Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum حالت تهوع مداوم و استفراغ در دوران بارداری است. این می تواند منجر به کم آبی ، کاهش وزن و عدم تعادل الکترولیت شود. تهوع صبحگاهی حالت تهوع و استفراغ خفیف است که در اوایل بارداری اتفاق می افتد.

بیشتر خانم ها به خصوص در 3 ماه اول بارداری ، حالت تهوع یا استفراغ (تهوع صبحگاهی) دارند. علت دقیق حالت تهوع و استفراغ در دوران بارداری مشخص نیست. با این حال ، اعتقاد بر این است که علت آن افزایش سریع خون هورمونی به نام گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG) است. HCG توسط جفت آزاد می شود. تهوع صبحگاهی خفیف شایع است. هایپرمیس گراویداریوم کمتر شایع و شدیدتر است.

زنان مبتلا به هایپرمیسیس گراویداروم حالت تهوع و استفراغ شدید در دوران بارداری دارند. می تواند باعث کاهش وزن بیش از 5٪ از وزن بدن شود. این شرایط ممکن است در هر بارداری اتفاق بیفتد ، اما اگر باردار دوقلوها (یا بیشتر از نوزادان) هستید یا خال هیداتیک دارید کمی بیشتر احتمال دارد. اگر در بارداری های قبلی مشکلی داشته باشند یا مستعد بیماری حرکتی باشند ، زنان در معرض خطر ابتلا به هایپرمیز قرار دارند.

تهوع صبحگاهی می تواند باعث کاهش اشتها ، حالت تهوع یا استفراغ شود. این با هایپرمیز واقعی متفاوت است زیرا افراد به طور معمول بعضی اوقات قادر به خوردن و نوشیدن مایعات هستند.

علائم هایپرمیزیس گراویداروم بسیار شدیدتر است. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حالت تهوع و استفراغ شدید ، مداوم در دوران بارداری
• ترشح بزاق خیلی بیشتر از حد طبیعی
• کاهش وزن
• علائم کم آبی از جمله ادرار تیره ، خشکی پوست ، ضعف ، سبکی سر یا غش کردن
• یبوست
• عدم توانایی در دریافت مقدار کافی مایعات یا تغذیه

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما یک معاینه بدنی انجام می دهد. فشار خون شما ممکن است پایین باشد. نبض شما زیاد است.

آزمایشات آزمایشگاهی زیر برای بررسی علائم کم آبی انجام می شود:

• شمارش کامل خون
• الکترولیت ها
• کتون های ادرار
• کاهش وزن

ممکن است ارائه دهنده خدمات شما برای اطمینان از نداشتن مشکلات کبدی و گوارشی نیاز به انجام آزمایشاتی داشته باشد.

سونوگرافی بارداری انجام می شود تا ببینید آیا شما دوقلو یا بیشتر نوزاد حمل می کنید. سونوگرافی همچنین خال هیداتیک را بررسی می کند.

بیماری صبحگاهی اغلب می تواند با اجتناب از تحریک غذاهایی که باعث ایجاد مشکل می شوند و نوشیدن مایعات فراوان در هنگام کم شدن علائم به منظور هیدراته ماندن ، کنترل شود.

اگر حالت تهوع و استفراغ باعث کمبود آب بدن شود ، مایعات از طریق IV دریافت خواهید کرد. همچنین ممکن است به شما داروی ضد تهوع داده شود. اگر حالت تهوع و استفراغ آنقدر شدید باشد که ممکن است شما و کودک خود را در معرض خطر قرار دهید ، برای درمان در بیمارستان بستری می شوید. اگر نمی توانید به اندازه کافی غذا بخورید تا مواد مغذی مورد نیاز خود و کودک را تأمین کنید ، ممکن است مواد مغذی اضافی را از طریق دستگاه IV یا لوله ای که در معده قرار داده شده دریافت کنید.

برای کمک به مدیریت علائم در خانه ، این نکات را امتحان کنید.

از عوامل محرک خودداری کنید. ممکن است متوجه شوید که موارد خاصی باعث تهوع و استفراغ می شوند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• صداها و صداهای مشخصی ، حتی رادیو یا تلویزیون
• چراغ های روشن یا چشمک زن
• خمیر دندان
• بویی مانند عطر و محصولات استحمام و نظافت معطر
• فشار روی شکم (پوشیدن لباسهای گشاد)
• سوار شدن در ماشین
• دوش گرفتن

هر وقت توانایی دارید بخورید و بنوشید. از زمان هایی که برای خوردن و آشامیدن احساس بهتری دارید استفاده کنید. وعده های غذایی کوچک و مکرر بخورید. غذاهای خشک و نرم مانند کراکر یا سیب زمینی را امتحان کنید. سعی کنید هر غذایی که مورد علاقه شما باشد را بخورید. ببینید آیا می توانید اسموتی های مغذی را با میوه ها یا سبزیجات تحمل کنید.

در ساعاتی از روز که کمترین حالت تهوع را ندارید مایعات را افزایش دهید. سلزر ، زنجبیل ، یا سایر نوشیدنی های گازدار ممکن است کمک کنند. برای تسکین علائم می توانید از مکمل های زنجبیل با دوز کم یا مچ بند طب فشاری نیز استفاده کنید.

ویتامین B6 (بیش از 100 میلی گرم در روز) نشان داده است که حالت تهوع را در اوایل بارداری کاهش می دهد. از ارائه دهنده خود بپرسید که آیا این ویتامین ممکن است به شما کمک کند یا خیر. داروی دیگری به نام داکسی لامین (Unisom) در صورت ترکیب با ویتامین B6 برای حالت تهوع در بارداری بسیار م effectiveثر و بی خطر است. این دارو را می توانید بدون نسخه پزشک خریداری کنید.

تهوع صبحگاهی به طور معمول خفیف ، اما مداوم است. این می تواند بین 4 تا 8 هفته بارداری شروع شود. به طور معمول در هفته های 16 تا 18 بارداری از بین می رود. حالت تهوع و استفراغ شدید نیز ممکن است بین هفته های 4 تا 8 بارداری شروع شود و اغلب تا هفته های 14 تا 16 از بین می رود. بعضی از زنان تهوع و استفراغ در کل بارداری خود ادامه خواهند داد. با شناسایی مناسب علائم و پیگیری دقیق ، عوارض جدی برای کودک یا مادر نادر است.

استفراغ شدید مضر است زیرا منجر به کم آبی و افزایش وزن ضعیف در دوران بارداری می شود. به ندرت ، یک زن ممکن است دچار خونریزی در مری شود یا مشکلات جدی دیگری از استفراغ مداوم داشته باشد.

این شرایط می تواند ادامه کار یا مراقبت از خود را دشوار کند. این می تواند باعث اضطراب و افسردگی در برخی از زنان شود که پس از بارداری طولانی می شود.

اگر باردار هستید و حالت تهوع و استفراغ شدید دارید یا علائم زیر را دارید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• علائم کم آبی بدن
• بیش از 12 ساعت قادر به تحمل مایعات نیست
• سبکی سر یا سرگیجه
• خون در استفراغ
• درد شکم
• کاهش وزن بیش از 5 پوند

حالت تهوع - پرخونی استفراغ - پرخونی بیماری صبحگاهی - پرخونی ؛ بارداری - پرخونی

Cappell MS. اختلالات دستگاه گوارش در دوران بارداری. در: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. زنان و زایمان: بارداری های طبیعی و مشکل دار. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 48

گوردون A ، عشق A. حالت تهوع و استفراغ در بارداری. در: Rakel D ، ed. پزشکی یکپارچه. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 54

کلی TF ، Savides TJ. بیماری دستگاه گوارش در بارداری. در: Resnik R، Lockwood CJ، Moore TR، Greene MF، Copel JA، Silver RM، eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: اصول و عمل. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 63.

Malagelada JR ، Malagelada C. تهوع و استفراغ. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری گوارشی و کبدی Sleisenger and Fordtran’s: Pathophysiology / Diagnosis / Management. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 15

Salhi BA ، Nagrani S. عوارض حاد بارداری. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 178.