خطر انتقال HIV چیست؟ سQالات متداول برای زوجین با وضعیت مختلط

محتوا

• چگونه HIV منتقل می شود؟
• برای کاهش خطر انتقال در حین رابطه جنسی چه کاری می توان انجام داد؟
• درمان به عنوان پیشگیری (TasP) چیست؟
• مطالعه HPTN 052
• غیرقابل شناسایی = غیرقابل انتقال
• چگونه افراد می توانند از PrEP برای جلوگیری از HIV استفاده کنند؟
• اثربخشی
• بهترین کاندیداها برای PrEP
• اخذ PrEP
• چه راهکارهای دیگری ممکن است از انتقال HIV جلوگیری کند؟
• کاندوم
• درمان ضد ویروس همراه با PrEP
• آیا یک زوج دارای وضعیت مختلط می توانند صاحب فرزند شوند؟
• آیا یک زوج دارای وضعیت مختلط می توانند تصور طبیعی را امتحان کنند؟
• آیا HIV در دوران بارداری قابل انتقال است؟
• چشم انداز افراد مبتلا به HIV امروز چیست؟

بررسی اجمالی

روابط جنسی بین افرادی که وضعیت HIV مختلف دارند ، زمانی غیرقابل محدودیت تلقی می شد. اکنون منابع بسیاری در دسترس زوجین دارای وضعیت مختلط است.

برای کاهش خطر انتقال HIV ، انجام اقدامات پیشگیرانه برای هر دو شریک زندگی در زوجین دارای وضعیت مختلط مهم است.

درمان ضد ویروسی ، پروفیلاکسی قبل از قرار گرفتن در معرض (PrEP) و کاندوم می تواند به هر دو شریک زندگی در مدیریت و حفظ سلامتی کمک کند. مشاوره تخصصی همچنین می تواند به آنها کمک کند گزینه های خود را برای فرزندآوری درک کنند.

چگونه HIV منتقل می شود؟

از طریق بوسیدن یا تماس ساده پوست به پوست ، مانند در آغوش گرفتن یا لرزش دست ، HIV نمی تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود. در عوض ، ویروس از طریق مایعات خاص بدن منتقل می شود. اینها شامل خون ، منی و دفع واژن و رکتوم است - اما بزاق نیست.

طبق این موارد ، رابطه جنسی مقعدی بدون کاندوم بیشتر از هر رفتار جنسی منجر به ابتلای فرد به ویروس HIV می شود. اگر "شریک زندگی پایین" یا کسی باشید که نفوذ می کند ، 13 برابر بیشتر در معرض HIV قرار می گیرند.

همچنین ممکن است افراد در طی رابطه جنسی واژینال به HIV مبتلا شوند. خطر انتقال در هنگام رابطه جنسی دهانی کمتر است.

برای کاهش خطر انتقال در حین رابطه جنسی چه کاری می توان انجام داد؟

هنگامی که افراد دارای سطح بالای HIV در خون خود هستند ، انتقال آنها به شرکای جنسی برای آنها راحت تر است. از داروهای ضد ویروسی می توان برای جلوگیری از تکثیر اچ آی وی یا ایجاد کپی از خود در خون استفاده کرد.

با استفاده از این داروها ، افراد HIV مثبت می توانند بار ویروسی غیرقابل شناسایی را بدست آورند و آن را حفظ کنند. بار ویروسی غیرقابل شناسایی هنگامی رخ می دهد که فرد HIV مثبت ویروس آنقدر کم در خون داشته باشد که با آزمایشات قابل تشخیص نباشد.

طبق گزارش ، افرادی که دارای بار ویروسی غیرقابل شناسایی هستند "به طور موثر خطر انتقال" HIV به شرکای جنسی خود را ندارند.

مصرف کاندوم و همچنین داروهای پیشگیرانه برای شریک زندگی بدون HIV نیز می تواند خطر انتقال را کاهش دهد.

درمان به عنوان پیشگیری (TasP) چیست؟

"درمان به عنوان پیشگیری" (TasP) اصطلاحی است که استفاده از درمان ضد ویروس برای جلوگیری از انتقال HIV را توصیف می کند.

ایدزاطلاعات، یکی از خدمات وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده ، توصیه می کند که همه افراد مبتلا به HIV درمان ضد ویروسی دریافت کنند.

مهم است که درمان ضد ویروسی در اسرع وقت پس از تشخیص شروع شود. درمان زودهنگام می تواند خطر انتقال HIV در فرد را کاهش دهد و همچنین احتمال ابتلا به مرحله 3 HIV را که به عنوان ایدز شناخته می شود کاهش دهد.

مطالعه HPTN 052

در سال 2011 ، مجله پزشکی نیوانگلند یک مطالعه بین المللی منتشر کرد که به عنوان HPTN 052 شناخته می شود. این تحقیق نشان داد که درمان ضد ویروس بیش از توقف تکثیر ویروس در افراد مثبت HIV است. همچنین خطر انتقال ویروس به دیگران را کاهش می دهد.

در این مطالعه بیش از 1700 زوج دارای وضعیت مختلط مورد بررسی قرار گرفتند که بیشتر آنها جنس همجنسگرا بودند. تقریباً همه شرکت کنندگان در مطالعه گزارش کردند که از کاندوم در حین رابطه جنسی استفاده کرده اند و همه مشاوره دریافت کرده اند.

برخی از شرکت کنندگان HIV مثبت درمان ضد رترو ویروسی را در اوایل شروع کردند ، زمانی که تعداد سلولهای CD4 نسبتاً زیادی داشتند. سلول CD4 نوعی گلبول سفید است.

سایر شرکت کنندگان HIV مثبت درمان آنها به تأخیر افتاد تا اینکه تعداد CD4 آنها به سطح پایینتری کاهش یافت.

در زوج هایی که شریک HIV مثبت تحت درمان زودرس قرار گرفت ، 96 درصد خطر انتقال HIV کاهش یافت.

غیرقابل شناسایی = غیرقابل انتقال

تحقیقات دیگر تأیید کرده اند که حفظ بار ویروسی غیرقابل شناسایی برای جلوگیری از انتقال کلیدی است.

در سال 2017 ، گزارش شده است که هنگامی که درمان ضد رترو ویروسی سطح HIV را به سطوح غیرقابل شناسایی سرکوب می کند "به طور موثر خطر" وجود ندارد. سطح غیرقابل شناسایی کمتر از 200 نسخه در میلی لیتر (نسخه / میلی لیتر) خون بود.

این یافته ها به عنوان پایه و اساس کمپین پیشگیری دسترسی غیرقابل شناسایی = غیرقابل انتقال است. این کمپین با نام U = U نیز شناخته می شود.

چگونه افراد می توانند از PrEP برای جلوگیری از HIV استفاده کنند؟

افراد بدون HIV می توانند با استفاده از دارویی به نام پیشگیری از قرار گرفتن در معرض (PrEP) خود را در برابر ابتلا به ویروس محافظت کنند. PrEP در حال حاضر به صورت قرص با نام تجاری Truvada و Descovy در دسترس است.

Truvada حاوی دو داروی ضد رترو ویروسی است: tenofovir disoproxil fumarate و emtsricitabine. Descovy حاوی داروهای ضد ویروسی tenofovir alafenamide و emtsricitabine است.

اثربخشی

PrEP هنگامی که روزانه و به طور مداوم مصرف شود ، بسیار مثر است.

طبق CDC ، مطالعات نشان داده است که PrEP روزانه می تواند خطر ابتلا به HIV از طریق رابطه جنسی را در شخص کاهش دهد. PrEP روزانه خطر انتقال را برای افرادی که از داروهای تزریقی استفاده می کنند بیش از 74 درصد کاهش می دهد.

اگر PrEP روزانه و به طور مداوم مصرف نشود ، بسیار کم اثر است. ، مانند مطالعه PROUD ، ارتباط بین پایبندی به PrEP و اثربخشی آن را تقویت کرده است.

بهترین کاندیداها برای PrEP

هر شخصی که قصد دارد با یک شریک زندگی مثبت HIV رابطه برقرار کند ، ممکن است بخواهد از یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی در مورد PrEP س askingال کند. PrEP همچنین ممکن است به نفع افرادی باشد که بدون کاندوم رابطه جنسی برقرار می کنند و:

• از وضعیت HIV در شرکای خود اطلاع ندارند
• شرکایی با یک عامل خطر شناخته شده برای HIV داشته باشید

اخذ PrEP

در حال حاضر بسیاری از طرح های بیمه درمانی PrEP را تحت پوشش قرار می دهند و حتی پس از توصیه PrEP برای همه افراد با فاكتورهای شناخته شده HIV ، حتی بیشتر نیز شامل این موارد خواهد شد. برای کسب اطلاعات بیشتر با ارائه دهنده بیمه درمانی خود تماس بگیرید.

برخی از افراد همچنین ممکن است واجد شرایط یک برنامه کمک دارویی باشند که توسط Gilead ، تولید کننده Truvada و Descovy اجرا می شود.

چه راهکارهای دیگری ممکن است از انتقال HIV جلوگیری کند؟

قبل از انجام رابطه جنسی بدون کاندوم ، بهتر است آزمایش HIV یا سایر STI ها انجام شود. در مورد اینکه آیا شرکا partners اخیراً آزمایش نشده اند ، س askingال کنید.

اگر یکی از اعضای یک زن و شوهر از نظر HIV یا STI دیگر آزمایش مثبت داشته باشد ، درمان باعث جلوگیری از انتقال می شود. آنها همچنین می توانند از ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی خود راهنمایی در مورد چگونگی کاهش خطر انتقال بخواهند.

کاندوم

کاندوم می تواند به جلوگیری از انتقال HIV و بسیاری از STI ها کمک کند. هر زمان که شخصی رابطه جنسی برقرار می کند ، بسیار موثر هستند. همچنین استفاده از آنها طبق دستورالعمل بسته و دور انداختن کاندوم های منقضی شده ، استفاده شده یا پاره شده بسیار مهم است.

درمان ضد ویروس همراه با PrEP

اگر فردی در یک رابطه وضعیت مختلط یک همسر باشد ، ارائه دهنده خدمات درمانی وی احتمالاً او و شریک زندگی خود را به ترکیب کاندوم با درمان ضد ویروس تشویق می کند. این ترکیب به کاهش خطر انتقال HIV کمک می کند.

اگر شریک HIV مثبت بار ویروسی قابل تشخیص دارد ، شریک زندگی بدون HIV می تواند برای جلوگیری از ابتلا به HIV از PrEP استفاده کند.

در نظر بگیرید که از یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اطلاعات بیشتری در مورد PrEP و سایر استراتژی های پیشگیری بخواهید.

آیا یک زوج دارای وضعیت مختلط می توانند صاحب فرزند شوند؟

به لطف پیشرفت های علم پزشکی ، گزینه های زیادی برای زوجین دارای وضعیت مختلط که می خواهند بچه دار شوند در دسترس است.

ایدزاطلاعات زوجین دارای وضعیت مختلط را ترغیب می کند قبل از اقدام به بارداری به مشاوره تخصصی مراجعه کنند. یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی می تواند آنها را در مورد گزینه های خود برای باردار شدن و زایمان سالم مطلع کند.

اگر یک عضو زن سیزندر در یک رابطه مختلط دارای HIV مثبت باشد ، ایدزاطلاعات توصیه می کند از لقاح کمکی برای باردار شدن استفاده کنید. این روش در مقایسه با رابطه جنسی معمولی بدون کاندوم ، خطر کمتری از انتقال HIV را شامل می شود.

اگر یک عضو مذکر سیسکندر که دارای یک رابطه مختلط است ، HIV مثبت باشد ، ایدزاطلاعات توصیه می کند از اسپرم اهدا کننده منفی HIV برای بارداری استفاده کنید. اگر این یک گزینه نیست ، مردان می توانند اسپرم خود را در آزمایشگاه "پاک" کنند تا HIV را از بین ببرند.

با این حال ، ایدزاطلاعات خاطر نشان می کند که این روش کاملاً اثبات نشده است. همچنین گران است و به طور کلی چندین صد دلار هزینه دارد.

آیا یک زوج دارای وضعیت مختلط می توانند تصور طبیعی را امتحان کنند؟

از آنجا که این امر شامل رابطه جنسی بدون کاندوم است ، تصور طبیعی می تواند افراد بدون HIV را در معرض خطر ابتلا به آن قرار دهد. با این وجود مراحلی وجود دارد که زن و شوهر می توانند برای کاهش خطر انتقال بیماری انجام دهند.

قبل از اقدام به تصور طبیعی ، ایدزاطلاعات پیشنهاد می کند که شریک HIV مثبت سعی کند تا حد ممکن بار ویروسی خود را سرکوب کند.

در بسیاری از موارد ، آنها ممکن است بتوانند از درمان ضد ویروسی برای دستیابی و حفظ بار ویروسی غیرقابل شناسایی استفاده کنند. اگر آنها قادر به انجام این کار نیستند ، شریک زندگی آنها می تواند PrEP را امتحان کند.

ایدزاطلاعات همچنین به زوجین دارای وضعیت مختلط توصیه می کند رابطه جنسی بدون کاندوم را به دوره های اوج باروری محدود کنند. حداکثر باروری ممکن است در 2 تا 3 روز قبل از تخمک گذاری و در روز تخمک گذاری رخ دهد. استفاده از کاندوم برای بقیه ماه می تواند به کاهش خطر انتقال HIV کمک کند.

آیا HIV در دوران بارداری قابل انتقال است؟

انتقال آن از طریق خون و شیر مادر برای زنان باردار مبتلا به HIV امکان پذیر است. انجام برخی اقدامات احتیاطی می تواند خطر را کاهش دهد.

برای کاهش خطر انتقال HIV در دوران بارداری ، ایدزاطلاعات مادران آینده را تشویق می کند:

• قبل ، حین و بعد از بارداری ، حاملگی و زایمان تحت درمان ضد ویروس قرار بگیرند
• رضایت دهید که کودک آنها 4 تا 6 هفته پس از تولد تحت درمان با داروهای ضد ویروس قرار گیرد
• از شیردهی خودداری کنید و به جای آن از شیر خشک استفاده کنید
• با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در مورد مزایای بالقوه زایمان سزارین صحبت کنید ، که در درجه اول برای زنان با سطح نسبتاً بالا یا ناشناخته HIV توصیه می شود

ایدزاطلاعات خاطرنشان می کند ، اگر یک زن و کودک او داروهای HIV را طبق دستورالعمل خود مصرف کنند ، می تواند خطر ابتلای نوزاد به اچ آی وی از مادر را به 1 درصد یا کمتر کاهش دهد.

چشم انداز افراد مبتلا به HIV امروز چیست؟

گزینه های درمانی امکان زندگی طولانی و سالم با HIV را برای بسیاری فراهم کرده است. در زمینه پیشگیری از اچ آی وی پیشرفت های مهمی در زمینه پزشکی نیز حاصل شده است که این امر امکان زوجین دارای وضعیت مختلط را افزایش داده است.

علاوه بر این ، منابع آموزشی برای کمک به رفع سوon برداشت ها و نگرش های تبعیض آمیز در مورد افراد مبتلا به HIV ایجاد کرده اند. در حالی که کارهای بیشتری باید انجام شود ، یک مطالعه منتشر شده در مجله انجمن بین المللی ایدز نشان می دهد که در حال پیشرفت است.

قبل از برقراری رابطه با کسی که وضعیت HIV متفاوتی دارد ، قرار ملاقات با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی را در نظر بگیرید. آنها می توانند به تدوین برنامه ای برای جلوگیری از انتقال HIV کمک کنند.

بسیاری از زوجین که دارای وضعیت مختلط هستند روابط جنسی رضایت بخشی دارند و حتی بدون نگرانی از ابتلای همسر بدون HIV به ویروس فرزندان را باردار می کنند.