هپاتیت C

هپاتیت C یک بیماری ویروسی است که منجر به تورم (التهاب) کبد می شود.

انواع دیگر هپاتیت ویروسی عبارتند از:

• هپاتیت A
• هپاتیت B
• هپاتیت D
• هپاتیت E

عفونت هپاتیت C توسط ویروس هپاتیت C (HCV) ایجاد می شود.

اگر خون فردی که HCV دارد وارد بدن شما شود ، می توانید هپاتیت C بگیرید. قرار گرفتن در معرض ممکن است رخ دهد:

• بعد از ضربه زدن به سوزن یا آسیب دیدگی تیز
• اگر خون از شخصی که HCV دارد با بریدگی پوست شما تماس گرفته یا با چشم یا دهان شما تماس پیدا کند

افرادی که در معرض خطر HCV هستند کسانی هستند که:

• داروی خیابانی تزریق کنید یا سوزن را با شخصی که HCV دارد شریک کنید
• تحت دیالیز طولانی مدت کلیه بوده اند
• در محل کار مرتباً با خون تماس داشته باشید (مانند کارگر بهداشت)
• با فردی که HCV دارد تماس جنسی محافظت نشده داشته باشید
• ما از مادری متولد شدیم که HCV داشت
• خال کوبی یا طب سوزنی با سوزن هایی را دریافت کرده اید که پس از استفاده روی شخص دیگر به درستی ضد عفونی نشده اند (در مورد پزشکان دارای مجوز یا مجوز تاتو یا پروانه طب سوزنی خطر بسیار کم است)
• پیوند اعضا از اهدا کننده ای که HCV دارد دریافت شده است
• وسایل شخصی مانند مسواک و تیغ را با شخصی که HCV دارد به اشتراک بگذارید (کمتر شایع)
• انتقال خون دریافت کرده است (از زمان در دسترس بودن غربالگری خون در سال 1992 در ایالات متحده نادر است)

بیشتر افرادی که اخیراً به HCV آلوده شده اند ، علائمی ندارند. برخی از افراد زردی پوست (زردی) دارند. عفونت مزمن غالباً علائمی ایجاد نمی کند. اما خستگی ، افسردگی و سایر مشکلات می تواند رخ دهد.

افرادی که به عفونت طولانی مدت (مزمن) مبتلا هستند ، معمولاً هیچ علامتی ندارند تا زمانی که کبد آنها زخم شود (سیروز). بیشتر افراد مبتلا به این بیماری بیمار هستند و مشکلات زیادی در سلامتی دارند.

علائم زیر ممکن است با عفونت HCV رخ دهد:

• درد در قسمت فوقانی شکم
• تورم شکم در اثر مایع (مایع)
• مدفوع خشت رنگ یا کم رنگ
• ادرار تیره
• خستگی
• تب
• خارش
• زردی
• از دست دادن اشتها
• تهوع و استفراغ

آزمایش خون برای بررسی HCV انجام می شود:

• سنجش ایمنی آنزیمی (EIA) برای تشخیص آنتی بادی HCV
• واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) برای شناسایی خود ویروس ، اندازه گیری سطح ویروس (بار ویروسی) و شناسایی نوع ویروس هپاتیت C

همه بزرگسالان 18 تا 79 سال باید یکبار آزمایش HCV بگیرند. این آزمایش غربالگری آنتی بادی های ضد HCV (ضد HCV) را بررسی می کند. اگر آزمایش آنتی بادی مثبت باشد ، برای تایید عفونت HCV از تست PCR استفاده می شود.

آزمایش ژنتیکی بیشتر برای بررسی نوع HCV (ژنوتیپ) انجام می شود. شش نوع ویروس وجود دارد (ژنوتیپ های 1 تا 6). نتایج آزمایش می تواند به پزشک کمک کند درمانی را که برای شما بهترین است انتخاب کند.

آزمایشات زیر برای شناسایی و نظارت بر آسیب کبدی ناشی از HCV انجام می شود:

• سطح آلبومین
• آزمایشات عملکرد کبد
• زمان پروترومبین
• نمونه برداری از کبد

شما باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد گزینه های درمانی خود و زمان شروع درمان صحبت کنید.

• هدف از درمان پاکسازی بدن از ویروس است. این می تواند از آسیب کبدی که منجر به نارسایی کبد یا سرطان کبد می شود جلوگیری کند.
• درمان به ویژه برای افرادی که علائم فیبروز کبدی یا زخم دارند ، بسیار مهم است.

برای درمان HCV از داروهای ضد ویروسی استفاده می شود. این داروها به مبارزه با HCV کمک می کنند. داروهای ضد ویروس جدید:

• نرخ بهبودی بسیار بهبود یافته را ارائه دهید
• عوارض جانبی کمتری داشته و مصرف آن آسان تر است
• به مدت 8 تا 24 هفته از طریق دهان مصرف می شوند

انتخاب کدام دارو بستگی به ژنوتیپ HCV شما دارد.

پیوند کبد ممکن است برای افرادی که به سیروز و / یا سرطان کبد مبتلا می شوند توصیه شود. ارائه دهنده خدمات شما می تواند اطلاعات بیشتری در مورد پیوند کبد به شما ارائه دهد.

اگر HCV دارید:

• داروهایی را که قبلاً مصرف نکرده اید بدون پرسش از تهیه کننده خود مصرف نکنید. همچنین در مورد ویتامین ها و سایر مکمل ها س askال کنید.
• از الکل یا مواد مخدر در خیابان استفاده نکنید. الکل می تواند آسیب کبدی شما را تسریع کند. همچنین می تواند میزان عملکرد داروها را کاهش دهد.
• اگر آزمایش خون نشان داد که شما آنتی بادی برای هپاتیت A و B ندارید ، به واکسن های هپاتیت A و هپاتیت B احتیاج دارید. اگر واکسن هپاتیت A یا B دریافت نکرده اید یا این اشکال هپاتیت را نداشته اید ، ممکن است نیاز به واکسیناسیون برای آنها داشته باشید.

عضویت در یک گروه پشتیبانی می تواند استرس ناشی از HCV را کاهش دهد. از ارائه دهنده خود در مورد منابع بیماری کبد و گروههای پشتیبانی در منطقه خود س Askال کنید.

بیشتر افراد (75٪ تا 85٪) که به ویروس آلوده هستند ، به HCV مزمن مبتلا می شوند. این وضعیت خطر سیروز ، سرطان کبد یا هر دو را تهدید می کند. چشم انداز HCV تا حدودی به ژنوتیپ بستگی دارد.

وقتی 12 هفته یا بیشتر از درمان دیگر نمی توان ویروس را در خون تشخیص داد ، پاسخ خوبی به درمان ایجاد می شود. این "پاسخ ویروسی پایدار" (SVR) نامیده می شود. تا 90٪ کسانی که برای برخی ژنوتیپ ها تحت درمان قرار می گیرند ، این نوع پاسخ را دارند.

برخی از افراد به درمان اولیه پاسخ نمی دهند. ممکن است لازم باشد آنها با کلاس متفاوتی از داروها تحت درمان مجدد قرار بگیرند.

همچنین ، برخی از افراد می توانند مجدداً آلوده شوند یا با یک سویه ژنوتیپ متفاوت آلوده شوند.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• به علائم هپاتیت مبتلا می شوید
• شما معتقدید در معرض HCV قرار گرفته اید

مراحلی که می تواند برای جلوگیری از شیوع HCV از یک فرد به فرد دیگر انجام شود شامل موارد زیر است:

• کارکنان مراقبت های بهداشتی هنگام استفاده از خون باید موارد احتیاطی را رعایت کنند.
• سوزن را با کسی به اشتراک نگذارید.
• از کسی که مجوز یا مجوز ندارد ، خال کوبی یا سوراخ کردن بدن انجام ندهید.
• از وسایل شخصی مانند تیغ و مسواک استفاده نکنید.
• رابطه جنسی ایمن را تمرین کنید.

اگر شما یا همسرتان به HCV آلوده باشید و در یک رابطه پایدار و تک همسری (بدون شریک دیگر) باشید ، خطر ابتلا به ویروس یا ویروس گرفتن از آن ، شخص مقابل کم است.

HCV از طریق تماس گاه به گاه ، مانند دست گرفتن ، بوسیدن ، سرفه یا عطسه ، شیردهی ، اشتراک وسایل غذا خوردن یا لیوان نوشیدن قابل انتقال نیست.

در حال حاضر هیچ واکسنی برای HCV وجود ندارد.

پاسخ ویروسی پایدار - هپاتیت C ؛ SVR - هپاتیت C

• دستگاه گوارش
• هپاتیت C

وب سایت مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها. پرسش و پاسخ هپاتیت C برای عموم. www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm. به روز شده در 20 آوریل 2020. دسترسی به 30 مارس 2020.

غنی ام جی ، مورگان TR؛ پنل راهنمای هپاتیت C AASLD-IDSA. به روز رسانی راهنمای هپاتیت C 2019: توصیه های AASLD-IDSA برای آزمایش ، مدیریت و درمان عفونت ویروس هپاتیت C. کبدی 2020 ؛ 71 (2): 686-721. PMID: 31816111 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816111/.

Jacobson IM ، Lim JK ، Fried MW. بررسی تخصصی بروزرسانی بالینی موسسه انجمن گوارش آمریکا: مراقبت از بیمارانی که پس از درمان ضد ویروسی برای عفونت مزمن هپاتیت C به یک پاسخ ویروسی پایدار رسیده اند. دستگاه گوارش 2017 ؛ 152 (6): 1578-1587. PMID: 28344022 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28344022/.

Naggie S ، Wyles DL. هپاتیت C. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 154.