اسهال مزمن در نوزادان و کودکان خردسال

محتوا

• اسهال مزمن چیست؟
• چه عواملی باعث اسهال می شود؟
• علائم اسهال چیست؟
• علائم کم آبی چیست؟
• مراقبت از فرزندتان در خانه
• چه زمانی کودک خود را نزد پزشک ببرید
• چگونه اسهال مزمن تشخیص داده می شود؟
• چگونه اسهال مزمن درمان می شود؟
• چگونه می توان از اسهال جلوگیری کرد؟
• اسهال مسافرتی
• روتاویروس

اسهال مزمن چیست؟

اسهال هنگامی است که چندین بار در روز مدفوع شل و آبکی داشته باشید. این وضعیت بطور کلی طی یک یا دو روز بدون درمان پزشکی از بین می رود. اسهال که به مدت چهار هفته ادامه می یابد (حتی اگر آمد و رفت) اسهال مزمن محسوب می شود.

هنگامی که اسهال برای چند روز به طول انجامید ، می تواند منجر به کم آبی بدن شود. نوزادان و کودکان خردسال به ویژه در مقابل کم آبی بدن ناشی از اسهال آسیب پذیر هستند. در طی اپراتورهای اسهال ، بدن مایعات و الکترولیتهای لازم برای عملکرد صحیح را از دست می دهد. الکترولیت ها مواد معدنی هستند که بر عملکرد عضلات ، میزان آب بدن و میزان اسیدیته خون شما تأثیر می گذارند.

اگر بیش از 24 ساعت به اسهال مبتلا شده است ، به پزشک یا متخصص کودک خود فوراً تماس بگیرید ، به خصوص اگر تب نیز داشته باشد. اسهال مزمن می تواند منجر به شوک یا آسیب اندام در نوزادان و کودکان خردسال شود.

اسهال همچنین عامل اصلی سوء تغذیه در کودکان زیر 5 سال است. بسیاری از این موارد به دلیل آب و غذای آلوده است. در کشورهای در حال توسعه ، کودک زیر 3 سال احتمالاً سه قسمت اسهال در سال دارد. هر حادثه کودک را از تغذیه مورد نیاز برای رشد محروم می کند. بنابراین ادامه قسمت های اسهال می تواند باعث سوء تغذیه شود. سوء تغذیه می تواند چرخه اسهال را ادامه دهد.

در سرتاسر جهان ، اسهال دومین علت اصلی مرگ و میر در کودکان زیر 5 سال است که تقریباً 760،000 کودک هر ساله جان خود را از دست می دهد.

چه عواملی باعث اسهال می شود؟

همیشه علت اسهال در کودکان یافت نمی شود. با این حال ، علل شایع عبارتند از:

• آب میوه یا میوه خیلی زیاد
• استفاده از آنتی بیوتیک ها یا داروهای دیگر (در مادر یا شیر مادر)
• حساسیت یا حساسیت به غذاهای خاص
• تغییرات رژیم غذایی (در مادر یا شیر مادر)

اسهال شدید ناشی از:

• بیماری التهابی روده (IBD)
• عفونت های باکتریایی
• عفونت های ویروسی
• انگل ها
• سوء تغذیه
• تهیه نادرست غذا
• بهداشت ضعیف

کودکانی که به کشورهای خارجی (به ویژه کشورهای در حال توسعه) مراجعه می کنند ، در معرض خطر اسهال مسافر هستند. این حالت معمولاً زمانی اتفاق می افتد که شخصی آب یا مواد غذایی آلوده مصرف کند.

علائم اسهال چیست؟

نوزادان غالباً مدفوع شل تولید می کنند ، بنابراین این نباید دلیل فوری نگرانی باشد. با این حال ، افزایش ناگهانی مدفوع در آب - به ویژه اگر همراه با احتقان یا تب باشد - ممکن است نشانه اسهال در نوزادان و کودکان خردسال باشد. علائم دیگر عبارتند از:

• درد شکم یا گرفتگی شکم
• حالت تهوع
• فوریت استفاده از حمام یا از بین رفتن کنترل روده
• تب و لرز
• کمبود آب بدن

علائم کم آبی چیست؟

کمبود آب بدن هنگامی است که بدن دیگر مایعات کافی برای کار درست نداشته باشد. در نوزادان و کودکان خردسال ، کم آبی بدن می تواند به سرعت پیشرفت کند. اگر به سرعت درمان نشود می تواند منجر به عوارض جدی تر سلامتی شود. عوارض کم آبی بدن شامل شوک ، آسیب اعضای بدن و کما است.

علائم کمبود آب بدن عبارتند از:

• دهان خشک
• خشک / غرق چشمان
• گونه های فرو رفته
• بدون گریه اشک
• تحریک پذیری
• پوست خشک
• خستگی

علائم زیر می تواند کمبود شدید بدن را نشان دهد:

• بیش از هشت ساعت بدون ادرار گذشته است
• کودک بسیار بی لیست است
• به نظر می رسد نقطه نرم بالای سر نوزاد (fontanelle) غرق شده است
• پوست چسبانده بهار نمی شود
• تب شدید
• ناخودآگاه

اگر کودک شما علائم کمبود آب بدن را نشان می دهد با پزشک فرزند خود تماس بگیرید یا فوراً به بیمارستان بروید.

مراقبت از فرزندتان در خانه

درمان فرزندتان در خانه معمولاً در مواقع بروز خفیف اسهال مؤثر است. توجه به این نکته مهم است که داروهای بدون نسخه که برای درمان اسهال در بزرگسالان استفاده می شود ، نباید به نوزادان و کودکان داده شود. قبل از استفاده از داروهای ضد اسهال بدون نسخه با پزشک کودک خود صحبت کنید.

شما می توانید فرزند خود را در خانه به روش های زیر مراقبت کنید:

• مطمئن شوید کودک شما مایعات زیادی می نوشد.
• از غذاهایی که به نظر می رسد باعث اسهال می شوند ، به آنها تغذیه نکنید.
• برای جلوگیری از انتشار باکتری ها در خانه ، اغلب به ویژه بعد از تغییر پوشک ، دست های خود را بشویید.

هنگامی که کودک شما اسهال دارد ، باید شیردهی را ادامه دهید. شیر مادر می تواند به سهولت در علائم اسهال و تسریع در بهبودی کمک کند.

کودک خود را با دقت کنترل کنید و به دنبال علائم کمبود آب بدن باشید. اگر فکر می کنید کودکتان کم خون است ، سریعاً با پزشک فرزند خود تماس بگیرید.

پوشک کودک خود را بلافاصله بعد از حرکت روده تغییر دهید. این می تواند به جلوگیری از بثورات پوشک و سوزش کمک کند. به جای دستمال مرطوب از آب استفاده کنید که این امر باعث تحریک بیشتر پوست می شود. کرم های بدون نسخه با اکسید روی (مانند Desitin) نیز می توانند به تسکین و محافظت از پوست کمک کنند.

چه زمانی کودک خود را نزد پزشک ببرید

اگر بیش از دو روز مبتلا به اسهال بود ، فرزند خود را به پزشک ببرید. در صورت بروز هر یک از علائم زیر باید آنها را به پزشک ببرید:

• تب
• اسهال خونی
• اسهال شدید (بیش از هشت مدفوع در هشت ساعت)
• اسهال همراه با استفراغ
• درد شکم یا گرفتگی شکم
• تکرار اسهال

اسهال در نوزادان و کودکان خردسال می تواند به سرعت منجر به کم آبی بدن شود که این یک وضعیت خطرناک است. در تماس با پزشک دریغ نکنید.

چگونه اسهال مزمن تشخیص داده می شود؟

اگر بیماری مزمن (طولانی مدت) باشد ، پزشک می خواهد علت ابتلا به اسهال فرزند شما را مشخص کند. تاریخچه پزشکی کامل و معاینه فیزیکی مورد نیاز خواهد بود. آماده باشید تا اطلاعاتی در مورد رژیم غذایی ، عادتهای غذایی و داروهای کودک خود ارائه دهید. پزشک کودک شما ممکن است از آزمایشات زیر برای تعیین علت استفاده کند:

• آزمایش خون (برای بررسی بیماری)
• کشت مدفوع (برای بررسی باکتری ها و انگل ها)
• آزمایش آلرژی

بسته به نتایج این آزمونها ، آزمایشهای بعدی ممکن است لازم باشد.

چگونه اسهال مزمن درمان می شود؟

برنامه درمانی کودک شما به علت و شدت اسهال آنها بستگی دارد.

در صورت تجربه اسهال مزمن یا کم آبی بدن ممکن است فرزند شما در بیمارستان بماند. به آنها مایعات حاوی الکترولیت داده می شود تا به ترازو کمک کند.

مهم است که توصیه های پزشک را با دقت دنبال کنید. از دادن غذاهای کودک یا مایعاتی که باعث اسهال می شوند ، خودداری کنید. در عوض با غذاهای بدون چربی (مانند سیب زمینی ، نان تست یا موز) میل کنید تا اسهال فروکش کند.

چگونه می توان از اسهال جلوگیری کرد؟

همیشه نمی توان از اسهال جلوگیری کرد. با این حال ، شما می توانید با انجام رعایت بهداشتی خوب و پیروی از دستورالعملهای تهیه غذای ایمنی ، خطر ابتلا به اسهال را در کودک خود کاهش دهید.

اسهال مسافرتی

اگر قصد سفر با فرزند خود به یک کشور خارجی را دارید با پزشک فرزند خود صحبت کنید. پزشک می تواند اطلاعات خاصی در مورد نحوه جلوگیری از اسهال مسافر به شما بدهد. در اینجا اقدامات مقدماتی برای به خاطر سپردن آورده شده است:

• از آب بطری برای نوشیدن ، ساختن یخ های یخ ، پخت و پز و مسواک زدن استفاده کنید.
• از شیر یا فرآورده های شیر پاک نشده خودداری کنید.
• میوه و سبزیجات خام را بشویید و پوست بگیرید.
• از خوردن گوشت خام یا پخته نشده ، مرغ ، ماهی و صدف بپرهیزید.
• از تهیه غذا از فروشندگان خیابان خودداری کنید.
• مقداری میان وعده از خانه را برای فرزند خود بسته بندی کنید.
• بهداشت صحیح را تمرین کرده و اغلب دست کودک خود را بشویید.
• در صورت عدم وجود شستشوی دست ، پاک کننده های دست یا دستمال را بسته بندی کنید.

روتاویروس

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) دو واکسن خوراکی را تصویب کرده است که می تواند به جلوگیری از عفونت روتاویروس در کودکان کمک کند (RotaTeq و Rotarix). هر دو در چند ماه اول در دوزهای متعدد به نوزادان داده می شوند. از پزشک کودک خود بپرسید که آیا این واکسن ها برای فرزند شما توصیه می شود یا خیر.