مدیریت درد آرتروز

محتوا

• درد آرتروز
• نحوه زندگی بر درد آرتریت تأثیر می گذارد
• درمان سرماخوردگی / گرما برای ورم مفاصل
• داروهای بدون نسخه برای درد ورم مفاصل
• داروهای موضعی
• داروهای تجویزی برای درد ورم مفاصل
• نسخه های NSAIDs
• ترامادول
• مواد مخدر
• داروهای اصلاح کننده بیماری
• عکس های کورتیزون
• تزریق نقطه شروع
• فیزیوتراپی برای درد ورم مفاصل
• جراحی دردهای آرتروز
• درمان های جایگزین برای آرتروز
• طب سوزنی
• تحریک عصب الکتریکی از راه پوست (TENS)
• گیاهان و مکمل ها

درد آرتروز

براساس مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) ، از هر 5 بزرگسال آمریکایی ، حدود 5 نفر مبتلا به آرتریت تشخیص داده شده اند. آرتروز عامل اصلی ناتوانی در ایالات متحده است. در صورت عدم درمان ، می تواند باعث شود:

• درد مزمن
• سفتی، سختی
• تورم
• ناهنجاریهای اندام
• محدوده حرکت

این علائم می توانند زندگی روزمره را به طور جدی مختل کنند. یادگیری نحوه زندگی با آرتریت می تواند دشوار باشد.با این حال ، معمولاً مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی ممکن است.

درمان آرتروز به این موارد بستگی دارد:

• نوع آرتریت
• نیازهای بهداشتی فردی
• شدت درد
• علائم در اندام های دیگر بدن (علائم خارج مفصلی)

نحوه زندگی بر درد آرتریت تأثیر می گذارد

زندگی سالم ممکن است به کاهش خطر ابتلا به انواع خاصی از آرتروز کمک کند. همچنین می تواند شدت علائم شما را کاهش دهد.

به عنوان مثال اضافه وزن یا چاق بودن فشار روی مفاصل شما را افزایش می دهد. همچنین ممکن است به التهاب عمومی منجر شود که می تواند علائم آرتریت را افزایش دهد. کاهش وزن به روش سالم ممکن است به کاهش این علائم کمک کند.

تغییرات سبک زندگی سالم اغلب اولین قدم ها در مدیریت علائم آرتریت است. شما باید سعی کنید خواب خود را بهبود بخشید ، به طور منظم ورزش کنید و رژیم غذایی کم چرب و پر فیبر بخورید.

ورزش ممکن است به ویژه در کمک به علائم آرتریت مفید باشد. ورزش کم تأثیر نشان داده شده است:

• تحرک مفصل را بهبود بخشید
• رفع سفتی
• درد و خستگی را کاهش دهید
• ماهیچه ها و استخوان ها را تقویت کنید

دکتر موشه لوئیس ، MD ، MPH می گوید: "ماندن در حرکت کمک می کند تا درد خود را دور نگه دارید." ورزش ، مانند راه رفتن سریع ، در درمان درد و سفتی همراه با آرتریت بسیار مهم است. این باعث افزایش عمر مفاصل شما می شود.

درمان سرماخوردگی / گرما برای ورم مفاصل

استفاده از سرما و گرما در مفاصل ملتهب ممکن است به درد آرتروز کمک کند. تحقیقات در مورد اثربخشی درمانهای سرد و گرما مغایر بوده است.

یخ به محدود کردن رگ های خونی کمک می کند. این باعث کاهش مایعات در بافت و کاهش تورم و درد می شود. یخ را در حوله بپیچانید و حداکثر 20 دقیقه روی ناحیه درد بزنید. می توانید مفاصل خود را چندین بار در روز یخ بزنید.

عملیات حرارتی به همان روش قابل استفاده است. از یک بطری آب گرم یا پد گرمکن استفاده کنید و آن را روی تورم بمالید. گرما رگ های خونی را باز می کند و گردش خون را افزایش می دهد. این ماده مغذی و پروتئین هایی را برای ترمیم بافت های به خطر انداخته به همراه دارد.

از عملیات حرارتی و یخی می توان در ترکیب استفاده کرد. با پزشک خود در مورد آنچه ممکن است برای نیازهای شما بهتر باشد صحبت کنید.

داروهای بدون نسخه برای درد ورم مفاصل

داروهای بدون نسخه (OTC) می توانند به درد جزئی و تورم مرتبط با آرتروز کمک کنند.

شایع ترین انواع تسکین دهنده درد OTC عبارتند از استامینوفن (تیلنول) و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs). انواع NSAID شامل:

• آسپرین
• ایبوپروفن (Advil ، Motrin ، Nuprin)
• ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn)

استامینوفن فقط درد را تسکین می دهد. NSAID ها درد را تسکین می دهند و همچنین می توانند تورم مرتبط با انواع خاصی از آرتروز را کاهش دهند.

داروهای موضعی

کرمهای موضعی OTC همچنین می تواند به علائم آرتریت کمک کند. این کرم ها مستقیماً در مناطق دردناک اعمال می شوند. آنها ممکن است حاوی ترکیبات موثری مانند منتول (بنگای ، توقف) یا کپسایسین (Capzasin ، Zostrix) باشند.

داروهای تجویزی برای درد ورم مفاصل

گاهی اوقات مسکن های OTC به اندازه کافی قوی نیستند که درد ورم مفاصل شما را درمان کنند. در صورت بروز این موارد ، پزشک شما ممکن است گزینه های نسخه را پیشنهاد کند.

نسخه های NSAIDs

NSAID های تجویز شده برای کاهش تورم و درد کار می کنند. با این حال ، آنها به طور قطعی اثبات نشده اند که مؤثرتر از OTC NSAID برای این منظور هستند. این کلاس از داروها شامل موارد زیر است:

• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)
• نابومتون (رفافن)
• تجویز قدرت ایبوپروفن و ناپروکسن

ترامادول

ترامادول (اولترام) یک داروی ضد درد مسکن است. این گیاه به طور گسترده ای برای درد مزمن استفاده می شود و ممکن است عوارض جانبی کمتری نسبت به NSAID داشته باشد. با این حال ، این پتانسیل قابل توجهی برای وابستگی به مواد مخدر فیزیکی دارد.

مواد مخدر

مسکن های قوی می توانند از درد شدید رهایی بخشند. این شامل:

• کدئین
• مپریدین (دمیرول)
• مورفین
• oxycodone (OxyContin)
• پروپوکسی فنن (دارون)

این داروها علائم ورم مفاصل را کاهش می دهند ، اما روند بیماری را اصلاح نمی کنند. آنها همچنین می توانند اعتیاد آور باشند و باید با احتیاط از آنها استفاده شود.

داروهای اصلاح کننده بیماری

از دسته داروهای شناخته شده به عنوان داروهای ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری (DMARDs) می توان برای درمان آرتریت روماتوئید و سایر اشکال التهابی آرتریت استفاده کرد.

این داروها در واقع می توانند روند بیماری شما را بر خلاف NSAID و مسکن ها تغییر دهند. اما ، DMARDS کندتر از مسکن ها کار می کند. برای دیدن بهبود می تواند هفته ها یا ماه ها طول بکشد.

نمونه هایی از DMARD ها عبارتند از:

• آزاتیوپرین (ایموران)
• زیست شناسی (Actemra)
• سیکلوفسفامید (سیتوکسان)
• سیکلوسپورین (نئورال)
• هیدروکسی کلروکین (Plaquenil)
• متوترکسات (روماتکس)

مهار کننده های TNF-alpha یک زیر گروه DMARD هستند. آنها همچنین می توانند روند آرتریت روماتوئید را تغییر دهند. این شامل:

• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• adalimumab (حمیرا)
• certolizumab pegol (Cimzia)

هر DMARD مجموعه عوارض جانبی خاص خود را دارد. آنها را قبل از تصمیم گیری در مورد درمان با پزشک خود در میان بگذارید.

عکس های کورتیزون

از تزریق کورتیزون برای کاهش التهاب و کاهش تورم استفاده می شود. آنها می توانند درد مفاصل آرتریت را تسکین دهند ، اما در صورت استفاده مکرر می توانند ریزش استخوان را تسریع کنند.

تزریق نقطه شروع

از تزریق می توان برای تسکین درد در مناطقی از عضله که حاوی "نقاط محرک" هستند استفاده کرد. این موارد زمانی اتفاق می افتد که ماهیچه ها به یکدیگر وصل شده و آرام نشوند. از تزریق نقطه باعث می توان برای درمان درد عضلات در بازوها ، پاها یا پشت استفاده کرد.

تزریق نقطه باعث باعث بیهوشی و گاهی استروئید نیز می شود. آنها اغلب برای چند هفته یا ماه به طور هم زمان تسکین می یابند. با این حال ، برخی تحقیقات نشان می دهد که این تزریقات مؤثرتر از چسباندن سوزن به نقطه ماشه نیست.

فیزیوتراپی برای درد ورم مفاصل

فیزیوتراپی می تواند به بهبود قدرت عضلات ، افزایش دامنه حرکت مفاصل و کاهش درد کمک کند. یک فیزیوتراپی همچنین می تواند به شما در ایجاد یک رژیم ورزشی که متناسب با نیاز شما باشد کمک کند.

فیزیوتراپی همچنین می تواند به شما در یافتن وسایل حمایتی مانند اسپلینت ، بند و یا درج کفش کمک کند. این دستگاه ها می توانند از اتصالات ملتهب پشتیبانی کنند. آنها همچنین می توانند فشار مفاصل و استخوان های ضعیف را کاهش داده و در کل درد را کاهش دهند.

جراحی دردهای آرتروز

موارد جدی ورم مفاصل ممکن است نیاز به جراحی برای تعویض یا ترمیم مفاصل آسیب دیده داشته باشد. انواع جراحی هایی که برای درمان آرتریت استفاده می شود عبارتند از:

• تعویض مفصل
• مجدد استخوان
• فیوژن استخوان
• جراحی آرتروسکوپی

درمان های جایگزین برای آرتروز

چندین نوع درمان مکمل ممکن است به درد آرتریت کمک کند. اثربخشی این درمانها در بین بیماران منفرد متفاوت است. قبل از شروع هرگونه درمان جدید ، با پزشک مراقبت های اولیه مشورت کنید. مهم است که بدانید که آیا درمان برای شما بی خطر خواهد بود یا خیر.

طب سوزنی

طب سوزنی و طب سوزنی تکنیک های طب سنتی چینی هستند. آنها با تحریک پوست در نقاط کلیدی ، درد را تسکین می دهند. این تحریک باعث می شود تا بدن اندورفین آزاد شود. همچنین ممکن است پیامهایی از درد به مغز تحویل داده شود.

تحریک عصب الکتریکی از راه پوست (TENS)

تحریک عصب الکتریکی از راه پوست (TENS) درمانی است که در آن یک جریان الکتریکی کوچک بر روی اعصاب خاص اعمال می شود. اعتقاد بر این است که این جریان سیگنال های درد را قطع کرده و منجر به ترشح اندورفین می شود.

گیاهان و مکمل ها

مکمل های گیاهی زیادی وجود دارد که خاصیت ضد التهابی را اعلام کرده اند. طبق گفته بنیاد آرتریت ، کپسایسین ممکن است به مبارزه با درد مفاصل کمک کند. این ماده شیمیایی طبیعی است که گرمای آنها را به فلفل دلمه می دهد. در چندین درمان آرتریت موضعی استفاده می شود.

زردچوبه یکی دیگر از ادویه های سالم است که صدها سال برای کاهش التهاب استفاده می شود.

همچنین شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه برخی از داروهای طبیعی دیگر ممکن است به درد آرتریت کمک کند ، از جمله:

• ویتامین سی
• روغن ماهی
• گلوکوزامین و کندرویتین
• پنجه گربه (Uncaria tomentosa)
• غیر قابل تشخیص سویا آووکادو (عصاره سبزیجات)

شواهد بالینی برای حمایت از مزایای این مکمل ها مختلط است. برخی از افراد مبتلا به آرتروز ، آنها را مفید می دانند. علاوه بر این ، برخی از این مکمل ها ، مانند روغن ماهی و ویتامین C ، سایر مزایای سلامتی غیر مرتبط با آرتروز را ارائه می دهند.

در مصرف مکمل ها باید احتیاط کنید. فقط به دلیل طبیعی بودن یک محصول به معنای بی خطر بودن آن نیست. محتوای مکمل ها توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تأیید نشده است.

همیشه باید قبل از مصرف هرگونه مکمل ، با پزشک خود مشورت کنید. بعضی از مکمل ها می توانند با داروها تداخل کنند یا باعث مشکلات سلامتی شوند.