درک گزینه های Medicare در اوهایو

محتوا

• مدیکر در اوهایو
• قسمت قسمت Medicare
• قسمت مدیکر B
• قسمت مدیکر (C مزیت Medicare)
• قسمت قسمت Medicare
• مکمل Medicare (Medigap یا MedSup)
• مهلت ثبت نام در قسمت ها و برنامه های مدیکر چیست؟
• دوره ثبت نام اولیه
• دوره ثبت نام عمومی
• دوره ثبت نام ویژه
• ثبت نام سالانه
• ثبت نام Medigap (مکمل Medicare)
• ثبت نام قسمت Medicare
• ثبت نام تغییر طرح
• خط آخر

Medicare یک مزیت فدرال است که برای افراد در هر ایالت واجد شرایط است. در اوهایو ، اگر این انتخاب شما باشد ، برنامه های Medicare Advantage (قسمت C) به عنوان گزینه جایگزینی برای Medicare سنتی (قطعات A و B) در دسترس هستند. برخی از این برنامه ها شامل پوشش دارویی با نسخه و همچنین مزایای دیگر مانند بینایی و دندان است. اگر ترجیح می دهید ، می توانید به عنوان اوهایائیان نیز مدیکر قسمت D را انتخاب کنید.

برنامه های مکمل Medicare در اوهایو نیز برای افراد بالای 65 سال که مایل به خرید آنها از بیمه گران خصوصی هستند نیز موجود است. از این طرح ها به عنوان Medigap نیز یاد می شود.

برنامه های Medicare در اوهایو در هزینه و دامنه از ایالت به شهرستان دیگر متفاوت است. علاوه بر مدیکر اصلی ، برنامه Medicare Advantage در 88 ایالت سراسر کشور در دسترس است. باید بتوانید طرحی را پیدا کنید که بهترین نوع پوشش را برای شما فراهم کند.

مدیکر در اوهایو

Medicare در واقع منوی انتخاب های مختلف برنامه ها و بخش ها است. در اینجا گزینه های Medicare شما در اوهایو برای سال 2020 وجود دارد.

قسمت قسمت Medicare

Medicare Part A به پوشش بیمارستان اشاره دارد. قسمت Medicare قسمت A در اکثر آمریکایی ها موجود است و معمولاً رایگان است. وقتی هیچ هزینه ای در رابطه با قسمت A وجود نداشته باشد ، به آن بدون حق بیمه گفته می شود. در اوهایو ، مانند هر ایالت ، واجد شرایط دریافت بخش حق بیمه بدون حق بیمه Medicare هستید:

• شما 65 سال سن دارید و شما یا همسر قانونی تان در حین کار خود به اندازه کافی مالیات Medicare پرداخت کرده اید.
• شما بدون توجه به سن شما ، 24 ماه متوالی از مزایای تأمین اجتماعی یا هیئت بازنشستگی راه آهن دریافت کرده اید.
• بیماری کلیوی مرحله انتهایی (ESRD) دارید.

اگر هیچ یک از این شرایط را برآورده نکنید ، هنوز هم می توانید قسمت A را با نرخ حق بیمه ماهانه خریداری کنید. این میزان با توجه به میزان مالیاتهای مدیکر شما یا همسرتان هنگام کار و همچنین میزان زمانی که کار کرده اید تعیین می شود.

قسمت مدیکر B

مدیکر قسمت B به پوشش پزشکی اشاره دارد که در اکثر موارد خارج از یک بیمارستان انجام می شود. اگر واجد شرایط مدیکر قسمت A هستید ، واجد شرایط دریافت قسمت Medicare Part B نیز هستید.

در اوهایو ، اگر به موقع در مدیکر ثبت نام کنید ، حق بیمه ماهانه شما برای Medicare Part B به طور متوسط ​​135.50 دلار هزینه خواهد شد. همچنین شما کسری سالانه 185 دلار را که لازم است قبل از شروع خدمات پزشکی تحت پوشش خود داشته باشید ، دارید.

مانند برنامه های اصلی Medicare در سراسر کشور ، شما مسئولیت 20 درصد از اکثر خدمات پزشکی شما پس از برآورده شدن کسر هزینه های خود را بر عهده خواهید گرفت.

قسمت مدیکر (C مزیت Medicare)

ساکنان اوهایو واجد شرایط برای مدیکر قسمت C هستند ، به شرط ثبت نام در قسمت A و قسمت B. علاوه بر این ، شما باید در محدوده خدمات برنامه زندگی کنید.

افراد مبتلا به بیماری کلیوی مرحله نهایی واجد شرایط مدیکر قسمت C در اوهایو نیستند.

هر ایالت در اوهایو گزینه های Medicare Part C را شامل می شود که شامل سازمان های بهداشتی و درمانی (HMO) و سازمان های ارائه دهنده ارجح (PPO) است. این دامنه در قیمت و خدمات است.

اکثر برنامه های قسمت Medicare قسمت C در اوهایو نیز شامل پوشش داروهای تجویزی می باشد.

تاریخ ثبت نام برای مدیکر قسمت C در اوهایو برابر با سایر کشورها است. می توانید در طی دوره ثبت نام کنید:

• ثبت نام اولیه: وقتی برای اولین بار از 3 ماه قبل از تولد 65 سالگی برای مدیکر واجد شرایط شوید
• مدیکر زیرا غیرفعال هستید: در دوره 3 ماهه قبل از دریافت بیست و پنجمین مورد معلولیت ، تا مدت 3 ماه بعد از آن تاریخ
• ثبت نام عمومی: 1 ژانویه تا 31 مارس هر سال
• ثبت نام آزاد: 15 اکتبر تا 7 دسامبر هر سال

بسیاری از ارائه دهندگان Medicare Part C در اوهایو از جمله Humana ، Trinity Health و Aetna وجود دارند. حق بیمه و هزینه های حق بیمه برای برنامه های قسمت C بسته به نوع طرحی که خریداری می کنید متفاوت است.

می توانید هزینه های برنامه های مزایای Medicare را در ابزار یاب برنامه Medicare مقایسه کنید. دامنه حق بیمه ماهانه برنامه های Medicare Advantage در اوهایو 0 تا 224 دلار است.

قسمت قسمت Medicare

Medicare قسمت D پوشش دارویی با نسخه است. در صورتی که در Medicare اصلی ثبت نام کرده یا مشغول به کار شوید ، واجد شرایط دریافت قسمت Medicare Part D هستید. برخی از برنامه های مزایای Medicare شامل پوشش دارویی با تجویز دارو ، از بین بردن نیاز شما به یک برنامه قسمت D جداگانه است.

می توانید همزمان با ثبت نام در مدیکر ، در دوره ثبت نام اولیه خود ، در قسمت Medicare Part D ثبت نام کنید. این دوره 7 ماهه 3 ماه قبل از تولد 65 سالگی شما آغاز می شود و 3 ماه پس از آن تاریخ به پایان می رسد.

اگر معلولیت دارید ، می توانید در دوره 7 ماهه که 3 ماه قبل از 25 ماه پرداخت مستمری از کارافتادگی شروع می شود ، در قسمت D ثبت نام کنید و 3 ماه پس از آن تاریخ به پایان می رسد.

در صورتی که دوره ثبت نام اولیه را از دست دادید ، می توانید در هنگام ثبت نام عمومی به همراه قسمت B نیز در قسمت Medicare Part D ثبت نام کنید.

اگر از طریق یک برنامه درمانی گروهی دارای پوشش معتبر دارو هستید ، ممکن است بتوانید از دریافت Medicare Part D. جلوگیری کنید. اگر این پوشش را از دست دادید ، باید ظرف 63 روز از زمان شروع تحریک ، در قسمت Medicare Part D ثبت نام کنید.

اگر در هر یک از این دوره های ثبت نام پذیر از ثبت نام در قسمت D دل برید ، ممکن است هنوز هم در فرصتی دیگر بتوانید آن را ثبت کنید. با این حال ، شما به احتمال زیاد مجازات ثبت نام در اواخر ، متحمل خواهید شد ، که هزینه حق بیمه ماهانه شما را برای قسمت D برای همیشه افزایش می دهد.

مکمل Medicare (Medigap یا MedSup)

سیاست های Medigap به پرداخت هزینه های خارج از جیب ، از قبیل کسر ، سکه و بازپرداخت کمک می کند. در برخی موارد ، آنها همچنین ممکن است هزینه خدماتی را بپوشانند که تحت پوشش اصلی Medicare نباشند. سیاست های MedSup طبق قانون فدرال و همچنین طبق قانون ایالتی اوهایو استاندارد می شوند.

برنامه های Medigap از نظر هزینه و پوشش متفاوت است. براساس آنچه ارائه می دهند ، آنها ممکن است به عنوان یکی از 10 برنامه Medigap ذکر شوند ، شامل برنامه های A ، B ، C ، D ، F ، G ، K ، L ، M و N است.

در اوهایو نوع خاصی از برنامه Medigap با عنوان Medicare Select گزینه ای در دسترس در همه کشورها است. برنامه های Medicare Select مستلزم استفاده از بیمارستان های خاص و بعضاً پزشکان خاص است. اگر یک برنامه Medicare Select را خریداری کرده اید و می دانید که متناسب با نیازهای شما نیست ، ممکن است ظرف 12 ماه پس از خرید ، آن را به یک برنامه MedSup تغییر دهید.

برنامه های Medigap مستلزم پرداخت حق بیمه ماهانه است. از آنجا که آنها از شرکت های بیمه خصوصی خریداری می شوند ، این هزینه ها متفاوت است. در اینجا می توانید به لیست کاملی از بیمه گران خصوصی و هزینه های حق بیمه برنامه MedSup دسترسی پیدا کنید.

حق بیمه ماهانه برای برنامه های Medigap در اوهایو به طور متوسط ​​100 دلار یا کمتر است. بیمه گذاران بالقوه عبارتند از: شرکت بیمه عمر ایمنی بانکداران و شرکت بیمه هومنا.

در صورت نیاز به اطلاعات اضافی یا کمک به ثبت نام در Medicare در اوهایو ، این سازمان ها می توانند به شما کمک کنند:

• برنامه اطلاعات بیمه ارشد بهداشت اوهایو (OSHIIP) - 800-686-1578
• گروه پیری اوهایو - 800-266-4346
• آژانس محلی منطقه پیری - 866-243-5678
• مراکز داروسازی و مدیکرید - 1-800-پزشکی (1-800-633-4227)
• تأمین اجتماعی - 1-800-772-1213

مهلت ثبت نام در قسمت ها و برنامه های مدیکر چیست؟

در اینجا مهلت ثبت نام در Medicare در اوهایو و هر ایالت در ایالات متحده آمریکا آمده است.

دوره ثبت نام اولیه

اگر در حال حاضر مزایای بازنشستگی تأمین اجتماعی یا راه آهن را دریافت کرده اید ، ثبت نام شما در مدیکر به صورت خودکار انجام می شود. اگر اینطور نیست ، شما باید برای اولین بار در طی یک دوره 7 ماهه که به نام ثبت نام اولیه شناخته می شود ، ثبت نام کنید. ثبت نام اولیه 3 ماه قبل از تولد 65 سالگی شما آغاز می شود و 3 ماه پس از انجام آن ، برای مدت کل 7 ماه به پایان می رسد.

دوره ثبت نام عمومی

اگر دوره ثبت نام اولیه خود را از دست داده اید ، می توانید در حین ثبت نام عمومی ، در Medicare ثبت نام کنید. ثبت نام عمومی هر ساله از اول ژانویه - 31 مارس صورت می گیرد. افرادی که ثبت نام اولیه را ثبت نام نکرده و در این مدت ثبت نام می کنند ممکن است مجبور به پرداخت حق بیمه بالاتر برای مدیکر شوند. اگر هنگام ثبت نام عمومی ثبت نام کنید ، مزایای شما از اول ژوئیه همان سال آغاز می شود.

دوره ثبت نام ویژه

اگر در حال حاضر تحت یک برنامه بهداشتی گروهی مانند برنامه ارائه شده در یک کار مشغول به کار هستید ، می توانید در هر لحظه تحت پوشش خود ، حتی در صورتی که بالای 65 سال سن داشته باشید ، در Medicare اصلی (قسمت های A و B) ثبت نام کنید. اگر معلول هستید یک برنامه درمانی گروهی را از طریق شغل ، شغل همسرتان یا از طریق شغل یک عضو خانواده انجام دهید. اگر کار را متوقف کنید ، دوره ثبت نام ویژه 8 ماه پس از پایان کار شما یا پایان دادن به پوشش شما تمدید می شود. این دوره 8 ماهه از روز اول ماه بعد از پایان کار یا مزایا آغاز می شود.

ثبت نام سالانه

دوره ثبت نام سالانه برای مدیکر در اوهایو همانند دوره های دیگر کشور است. این کار از 15 اکتبر آغاز می شود و هر سال در 7 دسامبر به پایان می رسد. در حین ثبت نام آزاد ، می توانید برنامه فعلی خود را ، از جمله مدیکر قسمت D یا C. ، اضافه کنید یا تغییر دهید. هرگونه تغییر در یک دوره ثبت نام سالانه از اول ژانویه سال بعد شروع به کار خواهد کرد.

ثبت نام Medigap (مکمل Medicare)

می توانید در یک دوره ثبت نام اولیه خود و طی 6 ماه پس از تولد 65 سالگی در یک برنامه MedSup ثبت نام کنید.

شما همچنین می توانید در هر زمان و در صورت از دست دادن پوشش فعلی خود ، برای مدت زمان 63 روز پس از آن رویداد ، در یک برنامه MedSup ثبت نام کنید. این ممکن است رخ دهد ، به عنوان مثال ، اگر برنامه فعلی Medicare Advantage از سیستم Medicare خارج شود. همچنین ممکن است در صورت از دست دادن پوشش درمانی فعلی گروه ، ممکن است رخ دهد.

ثبت نام قسمت Medicare

اگر می توانید ثبت نام اولیه را از دست ندهید ، می توانید در دوره ثبت نام اولیه خود یا در دوره ثبت نام عمومی در مدیکر قسمت D ثبت نام کنید. همچنین می توانید در هر زمان از اول آوریل - 30 ژوئن در اولین سال پوشش خود ، آن را به پوشش خود اضافه کنید.

علاوه بر این ، می توانید بعد از اولین سال پوشش خود ، در تاریخ 15 اکتبر تا 7 دسامبر هر سال بعدی ، به برنامه Part D خود بپیوندید ، رها کنید یا تغییر دهید.

اگر برای اولین بار به این دلیل عضو می شوید که در هنگام ثبت نام اولیه یا ثبت نام عمومی در قسمت D ثبت نام نکرده اید ، ممکن است هزینه جریمه دیرهنگام را متحمل شوید ، که به حق بیمه ماهانه قسمت D شما اضافه می شود.

ثبت نام تغییر طرح

می توانید در طول 15 اکتبر تا 7 دسامبر هر سال ، Medicare Part C یا Medicare Part D را بپیوندید ، رها کنید یا تغییر دهید. این دوره به نام ثبت نام آزاد شناخته می شود.

خط آخر

Medicare یک برنامه فدرال است که در دسترس ساکنان اوهایو است. تاریخ ثبت نام در اوهایو برای بخش های مدیکر A ، B ، C ، D و Medigap همانند تاریخ در بقیه کشور است.