شکستگی Talus: آنچه شما باید بدانید

محتوا

• بررسی اجمالی
• طبقه بندی شکستگی های تالوس
• شکستگی حداقل جابجا شده (پایدار)
• شکستگی جابجا شده (ناپایدار)
• شکستگی باز
• انواع دیگر شکستگی تالوس
• علائم چیست؟
• چگونه این تشخیص داده می شود؟
• چگونه درمان می شود
• جدول زمانی بازیابی
• چشم انداز چیست؟

بررسی اجمالی

استخوان تالوس شما قسمت پایینی مفصل مچ پا است. این پای شما را به دو استخوان پای پای شما - استخوان درشت نی و فیبولا متصل می کند - که قسمت بالای مچ پا را تشکیل می دهد. تالوس دقیقاً بالای استخوان شکاف یا پاشنه پا و زیر استخوان درشت نی و استخوان ساق قرار دارد. با هم تالوس و کلانوس در توانایی پیاده روی شما بسیار مهم هستند.

شکستگی تالوس معمولاً از آسیب های جدی به پا ناشی می شود. آسیب هایی که می تواند باعث شکستگی تالوس شود شامل سقوط از ارتفاع زیاد یا تصادف رانندگی است. یک مچ پا به شدت پیچ خورده همچنین می تواند باعث قطع شدن قطعات کوچک تالوس شود.

اگر شکستگی به درستی بهبود نیابد ، می توانید از مشکلات پیاده روی استفاده کنید. بنابراین بسیاری از شکستگی های تالوس به زودی بعد از آسیب دیدگی به عمل جراحی نیاز دارند تا بعداً از بروز مشکلات جلوگیری شود.

طبقه بندی شکستگی های تالوس

شکستگی های تالوس معمولاً بر اساس شدت آسیب دیدگی و میزان حرکت استخوان از موقعیت طبیعی آن طبقه بندی می شوند. سه طبقه بندی اصلی وجود دارد:

شکستگی حداقل جابجا شده (پایدار)

در این نوع شکستگی ، استخوان فقط کمی از محل خارج می شود. انتهای شکسته استخوان هنوز اصولاً صاف انداخته شده اند. استراحت معمولاً بدون جراحی بهبود می یابد.

شکستگی جابجا شده (ناپایدار)

هر وقت استخوانی از موقعیت طبیعی خود خارج شود ، به آن یک شکستگی آواره گفته می شود. شکستگی های بسیار جابجا شده ناپایدار به حساب می آیند. به طور معمول باید جراحی انجام شود تا قسمتهای شکسته شده تالوس دوباره مرتب شوند.

شکستگی باز

این شدیدترین نوع شکستگی است. اگر یک تکه استخوان شکسته پوست را سوراخ می کند ، یک شکستگی باز یا مرکب محسوب می شود. ماهیچه ها ، تاندون ها ، رباط ها و اعصاب نیز ممکن است آسیب ببینند.

جراحی برای درمان شکستگی تالوس باز اغلب بیشتر از آن است که قسمت های شکسته شده استخوان را بکشید. ممکن است نیاز به پین ​​یا پیچ و همچنین برای درمان ماهیچه های آسیب دیده و سایر بافت ها باشد.

خطر عفونت با این آسیب ها بیشتر است. بهبودی نیز بسیار طولانی تر است.

انواع دیگر شکستگی تالوس

علاوه بر آن شکستگی ها ، ممکن است شما به روش های دیگری نیز تالوس خود را بشکنید.

تالوس یکی از چندین استخوان است که معمولاً در معرض شکستگی استرس در پا قرار دارد. شکستگی استرس یک ترک کوچک یا کبودی استخوان است. معمولاً در نتیجه اعمال تکراری که باعث ایجاد استرس روی استخوان یا مفصل می شود ، اتفاق می افتد. در بعضی موارد ، تغییر یک فعالیت ، مانند دویدن روی سطح سخت تر یا تمایل بیشتر از آنچه قبلاً استفاده می کنید ، می تواند باعث شکستگی استرس شود.

استخوان تالوس همچنین می تواند تراشه کند. یک تکه کوچک استخوان می تواند از بقیه تالوس جدا شود. این می تواند با یک فشار جدی اتفاق بیفتد. اگر این تراشه زودهنگام کشف شود ، ممکن است بتوانید چندین هفته در حین بهبودی استخوان ، مچ پا را در مچ پا داشته باشید. اگر به درستی بهبود نیابد ، ممکن است شما نیاز به عمل جراحی داشته باشید تا تراشه جدا شود. استخوان همچنین ممکن است برای ترویج رشد رگهای خونی و بهبود استخوان تراشه حفر شود.

علائم چیست؟

بسته به نوع شکستگی تالوس علائم شما بسیار متفاوت خواهد بود.

• حداقل آواره شده است. درد حاد در مچ پا معمولاً اولین علامت است. ممکن است تورم و حساسیت جزئی وجود داشته باشد. شما باید بتوانید روی آن قدم بردارید ، اما بدون درد نیست.
• جابجا شده است. درد ، تورم و حساسیت بیشتر است. ممکن است نتوانید وزنه بر روی مچ پا آسیب دیده بزنید.
• باز کن. بارزترین علامت آن ، چسبیدن استخوان از طریق پوست است. درد بسیار شدید خواهد بود. خونریزی قابل توجهی نیز وجود دارد. غیرممکن نیست که کسی که دچار شکستگی خون شود از شوک یا از بین رفتن خون بگذرد.

شکستگی استرس یا تراشه ممکن است بیشتر مانند یک مچ پا اسپری شده احساس شود. به خصوص هنگام راه رفتن روی آن احساس درد و حساسیت خواهید کرد. اما درد ممکن است به اندازه کافی بد نباشد که فکر کند شکستگی وجود دارد. این ممکن است گاهی اوقات افراد را به سمت معاینه و معالجه معاینه کند ، وقتی که در مراحل اولیه درمان می تواند سرعت بهبودی خود را تسریع کند.

چگونه این تشخیص داده می شود؟

اگر پزشک شما به شکستگی تالوس مشکوک است ، مچ پا را با دقت بررسی می کند و جابجایی بدیهی را بررسی می کند. ممکن است از شما خواسته شود انگشتان پا را حرکت دهید و اینکه آیا در پایین پاها احساس نرمال دارید. پزشک شما این کار را می کند تا آسیب عصبی را بررسی کند. آنها همچنین بررسی می کنند که آیا خون رسانی به نظر می رسد پا سالم است یا خیر.

در صورت تصادف یا سقوط ، پزشك شما نیز در مورد آسیب دیدگی به پاها ، لگن و پشت شما معاینه می كند.

برای تأیید شکستگی و تعیین شدت آن ، برخی از تصویربرداری از مچ پا لازم است. معمولاً اشعه ایکس برای تعیین میزان شکستگی و جابجایی لازم است. اشعه ایکس همچنین می تواند نشان دهد که چند قطعه استخوان درگیر است.

در صورت نیاز به جزئیات بیشتر ، ممکن است پزشک شما سی تی اسکن سفارش دهد. این ممکن است با شکستن شدیدتر و در صورت وجود بیش از یک خط شکستگی در تالوس لازم باشد.

چگونه درمان می شود

درمان فوری شکستگی تالوس شامل بی حرکتی پا و بالا بردن سطح آن از قلب است. یک شکستگی باز باید به عنوان اورژانس پزشکی درمان شود. آسیب های کمتری ممکن است نیاز به مراجعه به اورژانس نداشته باشند. ارزیابی توسط متخصص ارتوپدی ممکن است کافی باشد.

اگر شکستگی تالوس پایدار باشد ، گزینه های درمانی غیر جراحی ممکن است در دسترس شما باشد. شایان ذکر است که به دلیل قدرت زیاد صدمه به شکستگی تالوس ، بسیاری از استراحت ها ناپایدار هستند و نیاز به عمل جراحی دارند.

عمل جراحی شامل قرار دادن قطعات شکسته شده در تراز و سپس استفاده از پین ، پیچ یا صفحه مخصوص برای نگه داشتن آنها در حین بهبود است.

جدول زمانی بازیابی

شما می توانید هشت هفته پس از عمل بازیگر شوید. در این مدت باید کمی و بدون وزنه روی مچ پا قرار گیرد ، اما این تصمیمی است که توسط جراح ارتوپدی شما گرفته می شود.

اگر به نظر می رسد که جراحی به خوبی پیش برود و جابجایی نسبتاً کمی وجود داشته باشد ، زمان بهبودی می تواند کوتاه تر باشد.

یکی از اولین مراحل بهبودی ، مدیریت درد است. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ، مانند ایبوپروفن (Advil) یا ناپروکسن (Aleve) ، می توانند مفید باشند. اگر درد خیلی زیاد باشد ، پزشک ممکن است مسکن های قوی تری تجویز کند. با این حال ، این داروها می توانند اعتیاد آور باشند ، بنابراین مراقب باشید که بیش از چند روز از آنها استفاده نکنید. اگر احساس می کنید برای مدت طولانی به آنها احتیاج دارید ، با پزشک خود صحبت کنید.

فیزیوتراپی برای بهبود قدرت و انعطاف پذیری مچ پا باید بعد از برداشتن بازیگران شروع شود. به آرامی ، شما شروع به انجام ورزش های سنگین تر ، مانند پیاده روی - شاید با عصا - و استفاده از پله ها می کنید.

چشم انداز چیست؟

اگر شکستگی تالوس شما به سرعت و به طور مؤثر درمان شود ، هیچ عارضه طولانی مدت وجود نخواهد داشت. با این وجود دو عارضه ممکن است ایجاد شود.

یکی آرتریت پس از سانحه است. صدمه به غضروف در مفصل مچ پا می تواند به آرتروز پایین جاده تبدیل شود ، حتی اگر شکستگی تالوس به درستی بهبود یابد. در بسیاری از موارد ، این مسئله جزئی و بیشتر ناراحتی است تا مشکلی که در فعالیتهای روزانه شما ایجاد می کند. اگر آرتریت جدی است ، ممکن است شما برای درمان غضروف و تثبیت مچ پا به جراحی نیاز داشته باشید.

عارضه دیگر نکروز آواسکولار است. وقتی جریان خون سالم به استخوان شکسته در اثر آسیب دیده مختل شود ، استخوان می تواند آسیب ببیند. در موارد جدی ، وقتی رگهای خونی بهبود نمی یابند ، سلولهای استخوانی می میرند و مچ پا می توانند از بین بروند. اگرچه در بسیاری از موارد جریان خون از سر گرفته می شود و پیش آگهی بیماری سالم است.

اگر درمان خوبی داشته باشید و در طول دوره بهبودی از توصیه های پزشک خود پیروی کنید ، در نهایت باید بتوانید از فعالیت هایی که یک بار قبل از آسیب دیدگی انجام داده اید ، لذت ببرید.