درباره Medicare Part B و Part C چه باید دانست

محتوا

• تفاوتهای اصلی
• قسمت مدیکر B
• شایستگی
• قسمت قسمت Medicare
• انتخاب یک برنامه مزیت Medicare
• شایستگی
• بردن

چهار بخش Medicare عبارتند از:

• قسمت A - پوشش بیمارستان
• قسمت B - پزشکان و خدمات سرپایی
• قسمت C - مزیت Medicare
• قسمت D - داروهای تجویزی

در این مقاله ، نگاهی دقیق تر به قسمت Medicare Part B و Part C. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد هر برنامه ، آنچه را که پوشش می دهد ، و چه کسی واجد شرایط ثبت نام است ، می خوانید.

تفاوتهای اصلی

دو تفاوت اصلی بین قسمتهای Medicare B و C عبارتند از:

1. قسمت B یک جزء اصلی Medicare اصلی است ، همراه با قسمت A. قسمت C مجموعه ای از اجزای از جمله قسمت A ، Part B و اغلب قسمت D است.
2. قسمت C توسط شرکتهای خصوصی (مورد تأیید مدیکر) ارائه می شود ، در حالی که قسمت B یک برنامه دولتی است که توسط مراکز خدمات درمانی و خدمات Medicaid (CMS) اداره می شود.

قسمت مدیکر B

Medicare قسمت B بازدیدها را با پزشک و سایر خدمات سرپایی مانند موارد زیر انجام می دهد:

• غربالگری تشخیصی
• تست های آزمایشگاهی
• تجهیزات پزشکی
• آمبولانس

قسمت Medicare قسمت B بسیاری از خدمات پیشگیری ، مانند:

• عکس های هپاتیت B
• عکس های پنومونی
• عکس های آنفولانزا
• غربالگری دیابت
• غربالگری سرطان
• غربالگری قلب و عروق

شایستگی

شما واجد شرایط دریافت قسمت Medicare Part B هستید:

• واجد شرایط برای بخش حق بیمه Medicare بدون حق بیمه
• 65 سال یا بالاتر
• یک شهروند ایالات متحده یا یک اقامتگاه قانونی دائم که حداقل 5 سال مداوم در ایالات متحده زندگی می کند

اگر 65 ساله نیستید ، ممکن است واجد شرایط باشید اگر:

• بیش از 24 ماه از مزایای معلولیت در شورای تأمین اجتماعی یا هیئت بازنشستگی راه‌آهن دریافت کرده اید
• بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESRD)
• اسکلروز جانبی آمیوتروفیک جانبی (ALS) ، همچنین به عنوان بیماری لو گریگ شناخته شده است

قسمت قسمت Medicare

Medicare Part C (Medicare Advantage) اجزای اصلی Medicare را در یک برنامه جامع ، شامل:

• قسمت قسمت Medicare
• قسمت مدیکر B
• مدیکر قسمت D (در اکثر موارد)

برخی از برنامه های مزایای Medicare ، پوشش دیگری نیز ارائه می دهند ، مانند

• چشم انداز
• شنیدن
• دندانی

برنامه های Medicare Advantage گروه های مختلف خدمات و مزایایی را ارائه می دهد ، بنابراین خواندن و مقایسه توصیف برنامه مهم است.

انتخاب یک برنامه مزیت Medicare

هنگام مقایسه برنامه ها ، یک تفاوت ممکن است HMO در مقابل PPO باشد. این می تواند بر انتخاب پزشک تأثیر بگذارد:

• HMO (سازمان حفظ سلامت). در یک طرح HMO ، شما معمولاً یک پزشک مراقبت های اولیه را انتخاب می کنید ، و آنها باید برای مراجعه به پزشک متخصص خود مراجعه کنند.
• PPO (سازمان ارائه دهنده دلخواه). در یک برنامه PPO ، شما معمولاً شبکه ای از پزشکان و مراکز انتخاب را دارید ، که اغلب نیازی به مراجعه به پزشکان مراقبت های اولیه ندارند.

اگر تعیین کنید که Medicare Advantage بهترین انتخاب برای شما است:

• شما هنوز هم نیاز به ثبت نام در قسمت های Medicare A و B دارید.
• اگر برنامه شما آن را پوشش ندهد ، شما باید حق بیمه قسمت B را بپردازید.
• حق بیمه ها ، کسرها و خدمات برنامه مزیت شما می توانند سالانه تغییر کنند.

شایستگی

اگر در Medicare اصلی (قسمت A و قسمت B) ثبت نام کرده اید ، واجد شرایط برای ثبت نام در برنامه مزیت Medicare هستید.

بردن

قطعات Medicare B و C تفاوت های مهمی دارند. قسمت Medicare قسمت B توسط دولت آمریكا برای تأمین هزینه های مراجعه به پزشكان و خدمات سرپایی ارائه شده است.

Medicare Part C توسط شرکت های خصوصی ارائه می شود. این شامل قسمت Medicare Part B به همراه قسمت A و غالباً قسمت D. Medicare قسمت C همچنین می تواند شامل خدماتی باشد که توسط Medicare ارائه نمی شود ، مانند دید و دندان.