بی اختیاری سرریز: چیست و چگونه درمان می شود؟

محتوا

• آیا این معمول است؟
• چه عواملی باعث این امر می شود و چه کسی در معرض خطر است
• چگونه با انواع دیگر بی اختیاری مقایسه می شود
• تشخیص بی اختیاری سرریز
• گزینه های درمان
• آموزش رفتاری در منزل
• محصولات و دستگاه های پزشکی
• دارو
• عمل جراحی
• درمان انواع دیگر بی اختیاری
• درمان های مداخله ای
• چشم انداز

آیا این معمول است؟

بی اختیاری سرریز وقتی اتفاق می افتد که هنگام دفع ادرار مثانه شما کاملاً خالی نشود. مقدار کمی از ادرار باقی مانده بعداً نشت می کند زیرا مثانه شما بیش از حد پر می شود.

ممکن است قبل از وقوع نشتی نیاز به دفع ادرار داشته باشید یا نداشته باشید. این نوع بی اختیاری ادرار را گاهی دریبل زدن می نامند.

علاوه بر نشت ادرار ، ممکن است تجربه کنید:

• مشکل در شروع ادرار و جریان ضعیف پس از شروع آن
• شب ادرار کردن بطور مرتب از خواب بیدار شدن
• عفونت های مکرر دستگاه ادراری

بی اختیاری ادرار بیشتر در بزرگسالان مسن دیده می شود. آمریکایی های 65 سال به بالا آن را تجربه کرده اند.

به طور کلی بی اختیاری ادرار در زنان مانند مردان است ، اما مردان بیش از زنان دچار بی اختیاری سرریز می شوند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد علل ، عوامل خطر ، درمان و موارد دیگر به مطالعه ادامه دهید.

چه عواملی باعث این امر می شود و چه کسی در معرض خطر است

علت اصلی بی اختیاری سرریز احتباس مزمن ادرار است ، به این معنی که شما نمی توانید مثانه خود را تخلیه کنید. ممکن است لازم باشد مرتباً ادرار کنید اما در شروع دفع ادرار و تخلیه کامل مثانه خود مشکل دارید.

احتباس مزمن ادرار در مردان بیشتر از زنان است. در مردان ، این اغلب توسط هیپرپلازی خوش خیم پروستات ایجاد می شود ، به این معنی که پروستات بزرگ شده اما سرطانی نیست.

پروستات در پایه مجرای ادرار قرار دارد ، لوله ای که ادرار را از بدن فرد خارج می کند.

هنگامی که پروستات بزرگ می شود ، مجرا را تحت فشار قرار می دهد و ادرار را دشوار می کند. مثانه همچنین می تواند بیش از حد فعال شود و این باعث می شود که مردی که مثانه بزرگ دارد ، مایل است مرتباً ادرار کند.

با گذشت زمان ، این می تواند عضله مثانه را ضعیف کند ، تخلیه کامل مثانه را دشوار می کند. ادرار باقی مانده در مثانه باعث می شود که خیلی زود سیر شود و ادرار نشت کند.

سایر دلایل بی اختیاری سرریز در مردان و زنان عبارتند از:

• سنگ مثانه یا تومور
• شرایطی که بر اعصاب تأثیر می گذارد ، مانند مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) ، دیابت یا آسیب های مغزی
• جراحی قبلی لگن
• داروهای خاص
• افتادگی شدید رحم یا مثانه زن

چگونه با انواع دیگر بی اختیاری مقایسه می شود

بی اختیاری سرریز یکی از انواع مختلف بی اختیاری ادرار است. هرکدام دلایل و ویژگی های مختلفی دارند:

بی اختیاری استرس: این اتفاق زمانی می افتد که فعالیت بدنی مانند پریدن ، خندیدن یا سرفه باعث نشت ادرار شود.

دلایل احتمالی عضلات کف لگن ضعیف یا آسیب دیده ، اسفنکتر مجرای ادرار یا هر دو است. معمولاً قبل از وقوع نشتی نیازی به ادرار کردن ندارید.

زنانی که از طریق واژن به دنیا آورده اند ممکن است در معرض این نوع بی اختیاری باشند زیرا عضلات و اعصاب کف لگن در هنگام زایمان آسیب می بینند.

بی اختیاری فوری (یا مثانه بیش فعال): این امر باعث یک نیاز شدید و ناگهانی به ادرار می شود حتی اگر مثانه شما پر نشده باشد. شاید نتوانید به موقع خود را به دستشویی برسانید.

علت آن اغلب ناشناخته است ، اما معمولاً برای بزرگترها اتفاق می افتد. در بعضی موارد ، این یک عارضه جانبی عفونت یا برخی شرایط خاص است ، مانند بیماری پارکینسون یا ام اس.

بی اختیاری مخلوط: این بدان معناست که شما هم استرس دارید و هم بی اختیاری را ترغیب می کنید.

زنان مبتلا به بی اختیاری معمولاً این نوع را دارند. همچنین در مردانی که پروستات آنها برداشته شده یا پروستات بزرگ شده تحت عمل جراحی قرار گرفته اند ، اتفاق می افتد.

بی اختیاری رفلکس: علت این امر اعصاب آسیب دیده ای است که نمی توانند هنگام پر شدن مثانه به مغز شما هشدار دهند. این معمولاً برای افرادی که آسیب عصبی شدید دارند از موارد زیر اتفاق می افتد:

• ضایعات نخاعی
• اماس
• عمل جراحی
• پرتودرمانی

بی اختیاری عملکرد: این اتفاق زمانی می افتد که مسئله ای غیر مرتبط با دستگاه ادراری باعث تصادف شما شود.

به طور خاص ، شما بی اطلاع هستید که باید ادرار کنید ، نمی توانید ارتباط برقرار کنید که باید بروید یا از نظر جسمی قادر نیستید به موقع به دستشویی برسید.

بی اختیاری عملکردی می تواند یک عارضه جانبی باشد:

• زوال عقل
• بیماری آلزایمر
• بیماری روانی
• ناتوانی جسمی
• داروهای خاص

تشخیص بی اختیاری سرریز

ممکن است پزشک قبل از قرار ملاقات از شما بخواهد یک هفته یا بیشتر دفترچه یادداشت مثانه داشته باشید. دفتر خاطرات مثانه می تواند به شما در یافتن الگوها و دلایل احتمالی بی اختیاری کمک کند. برای چند روز ، ثبت کنید:

• چقدر می نوشی
• وقتی ادرار می کنید
• مقدار ادراری که تولید می کنید
• آیا تمایل به ادرار کردن دارید؟
• تعداد نشتی که داشتید

پس از بحث در مورد علائم شما ، پزشک ممکن است آزمایش تشخیصی را انجام دهد تا نوع بی اختیاری شما را تشخیص دهد:

• آزمایش سرفه (یا آزمایش استرس) شامل سرفه است در حالی که پزشک شما بررسی می کند که آیا ادرار نشت می کند یا خیر.
• آزمایش ادرار به دنبال خون یا علائم عفونت در ادرار است.
• معاینه پروستات بزرگ شدن پروستات در مردان را بررسی می کند.
• آزمایش اورودینامیکی نشان می دهد که مثانه شما چه مقدار ادرار را در خود نگه دارد و آیا می تواند به طور کامل تخلیه شود.
• اندازه گیری باقیمانده پس از باطل میزان ادرار پس از ادرار در مثانه شما را بررسی می کند. اگر مقدار زیادی باقی بماند ، این می تواند به معنای انسداد مجاری ادراری یا مشکل عضله مثانه یا اعصاب شما باشد.

پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش های اضافی مانند سونوگرافی لگن یا سیستوسکوپی را توصیه کند.

گزینه های درمان

بسته به نیازهای خاص شما ، برنامه درمانی شما می تواند شامل یک یا چند مورد زیر باشد:

آموزش رفتاری در منزل

آموزش رفتاری در خانه می تواند به شما کمک کند مثانه خود را کنترل نشت کنید.

• با آموزش مثانه ، بعد از احساس اشتیاق برای رفتن ، مقدار مشخصی منتظر بمانید تا ادرار کنید. 10 دقیقه انتظار را شروع کنید و سعی کنید فقط 2 تا 4 ساعت ادرار کنید.
• باطل کردن دو برابر به این معنی است که بعد از ادرار کردن ، چند دقیقه صبر کرده و دوباره سعی کنید بروید. این می تواند به شما کمک کند تا مثانه شما کاملا خالی شود.
• تلاش كردن تعطیلات برنامه ریزی شده حمام ، جایی که هر 2 تا 4 ساعت ادرار می کنید به جای اینکه منتظر احساس میل برای رفتن باشید.
• تمرینات عضله لگن (یا کگل) شامل سفت شدن ماهیچه هایی است که برای قطع ادرار استفاده می کنید. آنها را به مدت 5 تا 10 ثانیه محکم کنید و سپس به همان مدت زمان آرام باشید. تا 10 بار تکرار ، سه بار در روز تلاش کنید.

محصولات و دستگاه های پزشکی

برای جلوگیری یا نشت نشت ممکن است بتوانید از محصولات زیر استفاده کنید:

لباس زیر بزرگسالان از نظر فله به لباس زیر معمولی شبیه است اما نشت را جذب می کند. می توانید آنها را زیر لباس روزمره بپوشید. مردان ممکن است نیاز به استفاده از جمع کننده قطره ای داشته باشند ، که نوعی جاذب جاذب است که با لباس زیر مناسب بسته می شود.

آ سوند یک لوله نرم است که شما چندین بار در روز به مجرای ادرار خود وارد می کنید تا مثانه شما تخلیه شود.

درج برای خانم ها می تواند به مسائل مختلف مربوط به بی اختیاری کمک کند:

• آ پسری یک حلقه واژن سفت است که شما آن را وارد می کنید و تمام روز می بندید. اگر رحم یا مثانه دارید ، حلقه به شما کمک می کند مثانه را در محل خود قرار دهید تا از نشت ادرار جلوگیری کند.
• آ درج مجرای ادرار یک وسیله یکبار مصرف است و مانند تامپونی است که برای جلوگیری از نشت در مجرای ادرار قرار می دهید. شما آن را قبل از انجام هرگونه فعالیت بدنی که معمولاً باعث بی اختیاری می شود قرار دهید و قبل از ادرار کردن آن را بردارید.

دارو

این داروها معمولاً برای درمان بی اختیاری سرریز استفاده می شوند.

مسدود کننده های آلفا فیبرهای عضلانی عضلات گردن مثانه و پروستات را شل کنید تا مثانه خالی تر شود. مسدود کننده های رایج آلفا عبارتند از:

• آلفوزوسین (Uroxatral)
• تامسولوسین (Flomax)
• دوکسازوسین (کاردورا)
• سیلودوزین (راپافلو)
• ترازوسین

مهار کننده های 5a ردوکتاز همچنین ممکن است یک گزینه درمانی احتمالی برای مردان باشد. این داروها به بزرگ شدن غده پروستات کمک می کنند.

داروها برای بی اختیاری سرریز در مردان بیشتر استفاده می شود. زنان و مردان ممکن است از جراحی یا استفاده از کاتتر برای تخلیه مثانه در حد مجاز بهره مند شوند.

عمل جراحی

اگر سایر روش های درمانی م workingثر واقع نشوند ، ممکن است جراحی از جمله موارد زیر باشد:

• روشهای زنجیر
• تعلیق گردن مثانه
• جراحی افتادگی (گزینه درمانی متداول برای زنان)
• اسفنکتر ادرار مصنوعی

درمان انواع دیگر بی اختیاری

آنتی کولینرژیک ها برای جلوگیری از اسپاسم مثانه برای کمک به درمان مثانه استفاده می شود. آنتی کولینرژیک های رایج عبارتند از:

• اکسی بوتینین (Ditropan XL)
• تولترودین (دیترول)
• داریفناسین (Enablex)
• سلیفناسین (Vesicare)
• تروپسیوم
• فسوترودین (توویاز)

میرابگرون (میرببتریک) عضله مثانه را شل می کند تا به درمان بی اختیاری ادرار کمک کند. این می تواند به مثانه شما کمک کند تا مقدار بیشتری ادرار را در خود نگه دارد و به طور کامل تخلیه شود.

وصله ها دارو را از طریق پوست خود تحویل دهید. علاوه بر فرم قرص ، اکسی بوتینین (اکسی ترول) به عنوان یک وصله بی اختیاری ادرار است که به کنترل اسپاسم عضلات مثانه کمک می کند.

استروژن موضعی با دوز کم می تواند به صورت کرم ، پچ یا حلقه واژن باشد. این ممکن است به زنان کمک کند تا بافت را در مجرای ادرار و واژن ترمیم و تون کنند تا در برخی از علائم بی اختیاری کمک کند.

درمان های مداخله ای

اگر سایر روش های درمانی به علائم شما کمک نکرده اند ، درمان های مداخله ای ممکن است مثر باشد.

چند روش درمانی مداخله ای برای بی اختیاری ادرار وجود دارد.

ماده ای که به احتمال زیاد به بی اختیاری سرریز کمک می کند ، شامل تزریق یک ماده مصنوعی به نام مواد حجیم در بافت اطراف مجرای ادرار است. این به بسته نگه داشتن مجرای ادرار کمک می کند ، که می تواند نشت ادرار را کاهش دهد.

چشم انداز

اگر بی اختیاری سرریز دارید ، در مورد گزینه های درمان با پزشک خود صحبت کنید.

شاید لازم باشد چند روش را امتحان کنید که روشی مناسب شما را پیدا کند ، اما اغلب مدیریت علائم و به حداقل رساندن وقفه در زندگی روزمره ممکن است.