است. یا پزشک شما ممکن است نمونه ای را با سوزنی که از طریق پوست شما وارد شده است (توراسنتز) بدست آورد. سپس سلول های شما برای علائم سرطان تحت میکروسکوپ معاینه می شوند.

بیوپسی

بیوپسی روش دیگری برای مشاهده سلولهای زیر میکروسکوپ است. پزشک شما می تواند بیوپسی تومور را با استفاده از سوزنی که در پوست شما وارد شده است (بیوپسی سوزن) یا لوله ای با نور و دوربینی که از طریق دهان یا بینی شما وارد شده است (برونکوسکوپی) انجام دهد.

اگر سرطان به غدد لنفاوی یا سایر ساختارهای بین ریه های شما سرایت کرده باشد ، پزشک شما می تواند از طریق برش در پوست شما بیوپسی (واسطه ای) انجام دهد.

اسکن PET

این یک آزمایش تصویربرداری است که در هر بافتی که سرطان وجود دارد ، یک نقطه روشن را نشان می دهد. اسکنهای PET برای جستجوی متاستازهای نزدیک تومور یا در بدن استفاده می شود.

اسکن استخوان

این یک آزمایش تصویربرداری است که نشان دهنده یک مکان روشن در مناطقی از مناطق سرطانی است که سرطان گسترش یافته است.

تست عملکرد ریوی

اینها آزمایش می کنند که ریه های شما چگونه خوب کار می کنند. از آنها استفاده می شود که نشان دهند آیا بعد از برداشتن جراحی بافت ریه با تومور ، عملکرد ریه کافی وجود دارد یا خیر.

درمان سرطان ریه سلول سنگفرشی

درمان سرطان ریه سلول سنگفرشی بستگی به پیشرفت سرطان ، توانایی تحمل عوارض جانبی و سلامت کلی شما دارد. سن معمولاً مورد توجه نیست.

درمانی که دریافت می کنید مختص وضعیت شماست ، اما برخی دستورالعملهای کلی برای معالجه هر مرحله وجود دارد.

سرطان غیبت

اگر سلول های سرطانی در خلط خود دارید اما سرطان با آزمایش های تشخیصی یافت نمی شود ، معمولاً تا زمان یافتن تومور ، آزمایش های مکرر تشخیصی (مانند برونکوسکوپی یا سی تی اسکن) انجام می دهید.

مرحله 0

برداشتن جراحی تومور و ریه اطراف آن بدون شیمی درمانی یا پرتودرمانی معمولاً در این مرحله سرطان سلول سنگفرشی را درمان می کند.

مرحله ی 1

جراحی فقط در این مرحله عمل می کند. بعضی از غدد لنفاوی معمولاً برداشته می شوند تا ببینند سرطان به آنها سرایت کرده است یا خیر. اگر خطر بازگشت سرطان زیاد است ، ممکن است بعد از عمل شیمی درمانی دریافت کنید. گاهی اوقات ، به جای شیمی درمانی از پرتودرمانی استفاده می شود.

مرحله 2

این مرحله معمولاً با برداشتن جراحی تومور و غدد لنفاوی و به دنبال آن شیمی درمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده درمان می شود.

اگر تومور بزرگ باشد ، شما ممکن است قبل از عمل شیمی درمانی و پرتودرمانی یا پرتودرمانی را انجام دهید تا تومور کوچکتر شود و با جراحی از بین برود.

مرحله 3

جراحی به تنهایی می تواند برخی از سرطانها را در این مرحله از بین ببرد ، زیرا به غدد لنفاوی در گردن یا ساختارهای حیاتی در سینه شما سرایت می کند. شیمی درمانی و پرتودرمانی معمولاً بعد از عمل انجام می شود.

مرحله 4

در این مرحله ، سرطان در بدن شما گسترش یافته است. درمان بستگی به سلامت کلی شما و اینکه در چه مکانهایی سرطان گسترش یافته است بستگی دارد. اگر به اندازه کافی سالم هستید که تحت عمل جراحی قرار بگیرید ، ممکن است ترکیبی از جراحی ، شیمی درمانی و پرتودرمانی داشته باشید.

سایر روش های درمانی که در صورت انتخاب گزینه ای به درمان شما اضافه نشده یا مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از:

• ایمونوتراپی این باعث افزایش توانایی سیستم ایمنی بدن در مقابله با سرطان می شود.
• درمان هدفمند بر اساس جهش های ژنتیکی. این درمانی است که با توجه به خصوصیات خاص و جهش سلولهای سرطانی انجام می شود.
• آزمایشات بالینی ممکن است واجد شرایط دریافت درمان های جدیدی باشید که مورد مطالعه قرار می گیرند و به نظر می رسد مؤثر هستند. پزشک شما می تواند به شما در یافتن کارآزمایی بالینی کمک کند که مناسب برای شما باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید به ClinicalTrials.gov نیز مراجعه کنید.

اگر درمان مؤثر نباشد یا فرد تصمیم به متوقف کردن درمان کند ، اغلب مراقبت تسکینی انجام می شود. این مراقبت حمایتی است که برای بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان پیشرفته استفاده می شود.این می تواند به تسکین علائم سرطان و همچنین پشتیبانی عاطفی از فرد مبتلا به سرطان و عزیزانشان کمک کند.

آسایشگاه مراقبت های تسکینی است که وقتی تخمین زده می شود عمر کمتر از شش ماه باشد ، انجام می شود.

چشم انداز

نتیجه سرطانهای ریه سلول غیر کوچک مانند کارسینوم سلول سنگفرشی بهتر از سرطان ریه سلول کوچک است. همچنین وقتی زود گرفتار و معالجه شود بهتر است. حتی اگر به اندازه کافی زود درمان شود حتی می توان آن را درمان کرد.

چشم انداز افراد مبتلا به سرطان با میزان بقای پنج ساله اندازه گیری می شود. این نشانگر درصد افرادی است که نوع خاصی از سرطان دارند که پنج سال یا بیشتر بعد از تشخیص تشخیص داده می شوند.

طبق گزارش انجمن سرطان آمریکا ، میانگین بقای پنج ساله برای سرطان ریه سلول غیر کوچک در مرحله سرطان عبارتند از:

• مرحله 1A: 84 درصد
• مرحله 2A: 60 درصد
• مرحله 3A: 36 درصد
• مرحله 4A: 10 درصد
• مرحله 4B: کمتر از 1 درصد

مهم است که به یاد داشته باشید که این درصد ها فقط راهنمایی مبتنی بر میانگین ها هستند. همه متفاوت هستند.

چشم انداز یک فرد متأثر از عوامل مختلفی از جمله سن ، سلامت عمومی ، پاسخ به درمان و عوارض جانبی درمان تحت تأثیر قرار می گیرد. پزشک شما تمام این اطلاعات را ارزیابی می کند تا یک چشم انداز خاص برای شما ارائه دهد.

درصدها نشان می دهد که کلید داشتن بهترین چشم انداز ، تشخیص زودرس و درمان قبل از شیوع سرطان است.

با سیگار کشیدن می توانید خطر ابتلا به سرطان ریه را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. اگر سیگار می کشید و تشخیص سرطان ریه را دریافت می کنید ، اگر ترک کنید ، میزان بقا بهتر است.