سندرم شیر قلیایی

سندرم شیر قلیایی نوعی بیماری است که در آن سطح بالایی از کلسیم در بدن وجود دارد (هایپرکلسمی). این باعث تغییر در تعادل اسید و باز بدن به سمت قلیایی (قلیایی متابولیک) می شود. در نتیجه ، ممکن است عملکرد کلیه از بین برود.

سندرم شیر قلیایی تقریباً همیشه به دلیل مصرف زیاد مکمل های کلسیم ، معمولاً به صورت کربنات کلسیم ، ایجاد می شود. کربنات کلسیم یک مکمل رایج کلسیم است. این دارو اغلب برای جلوگیری یا درمان از دست دادن استخوان (پوکی استخوان) مصرف می شود. کربنات کلسیم نیز عنصری است که در آنتی اسیدها (مانند Tums) یافت می شود.

سطح بالای ویتامین D در بدن ، مانند مصرف مکمل ها ، می تواند سندرم قلیایی شیر را بدتر کند.

رسوبات کلسیم در کلیه ها و سایر بافت ها می تواند در سندرم قلیایی شیر اتفاق بیفتد.

در آغاز ، این بیماری معمولاً علائمی ندارد (بدون علامت است). هنگامی که علائم رخ می دهد ، می تواند شامل موارد زیر باشد:

• کمر ، وسط بدن و کمردرد در ناحیه کلیه (مربوط به سنگ کلیه)
• گیجی ، رفتار عجیب و غریب
• یبوست
• افسردگی
• ادرار زیاد
• خستگی
• ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
• حالت تهوع یا استفراغ
• مشکلات دیگری که می تواند ناشی از نارسایی کلیه باشد

رسوبات کلسیم در بافت کلیه (نفروکلسینوز) ممکن است در موارد زیر مشاهده شود:

• اشعه ایکس
• سی تی اسکن
• سونوگرافی

سایر آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سطح الکترولیت برای بررسی سطح مواد معدنی در بدن
• الکتروکاردیوگرام (ECG) برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب
• الکتروانسفالوگرام (EEG) برای اندازه گیری فعالیت الکتریکی مغز
• میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) برای بررسی میزان عملکرد کلیه ها
• سطح کلسیم خون

در موارد شدید ، درمان شامل دادن مایعات از طریق ورید (توسط IV) است. در غیر این صورت ، درمان شامل نوشیدن مایعات همراه با کاهش یا قطع مکمل های کلسیم و آنتی اسیدهای حاوی کلسیم است. مکمل های ویتامین D نیز باید کاهش یا متوقف شوند.

اگر عملکرد کلیه طبیعی باقی بماند ، این وضعیت اغلب برگشت پذیر است. موارد شدید طولانی مدت ممکن است منجر به نارسایی کلیه شود که نیاز به دیالیز دارد.

شایعترین عوارض عبارتند از:

• رسوب کلسیم در بافت ها (کلسینوز)
• نارسایی کلیه
• سنگ کلیه

اگر با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید:

• شما مقدار زیادی مکمل کلسیم مصرف می کنید یا اغلب از آنتی اسیدهایی که دارای کلسیم هستند مانند Tums استفاده می کنید. شاید لازم باشد از نظر سندرم قلیایی شیر بررسی شوید.
• شما علائمی دارید که ممکن است مشکلات کلیوی را نشان دهد.

اگر اغلب از آنتی اسیدهای حاوی کلسیم استفاده می کنید ، مشکلات گوارشی را به ارائه دهنده خود بگویید. اگر می خواهید از پوکی استخوان جلوگیری کنید ، بیش از 1.2 گرم (1200 میلی گرم) کلسیم در روز مصرف نکنید ، مگر اینکه توسط ارائه دهنده شما دستور داده شود.

سندرم کلسیم-قلیا ؛ سندرم کوپ ؛ سندرم برنت ؛ هیپرکلسمی ؛ اختلال متابولیسم کلسیم

Bringhurst FR ، Demay MB ، Kronenberg HM. هورمون ها و اختلالات متابولیسم مواد معدنی. در: Melmed S، Auchus RJ، Goldfine AB، Koenig RJ، Rosen CJ، eds. کتاب غدد درون ریز ویلیامز. چاپ چهاردهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 29

DuBose TD. آلکالوز متابولیک. در: Gilbert SJ ، Weiner DE ، ویراستارها. آغازگر بنیاد ملی کلیه در مورد بیماری های کلیه. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 14