چه عواملی می تواند باعث شود شخصی چگونه بلعیده شود را فراموش کند؟
محتوا
- فراموش کردن نحوه بلعیدن علل
- اختلال عملکرد مغز
- اختلال عملکرد عضلات دهان یا حلق
- از دست دادن شل شدن عضله اسفنکتر (آخالازی)
- باریک شدن مری
- اضطراب
- علائم مشکل بلع
- تشخیص مشکلات بلع
- آندوسکوپی فوقانی یا EGD
- مانومتری
- امپدانس و تست pH
- آزمون بلع باریم اصلاح شده
- مری
- آزمایش خون
- فراموش کردن نحوه بلعیدن درمان
- داروها
- جراحی ها
- تغییر سبک زندگی
- بردن
بررسی اجمالی
بلع ممکن است یک مانور ساده به نظر برسد ، اما در واقع شامل هماهنگی دقیق 50 جفت عضله ، بسیاری از اعصاب ، حنجره (جعبه صدا) و مری شما است.
همه آنها باید برای جمع آوری و تهیه غذا در دهان با هم کار کنند و سپس آن را از گلو ، از طریق مری و به داخل معده منتقل کنند. این باید هنگام بسته شدن همزمان راه هوایی اتفاق بیفتد تا مواد غذایی به لوله تنفس شما راه پیدا نکند. در نتیجه ، فرصت زیادی برای اشتباه وجود دارد.
مشکلات حین بلع می تواند از سرفه یا خفگی باشد زیرا غذا یا مایعات وارد لوله تنفسی می شود تا ناتوانی کامل در بلعیدن هر چیزی.
اختلالات مغز یا سیستم عصبی ، مانند سکته مغزی ، یا ضعیف شدن عضلات گلو یا دهان می تواند باعث شود فرد بلعیدن را فراموش کند. در مواقع دیگر ، مشکل در بلع نتیجه انسداد گلو ، حلق یا مری یا باریک شدن مری از یک بیماری دیگر است.
فراموش کردن نحوه بلعیدن علل
اصطلاح پزشکی برای مشکل در بلع ، دیسفاژی است.
هر مسئله ای که باعث ضعیف شدن عضلات یا اعصاب مختلف درگیر در بلع شود و یا از جریان آزاد غذا و مایعات به مری جلوگیری کند ، می تواند باعث دیسفاژی شود. دیسفاژی بیشتر در بزرگسالان مسن دیده می شود.
اختلال عملکرد مغز
آسیب به مغز و نخاع می تواند در اعصاب مورد نیاز برای بلع اختلال ایجاد کند. علل عبارتند از:
- سکته مغزی: انسداد در خونرسانی به مغز که می تواند منجر به ناتوانی طولانی مدت شود
- آسیب تروماتیک مغز
- شرایط عصبی که به مرور زمان به مغز آسیب می رساند ، مانند بیماری پارکینسون ، مولتیپل اسکلروزیس ، بیماری هانتینگتون و اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS)
- تومور مغزی
از دست دادن حافظه و کاهش شناختی ناشی از زوال عقل یا بیماری آلزایمر نیز ممکن است جویدن و بلعیدن را دشوار کند.
اختلال عملکرد عضلات دهان یا حلق
اختلال در اعصاب و عضلات گلو می تواند عضلات را ضعیف کرده و باعث شود فرد هنگام بلع دچار خفگی یا خستگی شود. مثالها عبارتند از:
- فلج مغزی: اختلالی است که بر حرکت و هماهنگی عضلات تأثیر می گذارد
- نقص هنگام تولد ، مانند شکاف کام (شکاف در سقف دهان)
- میاستنی گراویس: یک اختلال عصبی عضلانی است که باعث ضعف در عضلات مورد استفاده برای حرکت می شود. علائم شامل مشکل در صحبت کردن ، فلج صورت و مشکل در بلع است
- آسیب به سر که به اعصاب یا عضلات گلو آسیب می رساند
از دست دادن شل شدن عضله اسفنکتر (آخالازی)
در جایی که مری و معده با یکدیگر روبرو می شوند ، عضله ای به نام اسفنکتر مری تحتانی (LES) وجود دارد. این عضله هنگام بلعیدن شل می شود و اجازه می دهد غذا رد شود. در افراد مبتلا به آشالازی ، LES آرام نمی شود.
تصور می شود که آشالازی نتیجه یک بیماری خود ایمنی است ، که در آن سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به سلولهای عصبی مری حمله می کند. علائم دیگر شامل درد پس از خوردن غذا و سوزش معده است.
باریک شدن مری
آسیب به مری می تواند منجر به تشکیل بافت اسکار شود. بافت اسکار ممکن است مری را باریک کرده و منجر به مشکل در بلع شود.
شرایطی که می تواند منجر به ایجاد بافت اسکار شود:
- ریفلاکس اسید: وقتی اسید معده به سمت مری برگردد و علائمی مانند سوزش معده ، درد معده و مشکل در بلع ایجاد کند.
- بیماری ریفلاکس معده (GERD): شکل جدی و مزمن ریفلاکس اسید ؛ با گذشت زمان می تواند باعث ایجاد بافت اسکار یا التهاب مری شود (ازوفاژیت)
- عفونت هایی مانند ازوفاژیت تبخال ، تبخال های معمولی تبخال یا مونونوکلئوز
- پرتودرمانی به قفسه سینه یا گردن
- آسیب ناشی از آندوسکوپ (لوله ای متصل به دوربینی که برای دیدن داخل حفره بدن استفاده می شود) یا لوله بینی-معده (لوله ای که غذا و دارو را از طریق بینی به معده منتقل می کند)
- اسکلرودرما: اختلالی است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به مری حمله می کند
مری همچنین ممکن است با انسداد یا رشد غیرطبیعی باریک شود. علل این موارد عبارتند از:
- تومورها در مری
- گواتر: بزرگ شدن غده تیروئید ؛ یک گواتر بزرگ می تواند مری را تحت فشار قرار دهد و منجر به مشکل در بلع یا تنفس ، همراه با سرفه و گرفتگی صدا شود
- غذایی که در گلو یا مری گیر کرده و با آب شسته نمی شود. این یک اورژانس پزشکی است.
اضطراب
اضطراب یا حملات وحشت می تواند منجر به احساس گرفتگی یا توده گلو یا حتی احساس خفگی شود. این می تواند به طور موقت بلع را دشوار کند. علائم دیگر اضطراب عبارتند از:
- عصبی بودن
- احساس خطر ، وحشت ، یا ترس
- تعریق
- تنفس سریع و پی در پی
علائم مشکل بلع
اگر فکر می کنید مشکل بلع دارید ، علائم خاصی وجود دارد که باید به آنها توجه کنید. ممکن است در بلعیدن به طور کامل مشکل داشته باشید یا فقط در بلعیدن مواد جامد ، مایعات یا بزاق مشکل داشته باشید.
علائم دیگر مشکل بلع عبارتند از:
- آبریزش
- احساس می کنم چیزی در گلو قرار دارد
- فشار در گردن یا قفسه سینه
- در طول وعده های غذایی غالباً عود می کنید
- حالت تهوع
- سوزش سردل
- سرفه یا خفگی هنگام بلعیدن
- درد هنگام بلع (odynophagia)
- مشکل جویدن
- لاغری ناخواسته
- گلو درد
- گرفتگی صدا
- برای جویدن و بلعیدن غذا باید به قطعات ریز برش دهید
تشخیص مشکلات بلع
پس از گرفتن شرح حال پزشکی و خانوادگی ، پزشک آزمایشاتی را برای شما تعیین می کند تا بفهمد آیا چیزی مری را مسدود می کند یا هر گونه اختلال عصبی یا عضلات گلو دارید.
برخی از آزمایشاتی که ممکن است پزشک تجویز کند شامل موارد زیر است:
آندوسکوپی فوقانی یا EGD
آندوسکوپ یک لوله انعطاف پذیر است که در انتهای آن دوربین قرار دارد و به دهان و از طریق مری به معده وارد می شود. در حین آندوسکوپی ، پزشک می تواند تغییرات مری را مانند بافت اسکار یا انسداد داخل مری و گلو را تجسم کند.
مانومتری
یک آزمایش مانومتری فشار عضلات گلو را هنگام بلعیدن با استفاده از یک لوله مخصوص متصل به ضبط فشار بررسی می کند.
امپدانس و تست pH
یک آزمایش pH / امپدانس میزان اسید در مری را طی یک دوره زمانی (معمولاً 24 ساعت) اندازه گیری می کند. این می تواند به تشخیص بیماری هایی مانند GERD کمک کند.
آزمون بلع باریم اصلاح شده
در حین انجام این روش ، در حالی که تصاویر اشعه ایکس از دهان حلق گرفته می شود ، شما غذاها و مایعات مختلفی را که با باریم پوشانده شده اند ، مصرف خواهید کرد. آسیب شناس گفتار - زبان هرگونه مشکل بلع را تشخیص می دهد.
مری
در طی این روش ، شما مایع یا قرص حاوی باریوم را که در اشعه ایکس نشان داده می شود ، بلعید. پزشک هنگام بلعیدن به تصاویر اشعه ایکس نگاه می کند تا عملکرد مری را ببیند.
آزمایش خون
پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای یافتن سایر اختلالات اساسی که می تواند باعث مشکلات بلع شود یا اطمینان از کمبود تغذیه ای شما را تجویز کند.
فراموش کردن نحوه بلعیدن درمان
درمان مشکلات بلع به علت اصلی بستگی دارد. با مراجعه به یک آسیب شناس گفتاری ، متخصص مغز و اعصاب ، متخصص تغذیه ، متخصص گوارش و گاهی جراح می توان بیشتر مشکلات را مدیریت کرد.
داروها
ریفلاکس اسید و GERD معمولاً با داروهایی مانند مهار کننده های پمپ پروتون (PPI) درمان می شوند. مشکلات بلع ناشی از اضطراب با داروهای ضد اضطراب قابل درمان است.
بعضی اوقات می توان آشالازی را با تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس) درمان کرد تا عضلات اسفنکتر را شل کند. سایر داروها مانند نیترات ها و مسدود کننده های کانال کلسیم نیز ممکن است به آرامش LES کمک کنند.
جراحی ها
پزشک با روشی به نام اتساع مری می تواند به گسترش قسمت باریک مری کمک کند. یک بادکنک کوچک در داخل مری باد می شود تا آن را گشاد کند. سپس بالون برداشته می شود.
همچنین ممکن است برای از بین بردن تومور یا بافت اسکار که مری را مسدود یا باریک می کند ، جراحی انجام شود.
تغییر سبک زندگی
اگر مشکلات بلع شما ناشی از یک اختلال عصبی مانند بیماری پارکینسون باشد ، ممکن است لازم باشد تکنیک های جدید جویدن و بلع را یاد بگیرید. یک آسیب شناس گفتاری زبان ممکن است تغییرات در رژیم غذایی ، تمرینات بلع و اصلاح وضعیت را برای دنبال کردن هنگام غذا خوردن توصیه کند.
اگر علائم شدید است و نمی توانید به اندازه کافی غذا بخورید یا بنوشید ، ممکن است به یک لوله تغذیه نیاز داشته باشید. یک لوله PEG مستقیماً از طریق دیواره معده به معده وارد می شود.
بردن
شایعترین علت مشکلات بلع سکته مغزی است ، اما شرایط بسیار دیگری نیز وجود دارد که می تواند بلع را دشوار کند. اگر در بلع مشکل دارید ، یا پس از بلع به طور مکرر دچار نارسایی می شوید ، خفه می شوید یا استفراغ می کنید ، مراجعه به پزشک برای پی بردن به علت اصلی و انجام درمان بسیار مهم است.
مشکلات مربوط به بلع می تواند منجر به خفگی شود. اگر غذا یا مایعات وارد مجاری تنفسی شما شود ، می تواند وضعیتی تهدید کننده زندگی به نام پنومونی آسپیراسیون ایجاد کند. مشکلات بلع همچنین می تواند منجر به سوnut تغذیه و کم آبی بدن شود.
اگر نمی توانید قورت دهید زیرا احساس می کنید غذا در گلو یا سینه شما گیر کرده است ، یا اگر در تنفس مشکلی دارید ، به نزدیکترین بخش اورژانس مراجعه کنید.
کسب شهرت
مراحل بیماری مزمن کلیه
