درمان NSCLC مترقی: چه کاری باید انجام دهید که درمان شما متوقف شود

محتوا

• بررسی اجمالی
• آخرین درمان ها چیست؟
• روشهای درمانی هدفمند
• ایمونوتراپی
• آیا باید به آزمایشات بالینی مراجعه کنم؟
• در مورد روشهای درمانی تکمیلی چیست؟
• از پزشک خود سوال کنید
• غذای آماده

بررسی اجمالی

هنگامی که صحبت از مدیریت سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) می شود ، مهمترین چیز این است که اطمینان حاصل کنید که برنامه درمانی شما کار می کند. به دلیل جهش های مختلف در NSCLC ، این مسئله به دنبال یافتن بهترین درمان نیست ، بلکه بهترین درمان را پیدا می کند برای شما. فقط به این دلیل که درمان فعلی شما متوقف شده است ، به این معنا نیست که شما از گزینه ها خارج نیستید.

در اینجا باید آنچه در مورد گزینه های درمانی ، آزمایش های دارویی و روش های درمانی جایگزین بدانید ، و همچنین اینکه چه موقع عدم درمان شما بی نتیجه باشد ، از پزشک خود بپرسید.

آخرین درمان ها چیست؟

درمان NSCLC ممکن است شامل یک یا ترکیبی از روشهای درمانی مانند جراحی ، پرتودرمانی ، شیمی درمانی و حتی سیستم ایمنی باشد. در سالهای اخیر درمان بسیار تغییر کرده است زیرا محققان جهش ژنتیکی بسیاری را در NSCLC پیدا کرده اند و همچنین دانش جدیدی در مورد نحوه عملکرد این جهش ها کسب کرده اند. با وجود روشهای درمانی جدید که برخی از این جهش ها را هدف قرار می دهد ، اکنون گزینه های بیشتری نسبت به همیشه وجود دارد.

بعضی اوقات یک درمان هدفمند ناکارآمد می شود. این زمانی است که یک داروی متفاوت یا ترکیبی از داروهای هدفمند و شیمی درمانی ممکن است قدم بعدی باشد.

روشهای درمانی هدفمند

این داروها جهش EGFR را هدف قرار می دهند:

• afatinib (گیلوتریف)
• gefitinib (ایرسا)
• necitumumab (Portrazza)
• ارلوتینب (تارسوا)

در بعضی موارد ، درمان هدفمند به دلیل اینکه جهش دیگری به دست آورده اید ، کار را متوقف می کند. اگر جهش EGFR داشته باشید ، آزمایش های ژنتیکی بیشتری نشان می دهد که از زمان جهش T790M ایجاد کرده اید.

Osimertinib (تاگریسو) یک داروی جدیدتر است که این جهش خاص را هدف قرار می دهد. تأیید شده است برای استفاده در NSCLC متاستاتیک که پاسخی نداده است یا پاسخی به داروهایی که جهش EGFR را هدف قرار داده اند متوقف نشده است.

داروهایی که جهش ALK را هدف قرار می دهند عبارتند از:

• الکتینیب (الکنسا)
• brigatinib (آلونبریگ)
• سریتینیب (زکیادیا)
• crizotinib (Xalkori) ، که می تواند برای جهش ROS1 نیز استفاده شود

سایر روشهای درمانی هدفمند عبارتند از:

• dabrafenib (تافینلار) برای جهش BRAF
• trametinib (مکینیست) برای جهش مجاهدین خلق
• bevacizumab (Avastin) و ramucirumab (Cyramza) برای جلوگیری از ایجاد تومورها در رگ های خونی جدید

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی روشی برای کمک به سیستم ایمنی بدن شما برای مبارزه موثرتر با سرطان است. NSCLC را می توان با:

• atezolizumab (Tecentriq)
• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)

پزشک شما بر اساس مواردی مانند سن ، سلامتی و جهش های ژنتیکی توصیه هایی را ارائه می دهد. اهداف درمانی شخصی مانند تأثیرگذاری بر کیفیت زندگی شما نیز باید مورد توجه قرار گیرد.

آیا باید به آزمایشات بالینی مراجعه کنم؟

آزمایشات بالینی برای آزمایش ایمنی و اثربخشی درمانهای تجربی طراحی شده است. محاکمات معمولاً بر اساس نوع و مرحله سرطان معیارهای دقیق دارند. درمان های قبلی ، سن و سلامت عمومی نیز ممکن است در نظر گرفته شود.

با عضویت در یک کارآزمایی بالینی ، می توانید به داروهای نوآورانه و آزمایشی که نتوانسته اید به هر جای دیگری دسترسی پیدا کنید ، دسترسی پیدا کنید. از آنجا که آنها درمانهای مختلفی را برای انواع و مراحل مختلف NSCLC انجام می دهند ، احتمالاً بدون توجه به جایی که در درمان خود هستید ، واجد شرایط بودن باشید.

پزشک شما می تواند در یافتن کارآزمایی بالینی مناسب به شما کمک کند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد کارآزمایی های بالینی ، به پایگاه داده ملی انستیتو سرطان یا ClinicalTrials.gov مراجعه کنید.

در مورد روشهای درمانی تکمیلی چیست؟

درمان های مکمل می توانند به سهولت در علائم و عوارض جانبی درمان کمک کنند. بیشتر آنها به شما آسیب نمی رسانند ، اما برخی می توانند. قبل از شروع درمان های مکمل با پزشک خود مشورت کنید.

طب سوزنی گفته می شود که برای تسکین درد و حالت تهوع کمک می کند. از آنجا که استفاده از سوزن را شامل می شود ، اگر رقیق کننده خون هستید یا تعداد خون کم دارید ، نباید آن را در نظر بگیرید. همیشه بررسی کنید که متخصص طب سوزنی دارای مجوز و مجوز است و از اقدامات بهداشتی مناسب پیروی می کند.

ماساژ درمانی می تواند به شما در آرامش و رفع اضطراب و درد کمک کند. برخی از ماساژ درمانی ها برای کار با افرادی که مبتلا به سرطان هستند ، آموزش داده می شوند. حتما ذکر کنید که در چه مواردی تومور ، زخم جراحی یا درد دارید.

یوگا و تای چی برای تقویت ارتباط ذهن و بدن ، تنفس عمیق را با حرکات ملایم ترکیب کنید. این ممکن است به احساس کلی بهزیستی شما کمک کند تا بتوانید آرامش داشته باشید و خواب بهتری در شب داشته باشید. از حرکات و حالت هایی که باعث درد می شود جلوگیری کنید یا نفس کشیدن را سخت تر می کند.

مراقبه و هیپنوتیزم همچنین به تقویت آرامش و کاهش اضطراب کمک می کند.

ذهن شما به همان اندازه بدن شما اهمیت دارد ، بنابراین ممکن است از هنرهای خلاقانه درمانی بهره مند شوید. این موسیقی ، موسیقی ، نقاشی یا هنرهای دستی ، این فعالیتها می تواند در فراهم کردن فضای هنری به شما در آرامش شما کمک کند. و سرگرمی یک بخش اساسی زندگی نیز هست.

آنچه می خورید بر بدن و حالت روحی شما تأثیر می گذارد. یک متخصص تغذیه یا مشاور تغذیه می تواند اطمینان حاصل کند که شما به بهترین وجه تغذیه ای لازم را دریافت می کنید. قبل از مصرف مکمل های غذایی جدید یا داروهای گیاهی با پزشک خود مشورت کنید ، زیرا می توانند با داروها واکنش نشان دهند یا در درمان مداخله کنند.

از پزشک خود سوال کنید

یک پزشک خوب قدردانی می کند که شما می خواهید در کارهای روزمره مشارکت فعال داشته باشید. تمام نگرانی های شما قابل بحث است.

سؤالات زیادی بپرسید. اگر یک جواب را کاملاً درک نکردید ، کاملاً منطقی است که بخواهید توضیح دهید. همچنین ایده خوبی است که سوالات خود را از قبل بنویسید ، یادداشت های خود را هنگام مراجعه به پزشک یادداشت کنید یا کسی را برای کمک به خود همراه کنید.

در اینجا چند سوال برای شروع گفتگو وجود دارد:

• چرا این روش درمانی کار نمی کند؟
• اکنون بهترین گزینه من چیست و چرا؟
• مزایا و خطرات احتمالی این درمان چیست؟
• این امر چگونه می تواند بر زندگی روزمره من تأثیر بگذارد؟
• کدام روشهای درمانی مکمل برای من بی خطر است؟
• آیا آزمایشات بالینی وجود دارد که باید در نظر بگیرم؟

ممکن است زمانی پیش بیاید که دیگر مایل به درمان سرطان نباشید. مهم است که شما این کار را انجام دهید تا بتوانید از پزشک خود دریافت کنید.

اگر تصمیم به متوقف کردن درمان سرطان دارید ، مجبور نیستید تمام اشکال درمانی را متوقف کنید. پزشک شما می تواند اطلاعاتی در مورد مراقبت تسکین دهنده ارائه دهد ، از جمله:

• مدیریت درد
• درمان تنفسی
• درمان های مکمل و جایگزین
• مراقبت در منزل و بیمارستان ها
• گروه های پشتیبانی محلی

غذای آماده

نکته نهایی این است که درمان NSCLC برای همه متفاوت است. اگر درمان فعلی شما متوقف شده است ، به معنای این نیست که شما از گزینه ها خارج نیستید. این بدان معناست که وقت آن است که در مورد مراحل بعدی ، چشم انداز و نحوه تأثیر آن بر کیفیت زندگی شما با پزشک خود گفتگوی عمیق انجام دهید.