مدیریت اثرات جانبی درمان CML

محتوا

• مدیریت عوارض جانبی
• اثرات قلبی
• خستگی
• حالت تهوع
• ریزش مو
• اسهال
• افسردگی
• بثورات و سایر مشکلات پوستی
• زخم های دهان
• چه زمانی به پزشک مراجعه کنید
• درمان CML
• بردن

درمان لوسمی میلوئید مزمن (CML) شامل مصرف داروهای مختلف و تحت درمان های دیگر است که ممکن است عوارض جانبی ناخوشایندی ایجاد کند.

این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات قلبی مانند ضربان قلب نامنظم و نارسایی احتقانی قلب
• خستگی
• حالت تهوع
• ریزش مو
• اسهال
• افسردگی
• بثورات یا سایر موارد پوستی
• زخم های دهان

خبر خوب این است که اکثر افراد می توانند بدون متوقف کردن درمان ، عوارض جانبی خود را مدیریت کنند.

مدیریت عوارض جانبی

در اینجا چند نکته برای مدیریت عوارض مختلف درمان CML آورده شده است.

اثرات قلبی

مهارکننده های تیروزین کیناز (TKIs) داروهایی هستند که به عنوان نوعی از درمان هدفمند برای درمان اشکال مختلف سرطان استفاده می شوند.

داروهای TKI مانند Gleevec می توانند بر ریتم قلب شما تأثیر بگذارند. این یک عارضه مشترک نیست ، اما می تواند اتفاق بیفتد. ممکن است این احساس را داشته باشید که هنگام گرفتن TKI هایی مانند Gleevec ، قلب شما در حال مسابقه است یا اینکه از ضربان پرش می کند.

اگر قبل از درمان مشکلات قلبی مانند آریتمی دارید حتما به پزشک خود بگویید.

آنها ممکن است بخواهند قبل از شروع داروی خود ، یک EKG سفارش دهند و پیگیری های لازم را برای نظارت بر تغییرات قلب در طول درمان انجام دهند.

خستگی

ممکن است هنگام درمان CML دچار خستگی و خستگی شدید شوید. این علائم رایج در بین افرادی است که به طور کلی برای سرطان درمان می شوند.

سعی کنید استراحت کنید وقتی ممکن است. ورزش سبک ، مانند پیاده روی ، شنا ، دوچرخه سواری و دوچرخه سواری و هیدراته ماندن نیز ممکن است به خستگی شما کمک کند.

کم خونی و تعداد گلبول های قرمز خون پایین می تواند گاهی اوقات خستگی شما را بدتر کند. پزشک شما می تواند خون شما را آزمایش کند تا سطح شما را تعیین کند و داروهایی را برای درمان کم خونی و تجویز در خستگی شما تجویز کند.

حالت تهوع

ممکن است احساس تهوع کنید یا اشتها خود را از دست دهید ، به خصوص در طول درمانهای شیمی درمانی ، اما همه این عارضه را ندارند.

ممکن است حالت تهوع را تجربه کنید:

• شما یک زن هستید
• شما جوانتر از 50 سال سن دارید
• در دوران بارداری دچار بیماری صبحگاهی شده اید
• شما سابقه بیماری حرکتی دارید

پزشک شما می تواند برخی از داروهای ضد تهوع را توصیه کند. Ondansetron (Zofran) ، alprazolam (Xanax) و metoclopramide (Reglan) تنها معدودی هستند که ممکن است به شما کمک کنند.

علاوه بر دارو ، خوردن وعده های غذایی کوچک که برای شما جذاب است می تواند به مقابله با حالت تهوع کمک کند. همچنین به نوشیدن مایعات فراوان و دوری از محرک ها مانند بوی نامطبوع کمک می کند.

تمرین مدیتیشن و تمرینات تنفس عمیق راههای دیگری برای کمک به آرامش بدن و مقابله با حالت تهوع است.

ریزش مو

شیمی درمانی ممکن است سلولهای سالم را کمک کند که به رشد مو کمک می کند. ممکن است موهایتان را بیش از قسمتهای مختلف بدن از بین ببرید - مژه ، موهای زیر بغل ، موهای پوستی و غیره - نه فقط روی سر شما.

کارهای زیادی برای جلوگیری از ریزش مو وجود ندارد. ممکن است حدود 2 تا 4 هفته بعد از درمان موهای خود را از دست بدهید.

خبر خوب این است که ریزش مو معمولاً موقتی است.

موها به طور کلی حدود 3 تا 6 ماه پس از اتمام شیمی درمانی شروع به رشد می کنند. هنگامی که رشد می کند ، ممکن است رنگ یا بافت دیگری باشد.

پزشکان در حال کشف راههای بالقوه برای جلوگیری از ریزش مو هستند. اگرچه آنها بسیار مؤثر نبوده اند ، اما آنها نتایج مثبتی را مشاهده کرده اند.

روش های پیشگیری از ریزش مو شامل موارد زیر است:

• کرایوتراپی در این روش ، بسته‌های یخی را روی سر خود قرار داده تا جریان خون به سمت سر شما کند شود. برخی از افراد با این روش موفقیت داشته اند ، اما ممکن است خطر آن در عود مجدد از سرطان در مناطقی که با بستنی های یخی تحت درمان هستند ، باشد.
• روگاين این دارو ریزش مو را متوقف نمی کند ، اما ممکن است به شما کمک کند موهای شما پس از درمان سریعتر برگردد.

اگر نسبت به ریزش مو خود آگاه هستید ، ممکن است به شما کمک کند با چیزی که باعث می شود وقتی در آینه نگاه می کنید ، مانند یک کلاه جدید یا آرایش سرگرم کننده ، خود را خوب کنید.

همچنین می توانید با یک گروه پشتیبانی ارتباط برقرار کنید تا با دیگران صحبت کنید که تجربه شما را درک کرده و به اشتراک می گذارند.

اسهال

اسهال از شایعترین عوارض داروهای TKI است. شیمی درمانی همچنین می تواند سلول های موجود در روده شما را از بین ببرد و منجر به اسهال شود.

فراتر از آن ، استرس و اضطراب از انجام معالجه سرطان می تواند هر از گاهی معده شما را ناراحت کند.

اسهال یک عارضه جانبی است که باید با پزشک خود صحبت کنید ، به خصوص اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید:

• شش یا بیشتر مدفوع سست در روز به مدت 2 روز یا بیشتر
• خون در اسهال شما
• عدم توانایی ادرار به مدت 12 ساعت یا بیشتر
• ناتوانی در پایین آمدن مایعات مانند آب
• کاهش وزن
• یبوست به همراه اسهال
• شکم متورم
• تب بیش از 100.4 و حلقه؛ F (38 & حلقه؛ C)

اگر اسهال دارید ، حتماً مقدار زیادی آب و مایعات دیگر بنوشید. یکی از نگرانی های اصلی کم آبی بدن است.

همچنین ، به غذاهای کم فیبر بچسبید. مثلا:

• موز
• برنج
• سیب
• نان تست

از غذاهای دیگر که ممکن است روده شما را تحریک کنند ، دوری کنید مانند:

• محصولات لبنی
• غذاهای ادویه دار
• الکل
• نوشیدنی های کافئین دار
• پرتقال ها
• آب آلو
• غذاهای پر چربی و فیبر

پروبیوتیک ها ممکن است کمک کنند. می توانید این میکروارگانیسم های سالم به روده را در غذاهایی مانند ماست یا مکمل های غذایی پیدا کنید.

این باکتریها در ترمیم هضم طبیعی شما کمک می کنند. برخی از نامهای شما ممکن است با آنها روبرو شوید لاکتوباسیلوس یا بیفیدوباکتریوم. پزشک شما ممکن است مکمل های پروبیوتیکی خاصی را پیشنهاد کند.

افسردگی

یکی دیگر از عوارض جانبی مرتبط با TKI ، افسردگی است. همچنین ممکن است به طور کلی احساس افسردگی در ارتباط با سرطان داشته باشید و این داروها می توانند آن را وخیم تر کنند.

مهم است که اگر این احساسات را دارید ، به یک دوست عزیز و پزشکتان بگویید ، به خصوص اگر آنها به مدت 2 هفته یا بیشتر ادامه داشته باشند.

درگیر شدن در ورزش منظم می تواند به کاهش افسردگی کمک کند. بنابراین می توانید به دنبال مشاوره باشید تا در مورد سرطان و احساسات خود صحبت کنید. احاطه خود با شبکه ای از افراد پشتیبان نیز ممکن است کمک کند.

پزشک شما می تواند به شما در یافتن و مراجعه به گروههای پشتیبانی کمک کند. صحبت با افرادی که موضوعات مشابه را پشت سر می گذارند بسیار ارزشمند است.

مهم است که به یاد داشته باشید که احساسات شما معتبر است. عبور از درمان سرطان دشوار است.

آنچه که لزوماً طبیعی نیست ، عدم توانایی غذا خوردن یا خوابیدن ، احساس بیقراری یا گیجی ، مشکل در تنفس یا احساسات شما در زندگی روزمره شماست.

با پزشک خود در مورد این احساسات صحبت کنید. اگر فکر خودکشی دارید با شماره 911 تماس بگیرید.

بدانید که کمک در دسترس است.

بثورات و سایر مشکلات پوستی

TKI ممکن است باعث ایجاد بثورات و سایر مشکلات پوستی مانند زخم دهان شود. تقریبا 90 از 100 نفری که TKI مصرف می کنند این عارضه جانبی را تجربه می کنند.

مشکلات پوستی ممکن است حدود 2 هفته از زمان شروع درمان شما شروع شود. اگر این عارضه را تجربه کردید ، به پزشک خود بگویید ، زیرا درمان زودهنگام کلید حفظ آن به خوبی است.

پزشک ممکن است کرم هیدروکورتیزون ، تتراسایکلین یا مینوسیکلین خوراکی (مینوسین) تجویز کند.

در حالی که ممکن است این داروها جلوی بروز بثورات شما را نگیرند ، اما می توانند به کاهش سرعت مشکلات پوستی شما کمک کرده و شدت آن را کاهش دهند.

پوشیدن کرم ضد آفتاب می تواند به شما در محافظت از پوست در برابر اشعه ماوراء بنفش کمک کند ، که می تواند باعث وخیم تر شدن بثورات شما شود. برچسب ها را با دقت بخوانید و سعی کنید ضد آفتابهایی را که حاوی الکل تحریک کننده نیستند انتخاب کنید.

پوشیدن لباس با آستین بلند یا پاها گزینه دیگری است.

انتخاب صابونها و مواد پاک کننده های خفیف ، پرش از دوش داغ و انتخاب آرایش هایپوآلرژنیک در هر زمان ممکن نیز می تواند به مدیریت مشکلات پوستی شما کمک کند.

زخم های دهان

زخم های دهان یکی دیگر از عوارض جانبی متداول درمان TKI است. پزشک شما می تواند برای کمک به این عارضه درمانی ، آنچه که معمولاً به عنوان "دهانشویه جادویی" شناخته می شود ، تجویز کند.

شما هر 4 تا 6 ساعت از آن استفاده می کنید. بعد از استفاده به مدت 30 دقیقه از خوردن یا نوشیدن خودداری کنید.

کارهای دیگری که می توانید انجام دهید:

• مرتبا مسواک بزنید و نخ بزنید.
• غذاهای پرادویه و غذاهای گرم و نوشیدنی ها را کنار بگذارید.
• غذاهای نرم بخورید.
• از خمیردندان خفیف تر استفاده کنید یا به راحتی از جوش شیرین برای مسواک زدن دندان استفاده کنید.
• چندین بار در روز دهان خود را با آب شور بشویید.

چه زمانی به پزشک مراجعه کنید

مدیریت عوارض جانبی می تواند در آرامش و احساس راحتی بیشتر در طول درمان به شما کمک کند. آنچه را که تجربه می کنید به پزشک خود بگویید و بپرسید که تیم پزشکی شما چگونه می تواند به شما کمک کند.

به عنوان مثال ، داروهای مختلفی وجود دارد که می تواند به رفع برخی موارد کمک کند. پزشک شما ممکن است بتواند تغییر در شیوه زندگی را توصیه کند که می تواند عوارض جانبی را کاهش دهد.

همچنین ایده خوبی است که اگر متوجه چیزی غیر معمول هستید یا عوارض جانبی آن را به شدت در زندگی روزمره خود تأثیر می گذارد ، به پزشک خود بگویید. در صورت بروز هر یک از این علائم با پزشک خود تماس بگیرید:

• تب بیش از 100.4 و حلقه ؛ F (38 & حلقه ؛ C) یا لرز کنترل نشده
• خونریزی یا کبودی غیرمعمول ، مانند خون در ادرار یا خونریزی بینی
• حالت تهوع یا استفراغ که شما را از مصرف داروهای خود یا خوردن و آشامیدن باز می دارد
• مشکلات شدید معده مانند اسهال ، گرفتگی یا یبوست
• تنگی نفس و سرفه
• بثورات جدید یا خارش
• سردرد که نمی گذارد
• درد یا درد ، تورم یا چرک در هر نقطه از بدن شما
• قسمت های آسیب دیدگی

درمان CML

داروهای خوراکی موسوم به مهار کننده های تیروزین کیناز یا TKI ها گزینه محبوب برای افراد در مرحله مزمن لوسمی میلوئید است.

این داروها پروتئین تیروزین کیناز را از رشد و تکثیر سلول های سرطانی منع می کنند.

این روش درمانی کاملاً مؤثر است. بیشتر افرادی که TKI می گیرند سرانجام در حال بهبودی می شوند.

TKI های موجود شامل:

• imatinib (Gleevec)
• dasatinib (Sprycel)
• نیلوتینب (Tasigna)
• bosutinib (بوسولیف)
• ponatinib (Iclusig)

در کنار داروها ، ممکن است درمان شیمی درمانی نیز دریافت کنید. شیمی درمانی از طریق دهان یا به صورت داخل وریدی (در رگهای شما) انجام می شود. این با کشتن سلول هایی که به سرعت تکثیر می شوند کار می کند.

در حالی که این روش درمانی می تواند سلولهای لوسمی را از بین ببرد ، ممکن است سایر سلولهای با رشد سریع را نیز از بین ببرد ، مانند موهایی که موهای شما یا بافتهای دهان و روده شما را ایجاد می کند.

بردن

برای شما مهم است که هرگونه تغییر در سلامتی خود را به پزشک خود گزارش دهید. به گفته این ، برخی از عوارض جانبی ممکن است اجتناب ناپذیر باشد. پزشک شما می تواند در شناسایی تغییرات سبک زندگی و روش های دیگر کاهش عوارض جانبی به شما کمک کند.

به یاد داشته باشید که شما و پزشکتان در درمان خود شریک هستید. پزشک معالجه و عوارض جانبی احتمالی آن را می داند ، اما بدن خود را می شناسید. حتماً با احساسات ارتباط برقرار کنید.