چه داروهایی به درمان افسردگی کمک می کنند؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• مهار کننده های انتخاب مجدد سروتونین انتخابی (SSRI)
• مهارکننده های بازگشت مجدد سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI)
• ضد افسردگی های سه حلقه ای (TCA)
• ضد افسردگی تتراسایکلیک
• مسدود کننده بازگشت مجدد دوپامین
• آنتاگونیست گیرنده 5-HT1A
• آنتاگونیست های گیرنده 5-HT2
• آنتاگونیست گیرنده 5-HT3
• مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)
• آنتاگونیست نورآدرنرژیک
• داروهای غیر عادی
• درمانهای طبیعی
• با پزشک خود صحبت کنید

بررسی اجمالی

افسردگی یک مسئله بهداشت روان است که بیشتر اوایل در بزرگسالی شروع می شود. همچنین در زنان شایع تر است. با این حال ، هر شخصی در هر سنی ممکن است با افسردگی مقابله کند.

افسردگی روی مغز شما تأثیر می گذارد ، بنابراین داروهایی که در مغز شما کار می کنند ممکن است مفید باشند. داروهای ضد افسردگی رایج ممکن است به کاهش علائم شما کمک کند ، اما گزینه های بسیار دیگری نیز وجود دارد. هر دارویی که برای درمان افسردگی استفاده می شود با تعادل مواد شیمیایی خاصی در مغز شما به نام انتقال دهنده های عصبی استفاده می شود. این داروها برای کاهش علائم افسردگی شما به روش های کمی متفاوت کار می کنند.

بسیاری از داروهای رایج در کلاسهای دارویی زیر قرار می گیرند:

• مهارکننده های انتخاب مجدد سروتونین انتخابی (SSRIs)
• مهارکننده های بازگشت مجدد سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI)
• ضد افسردگی های سه حلقه ای (TCAs)
• ضد افسردگی تتراسایکل
• مسدود کننده بازگشت مجدد دوپامین
• آنتاگونیست گیرنده 5-HT1A
• آنتاگونیست های گیرنده 5-HT2
• آنتاگونیست گیرنده 5-HT3
• مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)
• آنتاگونیست نورآدرنرژیک

داروهای ضد افسردگی غیر معمولی ، که در این کلاس های دارویی قرار نمی گیرند ، و درمان های طبیعی مانند زگیل سنت جان نیز موجود است.

در ادامه بخوانید تا در مورد نحوه کار همه این داروها و عوارض جانبی احتمالی آنها بیشتر بدانید.

مهار کننده های انتخاب مجدد سروتونین انتخابی (SSRI)

SSRIs رایج ترین کلاس داروهای ضد افسردگی است. عدم تعادل سروتونین ممکن است در افسردگی نقش داشته باشد. این داروها با کاهش بازگرداندن سروتونین در مغز با علائم افسردگی مبارزه می کنند. این اثر سروتونین بیشتری را برای کار در مغز شما فراهم می کند.

SSRI شامل:

• سرترالین (Zoloft)
• فلوکستین (Prozac ، Sarafem)
• سیتالوپرام (سلکسا)
• اسکیتالوپرام (لکساپرو)
• پاروکستین (Paxil ، Pexeva ، Brisdelle)
• فلووکسامین (Luvox)

عوارض جانبی رایج SSRI شامل موارد زیر است:

• حالت تهوع
• مشکل خواب
• عصبی بودن
• لرزیدن
• مشکلات جنسی

مهارکننده های بازگشت مجدد سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI)

SNRI ها به بهبود سطح سروتونین و نوراپی نفرین در مغز شما کمک می کنند. این ممکن است علائم افسردگی را کاهش دهد. این داروها شامل موارد زیر است:

• desvenlafaxine (Pristiq ، Kedezla)
• دولوکستین (Cymbalta)
• لوومیلناسیپران (فتزیما)
• ونلافاکسین (Effexor XR)

علاوه بر درمان افسردگی ، دولوکستین ممکن است درد را تسکین دهد. این مهم است زیرا درد مزمن می تواند منجر به افسردگی یا بدتر شدن آن شود. در برخی موارد ، افراد مبتلا به افسردگی از درد و دردهایی آگاه تر می شوند. دارویی که هم افسردگی و هم درد را درمان می کند ، مانند دولوکستین ، می تواند برای این افراد مفید باشد.

عوارض جانبی رایج SNRI شامل موارد زیر است:

• حالت تهوع
• خواب آلودگی
• خستگی
• یبوست
• دهان خشک

ضد افسردگی های سه حلقه ای (TCA)

TCAs معمولاً وقتی SSRI یا سایر داروهای ضد افسردگی کار نمی کنند تجویز می شود. کاملاً درک نشده است که چگونه این داروها برای درمان افسردگی عمل می کنند.

TCA شامل موارد زیر است:

• آمیتریپتیلین
• آموکساپین
• کلومیپرامین (آنافرانیل)
• دسیپرامین (نورپامین)
• دوکسپین
• imipramine (Tofranil)
• نورتریپتیلین (پاملور)
• protriptyline
• trimipramine (Surmontil)

عوارض جانبی رایج TCA می تواند شامل موارد زیر باشد:

• یبوست
• دهان خشک
• خستگی

عوارض جانبی جدی این داروها شامل موارد زیر است:

• فشار خون پایین
• ضربان قلب نامنظم است
• تشنج

ضد افسردگی تتراسایکلیک

Maprotiline برای درمان افسردگی و اضطراب استفاده می شود. همچنین با تعادل انتقال دهنده های عصبی برای سهولت در علائم افسردگی کار می کند.

عوارض جانبی رایج این دارو شامل موارد زیر است:

• خواب آلودگی
• ضعف
• سبکی
• سردرد
• تاری دید
• دهان خشک

مسدود کننده بازگشت مجدد دوپامین

بوپروپیون (Wellbutrin ، Forfivo ، Aplenzin) یک مهارکننده بازگشت مجدد دوپامین و نوراپی نفرین است. برای افسردگی و اختلال عاطفی فصلی استفاده می شود. همچنین در ترک سیگار استفاده می شود.

عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:

• حالت تهوع
• استفراغ
• یبوست
• سرگیجه
• تاری دید

آنتاگونیست گیرنده 5-HT1A

داروی این کلاس که برای درمان افسردگی استفاده می شود ، ویلازودون (Viibryd) نام دارد. این با متعادل کردن سطح سروتونین و سایر انتقال دهنده های عصبی کار می کند.

این دارو به ندرت به عنوان یک درمان درجه یک برای افسردگی استفاده می شود.این بدان معناست که معمولاً فقط درصورتی که سایر داروها برای شما مؤثر واقع نشوند یا عوارض جانبی آزار دهنده ایجاد کنند ، تجویز می شود.

عوارض جانبی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• حالت تهوع
• استفراغ
• مشکل خواب

آنتاگونیست های گیرنده 5-HT2

دو آنتاگونیست گیرنده 5-HT2 ، نفازودون و ترازودون (Oleptro) ، برای درمان افسردگی استفاده می شوند. اینها داروهای مسن تر هستند. آنها مواد شیمیایی موجود در مغز شما را تغییر می دهند تا به افسردگی کمک کنند.

عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:

• خواب آلودگی
• سرگیجه
• دهان خشک

آنتاگونیست گیرنده 5-HT3

آنتاگونیست گیرنده 5-HT3 vortioxetine (Brintellix) افسردگی را با تأثیر بر فعالیت مواد شیمیایی مغز درمان می کند.

عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:

• مشکلات جنسی
• حالت تهوع

مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)

MAOI داروهای مسن تر هستند که افسردگی را درمان می کنند. آنها با متوقف کردن تجزیه نوراپی نفرین ، دوپامین و سروتونین کار می کنند. مصرف آن برای افراد دشوارتر از سایر داروهای ضد افسردگی است زیرا آنها با داروهای تجویزی ، داروهای بدون نسخه و برخی غذاها در تعامل هستند. آنها همچنین نمی توانند با مواد محرک یا داروهای ضد افسردگی دیگر ترکیب شوند.

MAOIs شامل:

• ایزوکاربوکسید (مارپلان)
• فنلزین (ناردیل)
• selegiline (Emsam) ، که به عنوان یک لکه transdermal در می آید
• ترانیل سیپرومین (پرنات)

MAOI ها همچنین عوارض جانبی زیادی دارند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• حالت تهوع
• سرگیجه
• خواب آلودگی
• مشکل خواب
• بی قراری

آنتاگونیست نورآدرنرژیک

میرتازاپین (Remeron) در درجه اول برای افسردگی استفاده می شود. این ماده شیمیایی خاصی را در مغز شما ایجاد می کند تا علائم افسردگی را کاهش دهد.

عوارض جانبی رایج شامل موارد زیر است:

• خواب آلودگی
• سرگیجه
• افزایش وزن

داروهای غیر عادی

سایر داروهای افسردگی در کلاسهای معمولی قرار نمی گیرند. این داروها ضد افسردگی های آتیپیک نامیده می شوند. بسته به شرایط شما ، پزشک به جای آن ممکن است یکی از این گزینه ها را تجویز کند.

به عنوان مثال ، olanzapine / fluoxetine (Symbyax) یک ضد افسردگی غیر عادی است. این برای درمان اختلال دو قطبی و افسردگی اساسی که به سایر داروها پاسخ نمی دهند ، استفاده می شود.

از پزشک خود بپرسید که آیا یک داروی جایگزین گزینه مناسبی برای شما است. آنها می توانند اطلاعات بیشتری به شما بگویند.

درمانهای طبیعی

ممکن است شما به گزینه های طبیعی برای درمان افسردگی خود علاقه مند باشید. برخی افراد به جای دارو از این روشهای درمانی استفاده می کنند و برخی نیز از آنها به عنوان یک درمان افزودنی برای داروهای ضد افسردگی خود استفاده می کنند.

زگیل سنت جان گیاهی است که برخی از افراد برای افسردگی امتحان کرده اند. طبق گفته مرکز ملی سلامت تکمیل و یکپارچه ، این گیاه ممکن است دارای اثرات خفیف مثبتی باشد یا ممکن است از دارونما بهتر عمل نکند. این گیاه همچنین بسیاری از تداخلات دارویی را ایجاد می کند که می تواند جدی باشد.

Wort's St. John تعامل با:

• داروهای ضد عفونی کننده
• قرص های ضد بارداری
• وارفارین (کومدین)
• داروهای ضد افسردگی نسخه

همچنین ، اگر شما آنها را با زگیل سنت جان مصرف کنید ، ممکن است داروهای خاصی برای افسردگی نیز مؤثر نباشد.

مکمل S-adenosyl-L-methionine (SAMe) یکی دیگر از گزینه های طبیعی است که برخی افراد سعی در کاهش علائم افسردگی خود دارند. SAMe ممکن است به درمان درد مفاصل کمک کند ، اما حمایت زیادی وجود ندارد که نشان دهد به افسردگی کمک می کند. این روش درمانی همچنین می تواند با داروهای تجویزی در تعامل باشد.

با پزشک خود صحبت کنید

وقتی صحبت از افسردگی است ، ممکن است آنچه برای یک شخص مفید است برای دیگری کار نکند. یافتن داروی مناسب برای افسردگی شما می تواند زمان ببرد.

اگر شروع به مصرف دارو برای افسردگی خود کردید ، زمان آزمایش و خطا را برای آن اختصاص دهید. طبق گفته های کلینیک مایو ، حداقل 6 هفته طول می کشد تا یک داروی ضد افسردگی به طور کامل کار کند.

از پزشک خود بخواهید چه مدت طول بکشد تا بتواند داروی شما را کار کند. اگر تا آن زمان علائم افسردگی شما بهبود نیافته است ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است داروی دیگری را پیشنهاد کنند که در رفع افسردگی شما موثرتر باشد.