سرگیجه موضعی خوش خیم

سرگیجه موضعی خوش خیم متداول ترین نوع سرگیجه است. سرگیجه احساسی است که در حال چرخیدن هستید یا اینکه همه چیز در اطراف شما می چرخد. این ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که سر خود را در موقعیت خاصی حرکت دهید.

به سرگیجه موضعی خوش خیم سرگیجه موضعی پراکسیزمال خوش خیم (BPPV) نیز گفته می شود. علت آن مشکلی در گوش داخلی است.

گوش داخلی دارای لوله هایی پر از مایع است که کانال های نیم دایره نامیده می شوند. هنگام حرکت ، مایع درون این لوله ها حرکت می کند. کانال ها به هر حرکت مایعات بسیار حساس هستند. احساس مایع در حال حرکت در لوله ، موقعیت بدن شما را به مغز می گوید. این به شما کمک می کند تعادل خود را حفظ کنید.

BPPV زمانی اتفاق می افتد که تکه های کوچکی از کلسیم شبیه استخوان (که به آن کانال گفته می شود) آزاد شده و درون لوله شناور می شود. این پیام های گیج کننده ای در مورد موقعیت بدن شما به مغز شما می فرستد.

BPPV هیچ عامل خطر عمده ای ندارد. اما ، اگر موارد زیر را داشته باشید ، خطر ابتلا به BPPV افزایش می یابد.

• اعضای خانواده با BPPV
• از قبل دچار آسیب دیدگی سر شده (حتی اندکی ضربه به سر)
• مبتلا به عفونت گوش داخلی به نام لابیرنتیت بود

علائم BPPV شامل هر یک از موارد زیر است:

• احساس اینکه دارید می چرخید یا حرکت می کنید
• احساس می کنید دنیا به دور شما می چرخد
• از دست دادن تعادل
• تهوع و استفراغ
• از دست دادن شنوایی
• مشکلات بینایی ، مانند احساس پریدن یا حرکت چیزها

احساس چرخش:

• معمولاً با حرکت دادن سر شما تحریک می شود
• اغلب به طور ناگهانی شروع می شود
• چند ثانیه تا چند دقیقه طول می کشد

موقعیت های خاص می توانند احساس چرخش را تحریک کنند:

• در رختخواب غلت زدن
• سر خود را به سمت بالا کج کنید تا به چیزی نگاه کنید

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما یک معاینه بدنی انجام می دهد و در مورد سابقه پزشکی شما س askال می کند.

برای تشخیص BPPV ، ارائه دهنده شما ممکن است آزمایشی به نام مانور Dix-Hallpike را انجام دهد.

• ارائه دهنده خدمات شما سر خود را در موقعیت خاصی نگه می دارد. سپس از شما خواسته می شود که به سرعت روی یک میز به عقب دراز بکشید.
• هنگامی که این کار را انجام می دهید ، ارائه دهنده شما به دنبال حرکات غیرطبیعی چشم (به نام نیستاگموس) می رود و از شما می پرسد آیا احساس می کنید در حال چرخیدن هستید.

اگر این آزمون نتیجه واضحی نشان ندهد ، ممکن است از شما خواسته شود که آزمایشات دیگری را نیز انجام دهید.

شما ممکن است آزمایشات مغز و سیستم عصبی (عصبی) انجام دهید تا دلایل دیگر را رد کنید. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• الکتروانسفالوگرام (EEG)
• الکترونیستاگموگرافی (ENG)
• سر سی تی اسکن
• سر MRI اسکن
• تست شنوایی
• آنژیوگرافی با تشدید مغناطیسی سر
• گرم کردن و خنک کردن گوش داخلی با آب یا هوا برای آزمایش حرکات چشم (تحریک کالری)

ارائه دهنده شما ممکن است روشی به نام (مانور Epley) را انجام دهد. این یک سری حرکات سر است که می تواند مجاری گوش داخلی شما را تغییر مکان دهد. در صورت بازگشت علائم ممکن است لازم باشد این روش تکرار شود ، اما این روش درمانی برای درمان BPPV بهتر است.

ارائه دهنده شما ممکن است تمرینات تغییر مکان دیگری را به شما آموزش دهد که می توانید در خانه انجام دهید ، اما ممکن است طولانی تر از مانور Epley باشد. تمرینات دیگر ، مانند تعادل درمانی ، ممکن است به برخی از افراد کمک کند.

برخی از داروها می توانند به کاهش احساس چرخش کمک کنند:

• آنتی هیستامین ها
• آنتی کولینرژیک ها
• آرامبخش-خواب آور

اما ، این داروها اغلب برای درمان سرگیجه خوب عمل نمی کنند.

دستورالعمل های مربوط به نحوه مراقبت از خود در خانه را دنبال کنید. برای جلوگیری از بدتر شدن علائم ، از موقعیت هایی که باعث تحریک آن می شوند خودداری کنید.

BPPV ناراحت کننده است ، اما معمولاً با مانور Epley قابل درمان است. بدون هشدار ممکن است دوباره برگردد.

افراد مبتلا به سرگیجه شدید ممکن است به دلیل استفراغ مکرر دچار کمبود آب بدن شوند.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• شما دچار سرگیجه می شوید.
• درمان سرگیجه مثر نیست.

اگر علائمی از جمله:

• ضعف
• لکنت زبان
• مشکلات بینایی

اینها ممکن است نشانه هایی از یک بیماری جدی تر باشد.

از موقعیت سر که باعث سرگیجه موضعی می شود خودداری کنید.

سرگیجه - موقعیتی ؛ سرگیجه وضعیتی حملهای خوشخیم؛ BPPV ؛ سرگیجه - موقعیتی

Baloh RW ، جن JC. شنوایی و تعادل در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 400

Bhattacharyya N ، Gubbels SP ، Schwartz SR ، و دیگران ؛ آکادمی گوش و حلق و بینی آمریکایی-بنیاد جراحی سر و گردن. دستورالعمل عمل بالینی: سرگیجه موضعی پاروکسیسم (خوش آمدید). جراحی سر گردن اتولارینگول. 2017 ؛ 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

جرثقیل BT ، مینور LB. اختلالات دهلیزی محیطی. در: Flint PW، Haughey BH، Lund V، et al، eds. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 165.