آزمایشات HIV

محتوا

• چرا آزمایش HIV مهم است؟
• چه کسی به آزمایش HIV نیاز دارد؟
• از چه آزمایشاتی برای تشخیص HIV استفاده می شود؟
• برای نظارت بر HIV چه آزمایشاتی انجام می شود؟
• تعداد CD4
• بار ویروسی
• مقاومت در برابر دارو
• تست های دیگر
• ادامه تحقیقات HIV
• اگر فرد مبتلا به تشخیص HIV باشد باید چه کاری انجام دهد؟

چرا آزمایش HIV مهم است؟

براساس مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) ، تقریبا 1.2 میلیون آمریکایی با ویروس ایدز زندگی می کنند. حدود 16 درصد از افرادی که مبتلا به ویروس HIV هستند ، نمی دانند که به ویروس مبتلا شده اند.

علاوه بر این که درمان مورد نیاز خود را دریافت نکردند ، آنها می توانند ناآگاهانه ویروس را به دیگران منتقل کنند. در حقیقت ، 40 درصد موارد جدید HIV توسط افرادی که تشخیص داده نشده اند منتقل می شوند.

توصیه های CDC در سال 2015 برای آزمایش اچ آی وی به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی توصیه می كند بدون در نظر گرفتن هرگونه عوامل خطر ، غربالگری معمول را برای HIV به عنوان بخشی از مراقبت های استاندارد ارائه دهند.

با وجود این توصیه ها ، بسیاری از آمریکایی ها هرگز مورد آزمایش HIV قرار نگرفته اند.

هرکسی که HIV را آزمایش نکرده باشد ، باید در نظر داشته باشد که از ارائه دهنده خدمات درمانی خود درخواست کند. آنها همچنین می توانند در یک کلینیک مجاور ، به دنبال آزمایش رایگان و ناشناس HIV باشند.

برای یافتن یک سایت آزمایش محلی ، به وب سایت GetTested CDC مراجعه کنید.

چه کسی به آزمایش HIV نیاز دارد؟

CDC توصیه می کند که آزمایش روتین اچ آی وی باید در کلیه تنظیمات بهداشت و درمان ارائه شود ، به خصوص اگر آزمایش سایر عفونتهای مقاربتی (STI) به طور همزمان انجام شود.

افرادی که درگیر رفتارهایی هستند که آنها را در معرض خطر ابتلا به HIV قرار می دهد باید حداقل سالی یکبار مورد آزمایش قرار گیرند.

عوامل خطر شناخته شده عبارتند از:

• داشتن شریک جنسی چندگانه
• درگیر شدن در رابطه جنسی بدون کاندوم یا روشهای دیگر مانع
• رابطه جنسی بدون روش کاندوم یا مانع و بدون پیشگیری از تماس قبل از مواجهه (PrEP)
• مشارکت با تشخیص HIV
• مواد مخدر تزریق شده

آزمایش HIV نیز توصیه می شود:

• قبل از شروع رابطه جنسی جدید
• اگر شخصی یاد بگیرد که آنها باردار هستند
• اگر شخصی دارای علائم عفونت مقاربتی دیگر باشد (STI)

عفونت اچ آی وی اکنون یک وضعیت بهداشتی قابل کنترل محسوب می شود ، به خصوص اگر به دنبال درمان زود هنگام باشیم.

اگر فردی به HIV مبتلا شده باشد ، تشخیص زودرس و درمان می تواند به شما کمک کند:

• قاب ذهن خود را بهبود ببخشید
• خطر پیشرفت بیماری را کاهش می دهد
• از پیشرفت مرحله 3 HIV یا ایدز جلوگیری کنید

همچنین می تواند به کاهش خطر انتقال ویروس به افراد دیگر کمک کند.

امید به زندگی مبتلایان به تشخیص HIV که زودتر شروع به درمان می کنند ، همانند افرادی است که دارای ویروس نیستند. افرادی که می دانند در معرض HIV قرار گرفته اند باید در اسرع وقت به دنبال مراقبت باشند.

در بعضی موارد ، اگر در مدت 72 ساعت تحت درمان قرار گیرند ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی آنها ممکن است پیشگیری از مواجهه با پوست (PEP) را تجویز کند.

این داروهای اضطراری ممکن است به کاهش احتمال ابتلا به ویروس HIV پس از مواجهه با آن کمک کنند.

از چه آزمایشاتی برای تشخیص HIV استفاده می شود؟

برای بررسی HIV می توانید از چندین آزمایش مختلف استفاده کنید. این آزمایشات را می توان روی نمونه خون یا نمونه های بزاق انجام داد. نمونه خون را می توان از طریق جوش انگشت داخل بدن یا قرعه کشی خون در آزمایشگاه دریافت کرد.

همه آزمایشات نیازی به نمونه خون یا مراجعه به کلینیک ندارند.

در سال 2012 ، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) آزمایش HIV HIV OraQuick را در خانه تصویب کرد. این اولین آزمایش سریع HIV است که می تواند در خانه با استفاده از نمونه ای از سواب داخل دهان انجام شود.

اگر شخصی فکر کند که با HIV منعقد شده اند ، می تواند از 1 تا 6 ماه پس از انتقال برای تست استاندارد HIV در هر جایی طول بکشد تا نتایج مثبتی به همراه داشته باشد.

این آزمایشات استاندارد به جای خود ویروس ، آنتی بادی های HIV را تشخیص می دهند. آنتی بادی نوعی پروتئین است که با استفاده از پاتوژن ها مبارزه می کند.

طبق گفته های Avert ، آزمایش های HIV نسل سوم - که آزمایش های ELISA است - تنها 3 ماه پس از قرار گرفتن در معرض ویروس می توانند HIV را تشخیص دهند.

این امر به این دلیل است که به طور کلی 3 ماه طول می کشد تا بدن بتواند تعداد قابل توجهی از آنتی بادی ها را تولید کند.

آزمایشات HIV نسل چهارم ، که به دنبال آنتی بادی و آنتی ژن p24 هستند ، می توانند HIV را 1 ماه پس از انتقال تشخیص دهند. آنتی ژن ها موادی هستند که باعث ایجاد پاسخ ایمنی در بدن می شوند.

طبق گفته دانشگاه آلیس بروید ، کلمبیا ، 97 درصد از افراد مبتلا به HIV تعداد 3 آنتی بادی را در مدت 3 ماه تولید می کنند. اگرچه ممکن است برای تولید مقداری قابل تشخیص 6 ماه طول بکشد ، این نادر است.

اگر شخصی فکر کند که در معرض ایدز قرار گرفته است ، باید به ارائه دهنده خدمات درمانی خود بگویید. از آزمایش بار ویروسی که به طور مستقیم ویروس را اندازه گیری می کند ، می توان برای تشخیص اینکه آیا کسی اخیراً HIV را به دست آورده است یا خیر ، استفاده کرد.

برای نظارت بر HIV چه آزمایشاتی انجام می شود؟

اگر فردی تشخیص HIV داشته باشد ، مهم است که آنها بر اساس مداوم وضعیت خود را تحت نظر داشته باشند.

ارائه دهنده خدمات درمانی آنها می تواند از چندین آزمایش برای این کار استفاده کند. دو اقدام متداول برای ارزیابی انتقال HIV شمارش CD4 و بار ویروسی است.

تعداد CD4

HIV سلولهای CD4 را هدف قرار داده و از بین می برد. اینها نوعی گلبول سفید است که در بدن یافت می شود. بدون درمان ، تعداد ویروس CD4 با گذشت زمان کاهش می یابد زیرا ویروس به سلولهای CD4 حمله می کند.

اگر تعداد CD4 فرد به کمتر از 200 سلول در هر میلی متر مکعب خون کاهش یابد ، تشخیص بیماری HIV مرحله 3 یا ایدز را دریافت می کنند.

درمان زودرس و مؤثر می تواند به شما در حفظ تعداد سالم CD4 كمك كند و از ابتلا به HIV مرحله 3 جلوگیری كند.

اگر درمان در حال کار باشد ، تعداد CD4 باید در سطح خود باقی بماند یا افزایش یابد. این تعداد همچنین شاخص خوبی برای عملکرد کلی ایمنی است.

اگر تعداد CD4 فرد پایین تر از حد خاص باشد ، خطر ابتلا به بیماری های خاص بطور چشمگیری افزایش می یابد.

بر اساس تعداد CD4 ، پزشک آنها ممکن است آنتی بیوتیک های پیشگیری کننده را برای جلوگیری از این عفونت ها توصیه کند.

بار ویروسی

بار ویروسی اندازه گیری میزان HIV در خون است. یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی می تواند بار ویروسی را برای نظارت بر اثربخشی درمان HIV و وضعیت بیماری اندازه گیری کند.

هنگامی که بار ویروسی یک فرد کم یا غیر قابل کشف باشد ، احتمال ابتلا به HIV مرحله 3 کمتر است یا اختلال عملکرد سیستم ایمنی بدن را تجربه می کند.

همچنین فرد وقتی بار ویروسی آنها غیر قابل کشف باشد احتمال انتقال ویروس HIV به دیگران را نیز دارد.

افرادی که بارهای ویروسی غیر قابل کشف دارند ، همچنان باید در حین فعالیت جنسی ، از کاندوم و سایر روشهای سد استفاده کنند تا از انتقال به دیگران جلوگیری کنند.

مقاومت در برابر دارو

یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی همچنین می تواند آزمایشاتی را به شما یاد دهد که آیا نوعی از HIV در برابر هرگونه داروی مورد استفاده در درمان مقاوم است. این می تواند به آنها کمک کند تا تصمیم بگیرند کدام رژیم مناسب برای داروهای ضد HIV است.

تست های دیگر

یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی همچنین می تواند از آزمایشات دیگری برای نظارت بر شخصی در مورد عوارض شایع HIV یا عوارض جانبی درمان استفاده کند. به عنوان مثال ، آنها ممکن است آزمایشات منظم را انجام دهند:

• عملکرد کبد را کنترل کنید
• عملکرد کلیه را کنترل کنید
• تغییرات قلبی و عروقی و متابولیک را بررسی کنید

آنها همچنین ممکن است معاینات فیزیکی و آزمایشاتی را انجام دهند تا سایر بیماری ها یا عفونت های مرتبط با HIV مانند موارد زیر بررسی شود:

• سایر STI ها
• عفونت ادراری (UTI)
• بیماری سل

تعداد CD4 زیر 200 سلول در هر میلی متر مکعب تنها علامت پیشرفت HIV در مرحله 3 HIV نیست. مرحله 3 HIV همچنین می تواند با وجود برخی بیماریهای فرصت طلب یا عفونت ها تعریف شود ، از جمله:

• بیماریهای قارچی ، مانند کوکسیدوئیدومایکوزیس یا کریپتوکوکوز
• کاندیدیازیس یا عفونت مخمر در ریه ها ، دهان یا مری
• هیستوپلاسموز ، نوعی عفونت ریه
• پنوموسیستیک جیروسی ذات الریه ، که قبلاً به عنوان شناخته شده بود Pneumocystis carinii ذات الریه
• پنومونی مکرر
• بیماری سل
• mycobacterium avium kompleks ، یک عفونت باکتریایی
• زخمهای مزمن تبخال ، که بیش از یک ماه طول بکشد
• isosporiasis و cryptosporidiosis ، بیماری های روده
• باکتریمیای مکرر سالمونلا
• توکسوپلاسموز ، یک عفونت انگلی مغز است
• لکوئونسفالوپاتی پیش رونده مترقی (PML) ، یک بیماری مغز
• سرطان مهاجم گردن رحم
• کاپوسی سارکوم (KS)
• لنفوم
• سندرم هدر دادن یا کاهش شدید وزن

ادامه تحقیقات HIV

محققان امیدوارند با پیشرفت آزمایشات ، مسیرهای واکسن یا درمانی را در سالهای آینده پیدا کنند.

از سال 2020 ، بیش از 40 داروی ضد ویروسی تأیید شده در بازار وجود دارد که فرمول ها و روش های جدیدی در این زمینه مورد بررسی قرار می گیرند.

آزمایشات فعلی فقط نشانگرهای ویروس را بر خلاف خود ویروس تشخیص می دهد ، اما تحقیقات نشان می دهد راه هایی که ویروس می تواند در سلول های سیستم ایمنی پنهان شود. این کشف امکان درک بهتر و بینش بیشتر در مورد واکسن نهایی را فراهم می آورد.

این ویروس به سرعت جهش می یابد ، که یکی از دلایلی برای سرکوب این یک چالش است. روشهای درمانی تجربی مانند پیوند مغز استخوان برای معالجه لنفوم با استفاده از سلولهای بنیادی برای پتانسیل درمان مورد آزمایش قرار می گیرد.

اگر فرد مبتلا به تشخیص HIV باشد باید چه کاری انجام دهد؟

اگر فردی تشخیص HIV داشته باشد ، مهم است که از نزدیک سلامت خود را زیر نظر داشته باشد و هرگونه تغییر را در ارائه دهنده خدمات درمانی خود گزارش دهد.

علائم جدید ممکن است نشانه عفونت فرصت طلب یا بیماری باشد. در برخی موارد ، این ممکن است نشانه ای از این باشد که درمان HIV آنها به درستی کار نمی کند یا اینکه وضعیت آنها پیشرفت کرده است.

تشخیص زودهنگام و درمان مؤثر می تواند باعث بهبود وضعیت ذهن آنها شده و خطر پیشرفت HIV را کاهش دهد.