نویسنده: John Pratt
تاریخ ایجاد: 11 فوریه 2021
تاریخ به روزرسانی: 1 جولای 2024
Anonim
درد سمت چپ شکم زیر دنده ها – علل و راه حل های تحت پوشش دکتر برگ
ویدیو: درد سمت چپ شکم زیر دنده ها – علل و راه حل های تحت پوشش دکتر برگ

محتوا

ما شامل محصولاتی هستیم که فکر می کنیم برای خوانندگان ما مفید هستند. اگر از طریق پیوندهای موجود در این صفحه خرید کنید ، ممکن است کمیسیون کمی بدست آوریم. این روند ماست.

درد در قسمت فوقانی شکم سمت چپ و زیر دنده ها می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. این به این دلیل است که چندین ارگان مهم در این زمینه وجود دارد ، از جمله:

  • طحال
  • کلیه
  • لوزالمعده
  • معده
  • روده بزرگ
  • ریه

اگرچه قلب در قسمت فوقانی شکم سمت چپ نیست ، اما می تواند درد را به ناحیه ارجاع دهد.

برخی از دلایل درد در قسمت فوقانی شکم ممکن است در خانه درمان شود ، اما برخی دیگر می توانند زندگی را تهدید کنند. بنابراین اگر درد شما غیر قابل توجیه ، مداوم یا شدید است - حتی اگر فکر نمی کنید این جدی باشد ، تماس با پزشک مهم است.

برای آگاهی از دلایل و علائم احتمالی این نوع درد و اینکه چه کاری باید انجام دهید ، ادامه مطلب را بخوانید.

علل تهدید کننده زندگی

حمله قلبی

اگر شک دارید که دچار حمله قلبی یا یک فوریت پزشکی دیگر شده اید ، بلافاصله با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.


یکی از رایج ترین علائم حمله قلبی ، گرفتگی ، درد ، درد ، فشار یا فشار در سینه یا بازوها است. این ممکن است به فک ، پشت یا گردن شما گسترش یابد.

سایر علائم رایج حمله قلبی عبارتند از:

  • خستگی
  • سرگیجه ناگهانی
  • حالت تهوع ، سوi هاضمه ، سوزش معده یا درد در شکم شما
  • تنگی نفس
  • عرق سرد

ممکن است همه یا فقط یک یا دو مورد از این علائم را داشته باشید ، اما اگر هر یک از آنها را تجربه کردید و فکر می کنید دچار حمله قلبی شده اید ، بلافاصله با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

درمان حمله قلبی

حملات قلبی باید در بیمارستان درمان شود. گزینه های درمانی شامل داروها و جراحی است ، مانند:

  • رقیق کننده های خون
  • آسپرین
  • داروهای ضد درد
  • نیتروگلیسیرین
  • مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE)
  • مسدود کننده های بتا
  • استنت کاشته شده با جراحی
  • جراحی بای پس قلب

آنژین

آنژین یکی دیگر از موارد مرتبط با قلب است که ممکن است باعث درد در این ناحیه شود. آنژین زمانی اتفاق می افتد که خون منتقل شده به قلب شما اکسیژن کافی نداشته باشد. این ممکن است باعث سفت شدن یا درد در قفسه سینه ، فک ، پشت ، شانه ها و بازوها شود.


علائم اضافی عبارتند از:

  • تنگی نفس
  • سرگیجه
  • حالت تهوع
  • خستگی
  • تعریق

آنژین بیماری قلبی نیست. در عوض ، این یک علامت از یک مسئله احتمالی غیر قابل تشخیص قلب مانند بیماری عروق کرونر قلب یا بیماری عروق کرونر است.

درمان آنژین

گزینه های درمان آنژین به علت اصلی بستگی دارد. گزینه های درمان عبارتند از:

  • داروهایی مانند رقیق کننده خون و مسدود کننده های بتا
  • تغییر سبک زندگی برای کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی بیشتر
  • اقدامات جراحی مانند استنت یا جراحی بای پس

پریکاردیت

پریکاردیت در اثر تورم غشای اطراف قلب شما ایجاد می شود. به این غشا که تحریک نیز می شود پریکاردیوم گفته می شود.

پریکاردیت چهار نوع است. نوع آن با توجه به دوام علائم مشخص می شود. این چهار نوع عبارتند از:

  • حاد: علائم کمتر از 3 هفته طول می کشد.
  • غیرفعال: علائم مداوم بوده و 4 تا 6 هفته طول می کشد.
  • دوره ای: علائم 4 تا 6 هفته بعد مجدداً بروز می کند و در دوره قبل هیچ علامتی وجود ندارد.
  • مزمن: علائم بیش از 3 ماه طول می کشد.

علائم برای هر نوع کمی متفاوت است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:


  • درد شدید در وسط یا سمت چپ قفسه سینه که ممکن است هنگام استنشاق تشدید شود
  • احساس عمومی بیماری ، خستگی یا ضعف
  • سرفه
  • تورم غیرمعمول در شکم یا پا
  • تنگی نفس در حالت خوابیده یا درازکش
  • تپش قلب
  • تب خفیف

درمان پریکاردیت

درمان به نوع ، علت و شدت آن بستگی دارد. گزینه ها عبارتند از:

  • داروهایی مانند آسپرین ، کورتیکواستروئیدها و کلشی سین
  • آنتی بیوتیک ها ، اگر ناشی از عفونت باشد
  • پریکاردیوسنتز ، یک روش جراحی که مایعات اضافی را از پریکارد تخلیه می کند (معمولاً فقط در عارضه ای به نام تامپوناد قلب)
  • پریکاردیکتومی ، یک روش جراحی برای پریکاردیت انقباضی که در آن پریکاردیوم سفت و سخت برداشته می شود

دلایل هضم

گاز گیر افتاده

گاز حبس شده زمانی اتفاق می افتد که گاز کند باشد یا نتواند از طریق دستگاه گوارش شما حرکت کند. این می تواند توسط غذاها یا شرایط گوارشی ایجاد شود. علائم گاز گرفتار عبارتند از:

  • گرفتگی های دردناک
  • احساس گره در شکم شما
  • عبور گاز
  • نفخ شکم

درمان گاز حبس شده

گاز بخشی طبیعی از روند هضم غذا است ، اما می تواند باعث ناراحتی شود. گاز گیر افتاده توسط:

  • تغییراتی در رژیم غذایی خود ایجاد کنید
  • کاهش یا حذف غذاهایی که می توانند باعث گاز شوند مانند:
    • غذاهای سرشار از فیبر
    • لبنیات
    • غذاهای سرخ شده
    • نوشیدنی های گازدار
  • تغییر دادن عادات غذایی خود با کاهش سرعت غذا خوردن و گرفتن بخشهای کوچکتر
  • توقف جویدن آدامس یا استفاده از نی
  • مصرف داروهای بدون نسخه (OTC) مانند Beano ، GasX یا Mylanta

اگر دچار گاز مزمن گیر افتاده هستید ، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا علت آن یک بیماری گوارشی است یا خیر.

یبوست

یبوست زمانی اتفاق می افتد که کمتر از سه بار در هفته اجابت مزاج داشته باشید یا مدفوع سخت و دفع کنید.

یبوست علت درد شکم در کودکان است. علائم یبوست عبارتند از:

  • مدفوع سفت
  • زور زدن برای دفع مدفوع
  • احساس ناتوانی در تخلیه روده ها
  • احساس انسداد جلوگیری از حرکت روده
  • نیاز به فشار دادن روی شکم برای دفع مدفوع دارد

درمان یبوست

گزینه های درمانی برای یبوست ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • ایجاد تغییراتی در سبک زندگی مانند اطمینان از ورزش منظم
  • تأخیر در هنگام تمایل به دفع مدفوع ندارید
  • مصرف فیبر بیشتر در غذاها و مکمل ها
  • مصرف OTC و داروهای تجویزی مانند ملین ها
  • تحت درمان قرار دادن عضلات کف لگن خود را سفت و شل کنید

برای برخی از افراد مبتلا به یبوست مزمن ، ممکن است جراحی نیز لازم باشد.

سوزش سردل

سوزش سر دل یک بیماری شایع است که شامل درد خفیف تا شدید در قفسه سینه است. تخمین زده شده است که بیش از 60 میلیون آمریکایی حداقل یک بار در ماه دچار دل درد می شوند. سوزش سر دل معمولاً بعد از غذا خوردن اتفاق می افتد.

این معمولاً هنگامی اتفاق می افتد که اسید از معده به مری برگردد. این باعث احساس سوزش و ناراحتی در قفسه سینه شما می شود. درد می تواند احساس تیز یا سوزش کند ، یا احساس سفت شدن ایجاد کند.

برخی از افراد همچنین ممکن است سوزش سر دل را به صورت سوزش که به دور گردن و گلو به سمت بالا حرکت می کند یا به عنوان ناراحتی واقع در پشت استخوان سینه توصیف کنند.

درمان سوزش معده

بسته به علت و روش درمانی شما ، دل درد می تواند 2 ساعت یا بیشتر طول بکشد. شاید بتوانید سوزش معده خود را با این موارد کنترل کنید:

  • کاهش وزن
  • ترک سیگار
  • خوردن غذاهای چرب کمتر
  • پرهیز از غذاهای پرادویه یا اسیدی

سوزش معده خفیف و نادر نیز با داروهایی مانند آنتی اسیدها قابل درمان است. آنتی اسیدها را هم اکنون بخرید.

با این حال ، اگر در هفته چندین بار یا بیشتر از آنتی اسید استفاده می کنید ، پزشک باید شما را ارزیابی کند. سوزش سر دل ممکن است علامت یک مشکل بزرگتر مانند ریفلاکس اسید یا GERD باشد.

بیماری ریفلاکس معده (GERD)

ریفلاکس معده (GERD) ، که معمولاً ریفلاکس اسید نامیده می شود ، بیماری است که وقتی بیش از دو بار در هفته دچار دل درد می شوید ، رخ می دهد. علائم GERD همچنین ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • ترشح اسید
  • گرفتگی صدا
  • درد قفسه سینه
  • گرفتگی گلو
  • سرفه
  • بوی بد دهان
  • مشکل در بلعیدن

درمان GERD

گزینه های درمانی GERD بسته به شدت علائم شما متفاوت است. آنها همچنین به طور کلی ترکیبی از تغییر سبک زندگی و داروها را شامل می شوند.

تغییر سبک زندگی که می تواند به تسکین ریفلاکس کمک کند ، شامل موارد زیر است:

  • کاهش وزن
  • ترک سیگار
  • محدود کردن مصرف الکل
  • هنگام خواب سر خود را بلند کنید
  • خوردن وعده های غذایی کوچکتر
  • در طی 3 ساعت از غذا خوردن دراز نکشید

داروهای GERD شامل موارد زیر است:

  • ضد اسید
  • مسدود کننده های گیرنده H2
  • بازدارنده های پمپ پروتون (PPI)
  • پروکینتیک

در موارد شدید ، هنگامی که داروها و تغییر سبک زندگی مثر نیستند ، یا در صورت بروز عوارض ، پزشک ممکن است جراحی را نیز توصیه کند.

سندرم روده تحریک پذیر (IBS)

سندرم روده تحریک پذیر (IBS) یک بیماری مزمن است که شامل گروهی از علائم روده ای است که به طور معمول با هم اتفاق می افتند. شدت و مدت علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است. علائم شامل:

  • درد یا گرفتگی شکم ، معمولاً همراه با اسهال یا یبوست
  • مدفوع با مخاط سفید
  • نفخ یا گاز گرفتگی
  • ناتوانی در اتمام حرکات روده یا احساس اینکه نمی توانید تمام کنید

درمان IBS

هیچ درمانی برای IBS وجود ندارد. درمان با هدف تسکین علائم و مدیریت بیماری انجام می شود. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مصرف فیبر افزایش می یابد
  • به دنبال یک رژیم غذایی بدون گلوتن
  • سعی در رژیم غذایی کم FODMAP
  • خواب کافی
  • ورزش منظم
  • کاهش استرس
  • مصرف داروها یا پروبیوتیک ها
  • تمرین تکنیک های آرام سازی ، مانند ذهن آگاهی یا مراقبه

بیماری التهابی روده (IBD)

بیماری التهابی روده (IBD) شامل هر اختلالی است که باعث التهاب در دستگاه گوارش شما شود. شایع ترین این بیماری ها کولیت اولسراتیو و بیماری کرون است.

علائم IBD ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • خستگی یا خستگی
  • تب
  • گرفتگی و درد در شکم شما
  • اسهال
  • مدفوع خونین
  • لاغری ناخواسته
  • از دست دادن اشتها

درمان IBD

تعدادی از گزینه های درمانی برای IBD وجود دارد که می توان بسیاری از آنها را برای مدیریت بهتر شرایط ترکیب کرد. درمان ها عبارتند از:

  • ایجاد تغییر در سبک زندگی ، مانند تغییر در رژیم غذایی ، رژیم ورزشی و تکنیک های کاهش استرس
  • مصرف داروها ، مانند:
    • آنتی بیوتیک ها
    • ضدالتهاب
    • سرکوب کننده سیستم ایمنی
    • مکمل
    • داروهای ضد اسهال
    • مسکن ها
  • در صورت لزوم دریافت پشتیبانی غذایی به شکل لوله تغذیه
  • انجام جراحی که ممکن است شامل برداشتن قسمت آسیب دیده دستگاه گوارش یا برداشتن کل یا بخشی از روده بزرگ باشد
  • با استفاده از درمان های جایگزین مانند طب سوزنی

سنگ کلیه

سنگ کلیه وقتی اتفاق می افتد که زباله در کلیه شما جمع شده و بهم بچسبد. این به دلیل عبور نکردن آب کافی است. علائم رایج سنگ کلیه عبارتند از:

  • درد شدید در شکم و کمر شما
  • درد هنگام ادرار کردن
  • استفراغ
  • حالت تهوع
  • خون در ادرار شما

درمان سنگ کلیه

روش درمانی برای سنگ کلیه بر اساس شدت و اندازه سنگ کلیه متفاوت است. درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مصرف داروهای ضد درد
  • مصرف آب خود را افزایش دهید
  • انجام یک روش جراحی مانند:
    • سنگ شکنی موج ضربه ای ، که از امواج صوتی برای شکستن سنگ استفاده می کند
    • مجرای ادرارسکوپی ، که شامل استفاده از یک محدوده کوچک است که در حالب شما قرار داده شده است تا سنگ را خارج کنید
    • نفرولیتوتومی از راه پوست ، که در آن یک دامنه کوچک از طریق یک برش در پشت شما برای بیرون آوردن سنگ وارد می شود

پانکراتیت

پانکراتیت هنگامی اتفاق می افتد که پانکراس شما ملتهب باشد. پانکراتیت دو نوع دارد: حاد و مزمن. علائم برای هر یک متفاوت است.

علائم پانکراتیت حاد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد شکمی که به پشت شما گسترش می یابد
  • درد شکمی که بعد از خوردن غذا بدتر است
  • حساسیت به معده
  • تب
  • استفراغ و حالت تهوع
  • افزایش ضربان نبض

علائم مزمن پانکراتیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد در قسمت فوقانی شکم
  • لاغری ناخواسته
  • مدفوعي كه بو گرفته و چرب به نظر مي رسد

درمان پانکراتیت

گزینه های درمان پانکراتیت حاد عبارتند از:

  • داروهای ضد درد
  • روزه موقت
  • مایعات از طریق یک لوله وارد ورید شما می شود (خط داخل وریدی یا IV)
  • اقدامات جراحی که ممکن است شامل برداشتن کیسه صفرا ، تخلیه مایعات از پانکراس یا از بین بردن انسداد در مجرای صفراوی باشد.

گزینه های درمانی پانکراتیت مزمن ممکن است شامل همه روش های درمان پانکراتیت حاد و همچنین موارد زیر باشد:

  • تغییرات رژیم غذایی
  • مکمل های آنزیمی لوزالمعده
  • مدیریت درد

طحال بزرگ شده

بزرگ شدن طحال یا اسپلنومگالی می تواند در اثر تعدادی بیماری و بیماری ایجاد شود.

عفونت یکی از مهمترین دلایل بزرگ شدن طحال است. مشکلات کبدی مانند سیروز و فیبروز کیستیک نیز می تواند باعث بزرگ شدن طحال شود.

علائمی که ممکن است با بزرگ شدن طحال تجربه کنید عبارتند از:

  • احساس سیری حتی بعد از خوردن خیلی کم
  • پشت درد در سمت چپ
  • کمردرد که تا شانه شما گسترش می یابد
  • افزایش تعداد عفونت ها
  • تنگی نفس
  • خستگی

با بزرگ شدن طحال نیز نمی توانید هیچ علامتی را تجربه کنید.

درمان بزرگ شدن طحال

درمان بزرگ شدن طحال به علت اصلی بستگی دارد. درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آنتی بیوتیک ها
  • داروها
  • عمل جراحی
  • باقی مانده

علل دیگر

ذات الریه

ذات الریه عفونت است که در یک یا هر دو ریه شما رخ می دهد. این می تواند دلایل مختلفی از جمله قارچ ، باکتری و ویروس داشته باشد. موارد زیر شایع ترین علائم ذات الریه است:

  • لرز
  • تب
  • سرفه حاوی مخاط
  • سردرد
  • تنگی نفس
  • درد شدید قفسه سینه هنگام سرفه یا تنفس عمیق
  • خستگی شدید

درمان ذات الریه

ذات الریه اغلب با راهنمایی پزشک در خانه قابل درمان است. این درمان های خانگی شامل موارد زیر است:

  • استراحت كردن
  • افزایش مصرف مایعات
  • مصرف آنتی بیوتیک
  • مصرف داروهای کاهش دهنده تب

ذات الریه شدید یا مداوم نیاز به درمان در بیمارستان دارد ، از جمله:

  • مایعات IV
  • آنتی بیوتیک ها
  • درمان هایی برای کمک به تنفس
  • اکسیژن

پلوریت

پلوریس التهاب غشای اطراف ریه ها و همچنین در قسمت داخلی دیواره قفسه سینه است. علائم پلوریسم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد قفسه سینه هنگام سرفه ، عطسه یا نفس کشیدن
  • سرفه
  • تب
  • تنگی نفس

معالجه پلور

گزینه های درمانی برای جنب شامل موارد زیر است:

  • آنتی بیوتیک ها
  • داروهای ضد درد و سرفه
  • داروهای ضد انعقاد خون ، یا داروهایی برای از بین بردن لخته های خون یا مجموعه های بزرگ چرک و مخاط
  • گشادکننده برونش از طریق دستگاه های استنشاقی با دوز اندازه گیری شده ، مانند دستگاه هایی که برای درمان آسم استفاده می شود
  • داروهای ضدالتهاب OTC و مسکن ها

ریه فرو ریخته

هنگامی که هوا در فضای بین ریه و دیواره قفسه سینه قرار می گیرد ، یک ریه فروریخته ، که به آن پنوموتوراکس نیز گفته می شود ، می تواند رخ دهد.

با منبسط شدن هوا ، به سمت ریه فشار می آورد و در نهایت ممکن است ریه سقوط کند. فشار ناشی از این هوای گیر افتاده نیز می تواند نفس کشیدن را دشوار کند.

شایعترین علائم عبارتند از:

  • درد شدید قفسه سینه
  • رنگ پوست شما مایل به آبی است
  • ضربان قلب سریع
  • تنگی نفس
  • خستگی
  • افزایش میزان تنفس کم عمق
  • سرفه

معالجه ریه ریزش یافته

اگر فروپاشی خفیف باشد ، ممکن است پزشک فقط بخواهد ببیند که آیا برطرف می شود یا خیر. در غیر این صورت ، درمان ریوی ریزش یافته ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • اکسیژن درمانی
  • تخلیه هوای اضافی
  • عمل جراحی

کوستوکندریت

کاستوکندریت زمانی اتفاق می افتد که غضروف هایی که قفسه دنده شما را به استخوان سینه متصل می کنند ملتهب شوند. این می تواند علائمی شبیه به حمله قلبی داشته باشد.

علائم کوستوکندریت شامل موارد زیر است:

  • درد در سمت چپ سینه شما
  • درد تیز ، احساس فشار یا احساس درد
  • دردی که هنگام تنفس یا سرفه افزایش می یابد
  • درد در بیش از یکی از دنده های شما

درمان کوستوکندریت

کاستوکندریت ممکن است با موارد زیر درمان شود:

  • ضدالتهاب
  • مواد مخدر
  • داروهای ضد اسیر برای کمک به کنترل درد
  • داروهای ضد افسردگی برای کمک به کنترل درد

دنده های شکسته

دنده های شکسته معمولاً در اثر آسیب شدید یا ضربه ای ایجاد می شوند. با این حال ، اگر پوکی استخوان یا بیماری دیگری دارید که بر استخوان های شما تأثیر می گذارد ، می توانید از آسیب دیدگی جزئی دچار شکستگی دنده شوید. علائم شامل:

  • درد شدید قفسه سینه
  • درد وقتی نفس می کشید بدتر است
  • درد که نفس کشیدن را برای شما دشوار می کند
  • درد که برای مدت زمان طولانی ، گاهی هفته ها ادامه دارد

درمان دنده های شکسته

دنده های شکسته معمولاً با این موارد درمان می شوند:

  • مسکن ها
  • تمرینات تنفس عمیق
  • سرفه ، برای جلوگیری از ذات الریه
  • بستری شدن در بیمارستان

آندوکاردیت

آندوکاردیت عفونی از پوشش داخلی قلب شما است. علائم آندوکاردیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • نارسایی قلبی
  • تب
  • سوفل قلب
  • خستگی
  • لاغری ناخواسته
  • شکم درد کسل کننده
  • احساس سیری حتی بعد از یک وعده غذایی کوچک

درمان آندوکاردیت

گزینه های درمانی آندوکاردیت شامل آنتی بیوتیک و جراحی است.

آپاندیسیت

آپاندیسیت زمانی اتفاق می افتد که آپاندیس شما ملتهب باشد. اگرچه آپاندیس در قسمت فوقانی شکم سمت چپ قرار ندارد ، اما در موارد نادر می تواند باعث درد در ناحیه شود. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد شکمی که معمولاً در ربع پایین سمت راست است
  • شکم در لمس حساس است
  • ، درد شکم در قسمت سمت چپ بالای شکم

درمان آپاندیسیت

در بیشتر موارد ، آپاندیسیت با جراحی آپاندیس برای برداشتن آپاندیس درمان می شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

همانطور که می بینید ، علت درد بالای شکم سمت چپ به طور قابل توجهی متفاوت است و ممکن است از چیزی به اندازه دل درد باشد. با این حال ، اگر درد جدید ، مداوم و شدید است ، باید به پزشک مراجعه کنید.

اگر علائم شما شامل هر یک از علائم تهدید کننده زندگی است که در این مقاله ذکر شده است ، شما باید بلافاصله با 911 یا خدمات اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

این مقاله را به زبان اسپانیایی بخوانید

انتشارات محبوب

سیپروهپتادین

سیپروهپتادین

سیپروپتادینا یک داروی ضد آلرژی است که به عنوان مثال برای کاهش علائم واکنش آلرژیک مانند آبریزش بینی و پارگی استفاده می شود. با این حال ، همچنین می تواند به عنوان یک محرک اشتها مورد استفاده قرار گیرد ، ...
چای آژونیزه: برای چه چیزی ، نحوه مصرف و موارد منع مصرف آن استفاده می شود

چای آژونیزه: برای چه چیزی ، نحوه مصرف و موارد منع مصرف آن استفاده می شود

دردناک ، که به آن عذاب ، arapuê یا یاسمن-انبه نیز شناخته می شود ، یک گیاه دارویی است که به طور گسترده برای تسکین گرفتگی قاعدگی و تنظیم چرخه قاعدگی استفاده می شود ، اما همچنین می تواند برای درمان ...