کم خونی کمبود ویتامین B12

کم خونی بیماری است که در آن بدن به اندازه کافی گلبول قرمز سالم ندارد. گلبول های قرمز خون اکسیژن را به بافت های بدن می رسانند. کم خونی انواع مختلفی دارد.

کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 به دلیل کمبود (کمبود) ویتامین B12 ، تعداد گلبول های قرمز خون کم است.

بدن شما برای ساختن گلبول های قرمز به ویتامین B12 نیاز دارد. به منظور تأمین ویتامین B12 به سلولهای خود:

• شما باید غذاهایی حاوی ویتامین B12 مانند گوشت ، مرغ ، صدف ، تخم مرغ ، غلات صبحانه غنی شده و محصولات لبنی مصرف کنید.
• بدن شما باید ویتامین B12 به اندازه کافی جذب کند. پروتئین خاصی به نام فاکتور ذاتی به بدن شما در انجام این کار کمک می کند. این پروتئین توسط سلولهای معده آزاد می شود.

کمبود ویتامین B12 ممکن است به دلیل عوامل رژیم غذایی باشد ، از جمله:

• رژیم سخت گیاهخواری
• رژیم غذایی نامناسب در نوزادان
• تغذیه نامناسب در دوران بارداری

برخی شرایط خاص سلامتی می تواند جذب کافی ویتامین B12 برای بدن شما را دشوار کند. آنها عبارتند از:

• مصرف الکل
• بیماری کرون ، بیماری سلیاک ، عفونت با کرم ماهی یا سایر مشکلات هضم مواد غذایی برای بدن شما را دشوار می کند.
• کم خونی خطرناک ، نوعی کم خونی ویتامین B12 که وقتی بدن شما سلول های سازنده فاکتور ذاتی را از بین می برد ، رخ می دهد
• جراحی که قسمت های خاصی از معده یا روده کوچک شما را از بین می برد ، مانند برخی از جراحی های کاهش وزن
• مصرف داروهای ضد اسید و سایر داروهای سوزش معده برای مدت زمان طولانی
• سوuse استفاده از "گاز خنده" (اکسید نیتروژن)

ممکن است علائمی نداشته باشید. علائم ممکن است خفیف باشد.

علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• اسهال یا یبوست
• خستگی ، کمبود انرژی یا سبکی سر هنگام ایستادن یا تحرک
• از دست دادن اشتها
• پوست رنگپریده
• احساس تحریک پذیری
• تنگی نفس ، بیشتر در حین ورزش
• تورم ، زبان قرمزی یا خونریزی لثه

اگر مدت طولانی سطح ویتامین B12 کم داشته باشید ، می توانید آسیب عصبی داشته باشید. علائم آسیب عصبی عبارتند از:

• گیجی یا تغییر وضعیت روانی (زوال عقل) در موارد شدید
• مشکلات تمرکز
• روان پریشی (قطع ارتباط با واقعیت)
• از دست دادن تعادل
• بی حسی و سوزن سوزن شدن دست و پا
• توهم

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد. این ممکن است مشکلاتی را در رفلکس های شما نشان دهد.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• شمارش کامل خون (CBC)
• تعداد رتیکولوسیت ها
• سطح لاکتات دهیدروژناز (LDH)
• سطح بیلی روبین سرم
• سطح ویتامین B12
• سطح اسید متیل مالونیک (MMA)
• سطح هموسیستئین سرم (اسید آمینه موجود در خون)

سایر روشهایی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) برای بررسی معده
• انتروسکوپی برای بررسی روده کوچک
• در صورت مشخص نبودن تشخیص ، از بیوپسی مغز استخوان استفاده کنید

درمان به علت کم خونی فقر B12 بستگی دارد.

هدف از درمان افزایش سطح ویتامین B12 است.

• درمان ممکن است یک بار در ماه ویتامین B12 باشد. اگر سطح B12 بسیار پایینی دارید ، ممکن است در ابتدا به عکس های بیشتری احتیاج داشته باشید. ممکن است شما تا آخر عمر هر ماه نیاز به عکس بگیرید.
• برخی از افراد ممکن است با مصرف مکمل های ویتامین B12 از طریق دهان به درمان پاسخ دهند.

ارائه دهنده خدمات شما همچنین توصیه می کند که از غذاهای متنوعی استفاده کنید.

افرادی که به این نوع کم خونی مبتلا هستند ، اغلب با درمان خوب عمل می کنند.

کمبود طولانی مدت ویتامین B12 می تواند باعث آسیب عصبی شود. اگر در مدت 6 ماه از شروع علائم شروع به درمان نکنید ، این ممکن است دائمی باشد.

کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 اغلب به خوبی به درمان پاسخ می دهد. وقتی علت اصلی کمبود درمان شود ، احتمالاً بهتر خواهد شد.

خانمی با سطح B12 پایین ممکن است پاپ اسمیر مثبت کاذب داشته باشد. دلیل این امر آنست که کمبود ویتامین B12 بر نحوه مشاهده سلولهای خاص (سلولهای اپیتلیال) در دهانه رحم تأثیر می گذارد.

در صورت مشاهده علائم کم خونی با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

با داشتن یک رژیم غذایی متعادل می توانید از کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12 جلوگیری کنید.

در صورت جراحی شناخته شده برای کمبود ویتامین B12 ، عکس های ویتامین B12 می تواند از کم خونی جلوگیری کند.

تشخیص به موقع و درمان سریع می تواند عوارض مربوط به سطح پایین ویتامین B12 را کاهش یا از آن جلوگیری کند.

کم خونی ماکروسیتیک مگالوبلاستیک

• کم خونی مگالوبلاستیک - نمای گلبول های قرمز خون
• PMN بیش از حد (نمای نزدیک)

آنتونی AC کم خونی مگالوبلاستیک. در: هافمن R ، Benz EJ ، Silberstein LE ، و دیگران ، چاپ. هماتولوژی: اصول اساسی و عمل. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 39

به معنای RT است. رویکرد به کم خونی ها. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 149

Perez DL، Murray ED، Price BH. افسردگی و روان پریشی در عمل عصبی. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 10