آمبولیسم مایعات آمنیوتیک

محتوا

• آمبولی مایع آمنیوتیک
• علت آن چیست؟
• علائم چیست؟
• چقدر جدی است؟
• چگونه درمان می شود؟
• مادر
• شیرخوار
• آیا می توان از آن جلوگیری کرد؟
• چشم انداز چیست؟
• مادر
• شیرخوار

آمبولی مایع آمنیوتیک

آمبولی مایع آمنیوتیک (AFE) ، که به عنوان سندرم آنافیلاکتوئید بارداری نیز شناخته می شود ، عارضه بارداری است که باعث بیماری های تهدید کننده زندگی مانند نارسایی قلب می شود.

این می تواند بر شما ، کودک یا هر دو شما تأثیر بگذارد. این اتفاق زمانی می افتد که مایع آمنیوتیک (مایعات اطراف کودک متولد نشده شما) یا سلول های جنینی ، موها یا بقایای دیگر به خون شما راه پیدا کند.

AFE نادر است. اگرچه تخمین ها متفاوت است ، بنیاد AFE گزارش می دهد که این وضعیت از هر 40،000 زایمان در آمریکای شمالی فقط 1 مورد (و از هر 53،800 زایمان در اروپا 1 مورد) رخ می دهد. با این حال ، این عامل اصلی مرگ در هنگام زایمان یا اندکی پس از تولد است.

علت آن چیست؟

AFE می تواند در هنگام زایمان یا اندکی پس از زایمان در هر دو زایمان واژینال و سزارین اتفاق بیفتد. در موارد نادر ، این می تواند در هنگام سقط جنین یا هنگام مصرف یک نمونه کوچک از مایع آمنیوتیک برای بررسی (آمنیوسنتز) اتفاق بیفتد.

AFE یک واکنش منفی است که هنگام ورود مایعات آمنیوتیک به سیستم گردش خون شما اتفاق می افتد. نمی توان جلوی آن را گرفت و دلیل بروز این واکنش ناشناخته است.

علائم چیست؟

اولین مرحله AFE معمولاً باعث ایست قلبی و نارسایی تنفسی سریع می شود. ایست قلبی هنگامی اتفاق می افتد که قلب شما کار نمی کند ، و شما از هوش می روید و تنفس را متوقف می کنید.

نارسایی سریع تنفسی زمانی اتفاق می افتد که ریه ها نتوانند اکسیژن کافی به خون شما برسانند یا دی اکسید کربن کافی را از آن خارج کنند. این تنفس را بسیار دشوار می کند.

سایر علائم احتمالی عبارتند از:

• پریشانی جنین (علائم عدم سلامت کودک ، از جمله تغییر در ضربان قلب جنین یا کاهش حرکت در رحم)
• استفراغ
• حالت تهوع
• تشنج
• اضطراب شدید ، تحریک
• تغییر رنگ پوست

زنانی که از این حوادث جان سالم به در می برند ممکن است وارد مرحله دوم به نام مرحله خونریزی شوند. این اتفاق زمانی رخ می دهد که خونریزی بیش از حد یا در محل اتصال جفت وجود داشته باشد و یا در مورد زایمان سزارین ، در برش سزارین.

چقدر جدی است؟

AFE می تواند کشنده باشد ، خصوصاً در مرحله اول. بیشتر مرگ های AFE به دلیل موارد زیر اتفاق می افتد:

• ایست ناگهانی قلب
• از دست دادن بیش از حد خون
• دیسترس حاد تنفسی
• نارسایی چند عضو

طبق بنیاد AFE ، تقریباً در 50 درصد موارد ، زنان در عرض 1 ساعت پس از شروع علائم می میرند.

چگونه درمان می شود؟

مادر

درمان شامل مدیریت علائم و جلوگیری از منجر شدن AFE به کما یا مرگ است.

اکسیژن درمانی یا دستگاه تنفس می تواند به شما کمک کند تا نفس بکشید. اطمینان از اینکه اکسیژن کافی دریافت می کنید بسیار مهم است تا کودک شما نیز اکسیژن کافی داشته باشد.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است درخواست کندن کاتتر شریان ریوی را داشته باشد تا بتواند قلب شما را کنترل کند. همچنین ممکن است از داروها برای کنترل فشار خون استفاده شود.

در بسیاری از موارد ، به چندین انتقال خون ، پلاکت و پلاسما برای جایگزینی خون از دست رفته در مرحله خونریزی نیاز است.

شیرخوار

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک شما را کنترل کرده و علائم پریشانی را زیر نظر می گیرد. کودک شما به احتمال زیاد به محض تثبیت وضعیت شما زایمان می شود. این شانس زنده ماندن آنها را افزایش می دهد. در بیشتر موارد ، نوزادان برای مشاهده دقیق به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شوند.

آیا می توان از آن جلوگیری کرد؟

نمی توان از بروز AFE جلوگیری کرد و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی پیش بینی یا عدم وقوع آن چالش برانگیز است. اگر AFE داشته اید و قصد دارید کودک دیگری داشته باشید ، توصیه می شود ابتدا با یک متخصص زنان و زایمان پر خطر صحبت کنید.

آنها پیش از این در مورد خطرات بارداری صحبت کرده و در صورت باردار شدن مجدد شما را از نزدیک تحت نظر می گیرند.

چشم انداز چیست؟

مادر

طبق بنیاد AFE ، میزان برآورد شده برای زنان مبتلا به AFE متفاوت است. گزارش های قدیمی تر تخمین می زنند که حداکثر 80 درصد زنان زنده نمی مانند ، اگرچه داده های اخیر تخمین می زنند که این تعداد حدود 40 درصد باشد.

زنانی که از AFE جان سالم به در می برند اغلب ممکن است دچار عوارض طولانی مدت شوند که می تواند شامل موارد زیر باشد:

• از دست دادن حافظه
• نارسایی ارگان ها
• آسیب قلبی که می تواند کوتاه مدت یا دائمی باشد
• مشکلات سیستم عصبی
• هیسترکتومی جزئی یا کامل
• آسیب به غده هیپوفیز

چالش های ذهنی و عاطفی نیز می تواند رخ دهد ، به خصوص اگر کودک زنده نماند. شرایط سلامتی ممکن است شامل افسردگی پس از زایمان و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) باشد.

شیرخوار

طبق بنیاد AFE ، میزان مرگ و میر برای نوزادان مبتلا به AFE نیز متفاوت است.

در اطراف AFE ، طبق مطالعه ای که در سال 2016 منتشر شده است ، زنده نمانید مجله داروسازی بالینی بیهوشی.

بنیاد AFE گزارش می دهد که میزان مرگ و میر در نوزادانی که هنوز در رحم هستند حدود 65 درصد است.

برخی از نوزادانی که زنده می مانند می توانند عوارض طولانی مدت یا مادام العمر از AFE داشته باشند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نقص سیستم عصبی که می تواند خفیف یا شدید باشد
• اکسیژن کافی به مغز نیست
• فلج مغزی ، که نوعی اختلال در مغز و سیستم عصبی است