گزینه های درمان CML توسط فاز: مزمن ، تسریع شده و فاز انفجاری

محتوا

• فاز مزمن CML
• مرحله شتاب CML
• فاز انفجار CML
• سایر درمان ها
• نظارت بر درمان شما
• غذای آماده

سرطان خون میلوئیدی مزمن (CML) به عنوان سرطان خون میلوئیدی مزمن نیز شناخته می شود. در این نوع سرطان ، مغز استخوان بیش از حد گلبول سفید تولید می کند.

اگر بیماری به طور موثری درمان نشود ، به تدریج بدتر می شود. ممکن است از مرحله مزمن ، به مرحله تسریع شده ، به مرحله انفجار پیشرفت کند.

اگر CML داشته باشید ، برنامه درمانی شما تا حدی به مرحله بیماری بستگی دارد.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد گزینه های درمانی برای هر مرحله ، ادامه مطلب را بخوانید.

فاز مزمن CML

CML معمولاً وقتی زودتر تشخیص داده می شود ، در مرحله مزمن ، قابل درمان است.

برای درمان CML فاز مزمن ، پزشک احتمالاً نوعی داروی تجویز می کند که به عنوان بازدارنده تیروزین کیناز (TKI) شناخته می شود.

انواع مختلفی از TKI برای درمان CML در دسترس است ، از جمله:

• imatinib (گلیوک)
• نیلوتینیب (Tasigna)
• dasatinib (Spryrcel)
• بوسوتینیب (بوسولیف)
• پوناتینیب (Iclusig)

Gleevec اغلب اولین نوع TKI است که برای CML تجویز می شود. با این حال ، Tasigna یا Spryrcel نیز ممکن است به عنوان درمان خط اول تجویز شود.

اگر این نوع TKI برای شما خوب عمل نکند ، کار را متوقف کنید یا عوارض جانبی غیرقابل تحملی ایجاد کند ، ممکن است پزشک Bosulif را تجویز کند.

پزشک شما تنها درصورتی که سرطان به انواع دیگر TKI پاسخ خوبی ندهد یا نوعی جهش ژنی ایجاد کند ، معروف به جهش T315I ، Iclusig را برای شما تجویز می کند.

اگر بدن شما به خوبی به TKI پاسخ نمی دهد ، پزشک ممکن است داروهای شیمی درمانی یا نوعی داروی معروف به اینترفرون برای درمان CML فاز مزمن تجویز کند.

در موارد نادر ، آنها ممکن است پیوند سلول های بنیادی را توصیه کنند. با این حال ، این روش درمانی بیشتر برای درمان CML فاز تسریع شده استفاده می شود.

مرحله شتاب CML

در مرحله شتاب CML ، سلولهای لوسمی با سرعت بیشتری شروع به تکثیر می کنند. سلول ها اغلب دچار جهش های ژنی می شوند که رشد آنها را افزایش می دهد و اثربخشی درمان را کاهش می دهد.

اگر فاز CML را تسریع کرده باشید ، برنامه درمانی پیشنهادی شما به درمانهایی که در گذشته دریافت کرده اید بستگی دارد.

اگر هرگز هیچ درمانی برای CML دریافت نکرده اید ، احتمالاً پزشک برای شروع TKI تجویز می کند.

اگر قبلاً TKI مصرف کرده اید ، پزشک ممکن است دوز شما را افزایش دهد یا شما را به نوع دیگری TKI سوق دهد. اگر سلول های سرطانی شما جهش T315I داشته باشند ، ممکن است Iclusig را تجویز کنند.

اگر TKI برای شما مناسب نباشد ، پزشک ممکن است درمان با اینترفرون را تجویز کند.

در بعضی موارد ، پزشک ممکن است شیمی درمانی را به برنامه درمانی شما اضافه کند. داروهای شیمی درمانی ممکن است به بهبود سرطان کمک کنند ، اما آنها اغلب با گذشت زمان کار نمی کنند.

اگر جوان و نسبتاً سالم هستید ، ممکن است پزشک بعد از انجام سایر درمان ها ، پیوند سلول های بنیادی را به شما توصیه کند. این به شما کمک می کند سلول های خون ساز دوباره پر شوند.

در پیوند سلول های بنیادی اتولوگ ، پزشک قبل از درمان برخی از سلول های بنیادی خود را جمع می کند. پس از درمان ، آنها سلول ها را دوباره به بدن شما تزریق می کنند.

در پیوند سلول های بنیادی آلوژنیک ، پزشک سلول های بنیادی را از یک اهدا کننده کاملاً منطبق به شما می دهد. آنها ممکن است این پیوند را با تزریق گلبول های سفید خون از بدن فرد اهدا کننده دنبال کنند.

پزشک شما احتمالاً سعی خواهد کرد سرطان را قبل از اینکه پیوند سلول بنیادی را توصیه کند ، با داروها بهبود ببخشد.

فاز انفجار CML

در CML فاز بلاست ، سلولهای سرطانی به سرعت تکثیر می شوند و علائم قابل توجه تری ایجاد می کنند.

در مقایسه با مراحل اولیه بیماری ، درمان ها در طول مرحله بلاست کمتر مثر هستند. در نتیجه ، بیشتر افراد مبتلا به CML فاز بلاست نمی توانند از سرطان درمان شوند.

اگر به CML فاز بلاست مبتلا شوید ، پزشک سابقه درمان قبلی شما را در نظر می گیرد.

اگر قبلاً هیچ درمانی برای CML دریافت نکرده اید ، ممکن است دوزهای بالای TKI برای شما تجویز شود.

اگر قبلاً TKI مصرف کرده اید ، ممکن است دوز شما را افزایش دهد یا به شما توصیه کنند که به نوع دیگری TKI بروید. اگر سلول های سرطان خون شما جهش T315I داشته باشند ، ممکن است داروی Iclusig را برای شما تجویز کنند.

همچنین ممکن است پزشک برای کاهش سرطان یا تسکین علائم شیمی درمانی تجویز کند. با این حال ، شیمی درمانی در فاز انفجار نسبت به فازهای قبلی کمتر مثر است.

اگر شرایط شما به خوبی با درمان با دارو پاسخ دهد ، پزشک ممکن است پیوند سلول های بنیادی را توصیه کند. با این حال ، این روش درمانی نیز در مرحله بلاست موثرتر است.

سایر درمان ها

علاوه بر درمان های توضیح داده شده در بالا ، پزشک ممکن است برای کمک به تسکین علائم یا درمان عوارض احتمالی CML درمان هایی را برای شما تجویز کند.

به عنوان مثال ، آنها ممکن است تجویز کنند:

• روشی موسوم به لوکافرز برای از بین بردن گلبول های سفید خون
• در صورت شیمی درمانی ، فاکتورهای رشد برای بهبود مغز استخوان را تقویت می کنند
• جراحی برای برداشتن طحال ، در صورت بزرگ شدن
• در صورت بزرگ شدن طحال یا درد استخوان ، پرتودرمانی
• در صورت بروز هرگونه عفونت ، داروهای آنتی بیوتیکی ، ضد ویروسی یا ضد قارچی
• انتقال خون یا پلاسما

اگر برای مقابله با تأثیرات اجتماعی یا عاطفی شرایط خود دشوار هستید ، آنها همچنین ممکن است مشاوره یا سایر حمایتهای بهداشت روان را توصیه کنند.

در بعضی موارد ، آنها ممکن است شما را تشویق کنند که در یک آزمایش بالینی ثبت نام کنید تا درمان تجربی CML را دریافت کنید. در حال حاضر روش های درمانی جدیدی در حال تولید و آزمایش این بیماری هستند.

نظارت بر درمان شما

هنگامی که تحت درمان CML هستید ، ممکن است پزشک آزمایش خون منظمی را برای کنترل نحوه پاسخ دادن به بدن شما انجام دهد.

اگر به نظر می رسد که برنامه درمانی فعلی شما به خوبی کار می کند ، احتمالاً پزشک به شما توصیه می کند که این برنامه را ادامه دهید.

اگر به نظر نمی رسد که درمان فعلی شما به خوبی کار کرده باشد یا با گذشت زمان اثربخشی کمتری داشته باشد ، پزشک ممکن است داروهای مختلف یا سایر روش های درمانی را برای شما تجویز کند.

اکثر افراد مبتلا به CML برای چندین سال یا به طور نامحدود نیاز به TKI دارند.

غذای آماده

اگر CML داشته باشید ، برنامه درمانی توصیه شده پزشک به مرحله بیماری و همچنین سن ، سلامت کلی و سابقه درمان های گذشته بستگی دارد.

چندین روش درمانی برای کمک به کاهش رشد سرطان ، کوچک شدن تومورها و تسکین علائم در دسترس است. با پیشرفت بیماری ، درمان م effectiveثرتر می شود.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد گزینه های درمانی خود ، از جمله مزایا و خطرات احتمالی رویکردهای مختلف درمانی ، با پزشک خود صحبت کنید.