توکسوپلاسموز

محتوا

• علائم توکسوپلاسموز چیست؟
• دلایل توکسوپلاسموز چیست؟
• توکسوپلاسموز چگونه تشخیص داده می شود؟
• چه عوارضی با توکسوپلاسموز همراه است؟
• توکسوپلاسموز چگونه درمان می شود؟
• درمان در دوران بارداری
• چشم انداز افراد مبتلا به توکسوپلاسموز چیست؟
• چگونه از توکسوپلاسموز پیشگیری می شود؟

توکسوپلاسموز چیست؟

توکسوپلاسموز عفونت ناشی از انگلی است. به این انگلی گفته می شود توکسوپلاسما گوندی. این ماده را می توان در مدفوع گربه و گوشت نپخته ، به ویژه گوشت گوزن ، گوشت بره و گوشت خوک یافت. همچنین می تواند از طریق آب آلوده منتقل شود. در صورت آلوده شدن مادر ، توکسوپلاسموز می تواند کشنده باشد یا نقایص مادرزادی جدی ایجاد کند. به همین دلیل پزشکان توصیه می کنند که زنان باردار نتوانند جعبه های بستر گربه ها را جمع و یا تمیز کنند.

اکثر افرادی که توکسوپلاسموز دارند ، هیچ گاه علائمی ندارند. طبق این گزارش ، بیش از 60 میلیون نفر در ایالات متحده به انگل آلوده شده اند. افرادی که بیشتر در معرض خطر ابتلا به عفونت های جدی هستند ، کسانی هستند که سیستم ایمنی بدنشان به خطر نیفتاده و نوزادانی که در طول بارداری از مادرانی که دارای عفونت فعال هستند متولد می شوند.

علائم توکسوپلاسموز چیست؟

کسانی که به انگلی که باعث توکسوپلاسموز می شود آلوده شده اند ، هیچ علائم و نشانه ای ندارند.

افرادی که دچار علائم می شوند ممکن است:

• تب
• تورم غدد لنفاوی ، به خصوص در گردن
• سردرد
• درد و دردهای عضلانی
• گلو درد

این علائم می توانند یک ماه یا بیشتر ادامه داشته و معمولاً خود به خود برطرف شوند.

توکسوپلاسموز مخصوصاً در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند جدی است. برای این افراد ، آنها در معرض خطر ابتلا هستند:

• التهاب مغز ، ایجاد سردرد ، تشنج ، گیجی و کما.
• عفونت ریه ، ایجاد سرفه ، تب و تنگی نفس
• عفونت چشم ، باعث تاری دید و درد چشم می شود

هنگامی که جنین آلوده است ، علائم ممکن است خفیف یا کاملاً جدی باشد. توکسوپلاسموز در نوزاد متولد نشده می تواند برای کودک به زودی پس از تولد تهدید کننده زندگی باشد. اکثر نوزادان تازه متولد شده با توکسوپلاسموز مادرزادی ممکن است در بدو تولد طبیعی به نظر برسند اما با افزایش سن می توانند علائم و نشانه هایی از خود بروز دهند. از نظر درگیری در مغز و چشم آنها بسیار مهم است.

دلایل توکسوپلاسموز چیست؟

T. gondii انگلی است که باعث توکسوپلاسموز می شود. می توانید آن را از گوشت آلوده خام یا کاملاً پخته نشده تهیه کنید. با نوشیدن آب آلوده می توانید به توکسوپلاسموز نیز مبتلا شوید. در موارد نادر ، توکسوپلاسموز ممکن است از طریق انتقال خون یا ارگان پیوندی منتقل شود.

انگلی می تواند در مدفوع نیز وجود داشته باشد. این بدان معناست که می توان آن را در برخی محصولات شسته نشده که به کود آلوده شده است ، یافت. برای جلوگیری از توکسوپلاسموز ، محصولات خود را کاملا بشویید.

در ایالات متحده ، انگلی در مدفوع گربه یافت می شود. با اينكه T. gondii تقریباً در همه حیوانات خونگرم دیده می شود ، گربه ها تنها میزبان شناخته شده هستند. این بدان معنی است که تخم های انگلی فقط در گربه ها تولید مثل جنسی می کنند. تخمها از طریق دفع از بدن گربه خارج می شوند. گربه ها معمولاً علائم توکسوپلاسموز را نشان نمی دهند حتی اگر میزبان باشند.

افراد تنها در صورت مصرف انگل به توکسوپلاسموز آلوده می شوند. این ممکن است هنگام قرار گرفتن در معرض مدفوع گربه آلوده اتفاق بیفتد. این امر به احتمال زیاد در هنگام تمیز کردن یک جعبه بستر بدون شستن دستان پس از آن است.

زنان باردار با این روش احتمال ابتلا به توکسوپلاسموز به فرزند متولد نشده خود را افزایش می دهند. به همین دلیل ، باید از شخص دیگری بخواهید که از جعبه بستر گربه در دوران بارداری مراقبت کند. اگر کاملاً باید خودتان جعبه را تمیز کنید ، از خود با دستکش محافظت کنید و جعبه بستر گربه را روزانه عوض کنید. انگل تا یک تا پنج روز پس از ریختن عفونی نیست.

بسیار نادر است که انسان از گربه ها به توکسوپلاسموز مبتلا شود. به طور کلی ، گربه های خانگی که اجازه ورود به خارج را ندارند ، حمل نمی کنند T. gondii. گربه های وحشی یا گربه هایی که در خارج زندگی می کنند و شکار می کنند به احتمال زیاد میزبان آنها هستند T. gondii.

در ایالات متحده ، رایج ترین راه آلوده شدن به انگل توکسوپلاسموز ، خوردن گوشت خام یا میوه ها و سبزیجات شسته نشده است.

توکسوپلاسموز چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما به طور معمول آزمایش خون را برای بررسی آنتی بادی های این انگل انجام می دهد. آنتی بادی نوعی پروتئین است که سیستم ایمنی بدن شما هنگام تهدید توسط مواد مضر تولید می کند. آنتی بادی ها توسط مارکرهای سطح خود ، آنتی ژن ها ، مواد خارجی را تشخیص می دهند. آنتی ژن ها عبارتند از:

• ویروس ها
• باکتری ها
• انگلی
• قارچ

هنگامی که آنتی بادی در برابر آنتی ژن خاصی ایجاد شود ، در جریان خون شما باقی می ماند تا از عفونت های آینده با آن ماده خاص خارجی محافظت کند.

اگر تا به حال در معرض T. gondii، آنتی بادی در خون شما وجود دارد. این بدان معنی است که آزمایش آنتی بادی مثبت خواهید بود. اگر آزمایشات شما مثبت باشد ، در برخی از دوره های زندگی خود به این بیماری آلوده شده اید. نتیجه مثبت لزوماً به این معنی نیست که شما در حال حاضر عفونت فعال دارید.

اگر آزمایشات شما برای یافتن آنتی بادی مثبت باشد ، پزشک ممکن است آزمایش بیشتری انجام دهد تا بفهمد دقیقاً چه زمانی آلوده شده اید.

اگر باردار هستید و عفونت فعال دارید ، ممکن است پزشک مایع آمنیوتیک و خون جنین را آزمایش کند. سونوگرافی همچنین می تواند به تعیین آلودگی جنین کمک کند.

اگر جنین شما با توکسوپلاسموز تشخیص داده شود ، احتمالاً به یک متخصص ارجاع می شوید. مشاوره ژنتیک نیز پیشنهاد می شود. گزینه پایان بارداری ، بسته به سن حاملگی کودک ، ممکن است به عنوان یک احتمال ارائه شود. اگر بارداری را ادامه دهید ، به احتمال زیاد پزشک برای کاهش خطر علائم کودک شما آنتی بیوتیک تجویز می کند.

چه عوارضی با توکسوپلاسموز همراه است؟

دلیل اینکه خانم باردار باید اقدامات احتیاطی ویژه ای برای جلوگیری از توکسوپلاسموز انجام دهد این است که می تواند برای نوزاد آلوده در رحم بسیار جدی ، حتی کشنده باشد. برای کسانی که زنده می مانند ، توکسوپلاسموز می تواند عواقب ماندگاری در موارد زیر داشته باشد:

• مغز
• چشم ها
• قلب
• ریه ها

همچنین ممکن است دچار تاخیر در رشد ذهنی و جسمی و تشنج های مکرر شوند.

به طور کلی ، نوزادانی که در اوایل بارداری به اوایل آلودگی مبتلا می شوند ، از مسائل شدیدتری نسبت به عفونت های بعدی در بارداری رنج می برند. نوزادانی که با توکسوپلاسموز متولد می شوند ممکن است خطر کم شنوایی و بینایی بیشتری داشته باشند. برخی از کودکان ممکن است دچار اختلالات یادگیری شوند

توکسوپلاسموز چگونه درمان می شود؟

در صورت ایجاد هیچ علامتی ، پزشک ممکن است توصیه کند که توکسوپلاسموز شما را درمان نکند. بیشتر افراد سالم که به عفونت مبتلا می شوند هیچ علائمی ندارند و یا علائم خفیفی دارند که خود محدود هستند.

اگر بیماری شدید باشد ، مداوم باشد ، چشمها را درگیر کند یا اعضای داخلی را درگیر کند ، پزشک به طور معمول پیریمتامین (داراپریم) و سولفادیازین را برای شما تجویز می کند. پیریمتامین برای درمان مالاریا نیز استفاده می شود. سولفادیازین یک آنتی بیوتیک است.

اگر به اچ آی وی یا ایدز مبتلا هستید ، ممکن است لازم باشد این داروها را مادام العمر ادامه دهید. پیریمتامین میزان اسید فولیک را که نوعی ویتامین B است ، کاهش می دهد. همچنین ممکن است پزشک در هنگام مصرف دارو از شما بخواهد ویتامین B اضافی مصرف کنید.

درمان در دوران بارداری

درمان در دوران بارداری تا حدودی متفاوت است. دوره درمان شما به آلوده بودن کودک متولد نشده و شدت عفونت بستگی خواهد داشت. پزشک شما در مورد بهترین دوره برای مورد خاص شما با شما صحبت خواهد کرد. به احتمال زیاد با توجه به اینکه در چه حین بارداری هستید یک آنتی بیوتیک برای شما تجویز می شود تا احتمال انتقال به جنین کاهش یابد. آنتی بیوتیکی به نام اسپیرامایسین به طور کلی در سه ماهه اول و اوایل سه ماهه دوم توصیه می شود. به طور کلی در اواخر سه ماهه دوم و سوم ترکیبی از پیریمتامین / سولفادیازین و لوکوورین استفاده می شود.

اگر نوزاد متولد نشده شما توکسوپلاسموز دارد ، پیریمتامین و سولفادیازین به عنوان یک درمان در نظر گرفته می شوند. با این حال ، هر دو دارو عوارض جانبی قابل توجهی بر روی زنان و جنین دارند و فقط به عنوان آخرین چاره استفاده می شوند. عوارض جانبی بالقوه شامل سرکوب مغز استخوان است که به تولید سلولهای خونی و سمیت کبدی کمک می کند.

چشم انداز افراد مبتلا به توکسوپلاسموز چیست؟

چشم انداز افراد مبتلا به این بیماری به عوامل مختلفی بستگی دارد. زنان بارداری که به این بیماری مبتلا می شوند باید با دکتر خود کار کنند تا یک برنامه درمانی مناسب برای آنها ارائه دهند. نوزادانی که با توکسوپلاسموز متولد شده اند ممکن است تا یک سال تحت درمان قرار گیرند.

افراد مبتلا به ایدز و کودکان مبتلا به سیستم ایمنی به خطر افتاده ممکن است برای جلوگیری از عوارض برای درمان در بیمارستان بستری شوند.

اگر باردار نیستید و هیچ بیماری زمینه ای ندارید ، باید طی چند هفته بهبود یابید. اگر علائم شما خفیف باشد و در غیر این صورت سالم باشید ، پزشک ممکن است هیچ درمانی را تجویز نکند.

چگونه از توکسوپلاسموز پیشگیری می شود؟

با استفاده از موارد زیر می توانید از توکسوپلاسموز جلوگیری کنید.

• قبل از خوردن همه محصولات تازه را بشویید
• اطمینان حاصل کنید که تمام گوشت ها به درستی پخته شده اند
• شستن تمام ظروفی که برای کار با گوشت خام استفاده می شود
• شستن دست ها پس از تمیز کردن یا جمع کردن بستر گربه ها

زنان باردار باید شخص دیگری را در حاملگی خود جعبه بستر گربه ها را تمیز کند.