استروئیدها برای COPD

محتوا

• استروئیدهای خوراکی
• فواید
• اثرات جانبی
• موارد احتیاط
• استروئیدهای استنشاقی
• فواید
• اثرات جانبی
• موارد احتیاط
• استنشاقی های ترکیبی
• فواید
• اثرات جانبی
• موارد احتیاط
• خطرات و هشدارها
• سایر داروها برای COPD
• برنامه درمانی COPD شما
• توانبخشی ریوی
• ترک سیگار
• یک سبک زندگی سالم
• خط آخر

بررسی اجمالی

بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) اصطلاحی است که برای توصیف چند بیماری جدی ریه استفاده می شود. این موارد شامل آمفیزم ، برونشیت مزمن و آسم غیرقابل برگشت است.

علائم اصلی COPD عبارتند از:

• تنگی نفس ، به ویژه هنگامی که فعال هستید
• خس خس سینه
• سرفه کردن
• تجمع مخاط در مجاری تنفسی شما

در حالی که هیچ درمانی برای COPD وجود ندارد ، انواع مختلفی از داروها در دسترس است که اغلب می توانند از شدت علائم بکاهند.

استروئیدها از جمله داروهایی است که معمولاً برای افراد مبتلا به COPD تجویز می شود. آنها به کاهش التهاب در ریه های شما ناشی از شعله ور شدن کمک می کنند.

استروئیدها به صورت خوراکی و استنشاق هستند. همچنین داروهای ترکیبی وجود دارد که شامل استروئید و داروی دیگری است. هر نوع استروئید در کنترل یا جلوگیری از شعله ور شدن علائم کمی متفاوت عمل می کند.

استروئیدهای خوراکی

به طور معمول از استروئیدها به صورت قرص یا مایع برای یک شعله ور متوسط ​​یا جدی استفاده می کنید ، که به عنوان تشدید حاد نیز شناخته می شود.

این داروهای خوراکی سریع اثر معمولاً برای استفاده کوتاه مدت و اغلب پنج تا هفت روز تجویز می شوند. دوز مصرفی شما به شدت علائم ، قدرت داروی خاص و سایر عوامل بستگی دارد.

به عنوان مثال ، دوز پردنیزون در بزرگسالان ممکن است هر روز از 5 تا 60 میلی گرم (میلی گرم) باشد.

تجویز داروهای تجویز شده و سایر تصمیمات درمانی باید همیشه به صورت جداگانه انجام شود.

از جمله استروئیدهای خوراکی معمولاً تجویز شده برای COPD:

• پردنیزون (پردنیزون اینتنسول ، رایوس)
• هیدروکورتیزون (کورتف)
• پردنیزولون (پرلون)
• متیل پردنیزولون (مدرول)
• دگزامتازون (دگزامتازون اینتنسل)

پردنیزون و پردنیزولون به عنوان داروهای بدون برچسب برای درمان COPD در نظر گرفته می شوند.

استفاده از دارو بدون برچسب به این معنی است که دارویی که توسط FDA برای یک منظور تأیید شده باشد ، برای هدفی متفاوت مورد تأیید قرار می گیرد. با این حال ، پزشک هنوز هم می تواند از دارو برای آن منظور استفاده کند. این به این دلیل است که FDA آزمایش و تأیید داروها را تنظیم می کند ، اما نحوه استفاده پزشکان از داروها برای معالجه بیماران خود را تنظیم نمی کند. بنابراین ، پزشک می تواند دارویی برای شما تجویز کند اما فکر می کند برای مراقبت از شما بهترین است. درباره استفاده از دارو بدون برچسب بیشتر بیاموزید.

فواید

مطالعات نشان می دهد که استروئیدهای خوراکی اغلب به شما کمک می کنند نفس راحت را خیلی سریع شروع کنید.

آنها معمولاً برای استفاده کوتاه مدت تجویز می شوند. این باعث می شود که کمتر دچار عوارض مرتبط با استفاده طولانی مدت از دارو شوید.

اثرات جانبی

عوارض جانبی ناشی از استفاده کوتاه مدت از استروئیدها ، در صورت بروز ، معمولاً جزئی هستند. آنها عبارتند از:

• احتباس آب
• تورم ، معمولاً در دست و پا
• افزایش فشار خون
• نوسانات خلقی

استفاده طولانی مدت از این داروها ممکن است خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد:

• دیابت
• آب مروارید
• پوکی استخوان یا کاهش تراکم استخوان
• عفونت

موارد احتیاط

استروئیدهای خوراکی می توانند سیستم ایمنی بدن شما را کاهش دهند. به خصوص مراقب شستن دست ها و کاهش قرار گرفتن در معرض افرادی باشید که ممکن است عفونت داشته باشند و به راحتی منتقل شود.

این داروها همچنین می توانند به پوکی استخوان کمک کنند ، بنابراین پزشک ممکن است به شما توصیه کند که ویتامین D و کلسیم دریافتی خود را افزایش دهید یا برای مقابله با از دست دادن استخوان داروهایی را شروع کنید.

استروئیدهای خوراکی باید همراه غذا مصرف شوند.

استروئیدهای استنشاقی

برای رساندن مستقیم استروئیدها به داخل ریه ها می توانید از دستگاه استنشاقی استفاده کنید. برخلاف استروئیدهای خوراکی ، استروئیدهای استنشاقی تمایل دارند برای افرادی که علائم آنها پایدار است بهترین باشد.

همچنین می توانید از نبولایزر استفاده کنید. این دستگاهی است که دارو را به یک غبار ریز آئروسل تبدیل می کند. سپس غبار را از طریق یک لوله انعطاف پذیر و به ماسکی که از بینی و دهان خود استفاده می کنید پمپ می کند.

استروئیدهای استنشاقی معمولاً به عنوان داروهای نگهدارنده مورد استفاده قرار می گیرند تا علائم را برای مدت طولانی کنترل کنند. دوزها بر حسب میکروگرم (میکروگرم) اندازه گیری می شود. دوزهای معمول از 40 میکروگرم در هر پف از یک استنشاق تا 250 میکروگرم در هر پف است.

برخی از استروئیدهای استنشاقی غلظت و قدرت بیشتری دارند به طوری که می توانند به کنترل علائم پیشرفته COPD کمک کنند. اشکال ملایم COPD ممکن است با دوزهای ضعیف تری کنترل شود.

نمونه هایی از استروئیدهای استنشاقی برای COPD عبارتند از:

• دیکلروژن بکلومتازون (Qvar Redihaler)
• بودسونید (Pulmicort Flexhaler)
• سیکلسونید (آلوسکو)
• فلونیزولید (Aerospan)
• فلوتیکازون پروپیونات (Flovent)
• ممتازون (آسمانکس)

این استروئیدهای استنشاقی مورد تایید FDA برای درمان COPD نیستند اما ممکن است بعنوان بخشی از برنامه های درمانی مورد استفاده قرار گیرند. محصولات ترکیبی شرح داده شده در زیر بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند.

فواید

اگر علائم شما به تدریج بدتر می شود ، استروئیدهای استنشاقی می توانند از پیشرفت سریع آنها جلوگیری کنند. تحقیقات نشان می دهد که ممکن است تعداد تشدید حاد شما را کاهش دهد.

اگر آسم بخشی از COPD شما باشد ، ممکن است یک استنشاق کننده به خصوص مفید باشد.

اثرات جانبی

عوارض جانبی احتمالی استروئیدهای استنشاقی شامل گلو درد و سرفه و همچنین عفونت در دهان شما است.

همچنین با استفاده طولانی مدت از استروئیدهای استنشاقی ، خطر ذات الریه افزایش می یابد.

موارد احتیاط

استروئیدهای استنشاقی برای تسکین سریع از شعله ور شدن COPD در نظر گرفته نشده اند. در این موارد ، داروی استنشاقی به نام گشادکننده برونش می تواند به رفع سرفه کمک کند و نفس بکشد.

برای کاهش خطر عفونت های دهانی ، دهان خود را بشویید و بعد از استفاده از دستگاه استنشاق ، آب را غرغره کنید.

استنشاقی های ترکیبی

استروئیدها همچنین می توانند با گشاد کننده های برونش ترکیب شوند. اینها داروهایی هستند که به شل شدن عضلات اطراف مجاری تنفسی کمک می کنند. داروهای مختلفی که در استنشاق ترکیبی استفاده می شوند می توانند مجاری تنفسی بزرگ یا کوچک را هدف قرار دهند.

برخی از استنشاق های ترکیبی معمول شامل:

• آلبوترول و ایپراتروپیوم بروماید (Respimat Combivent)
• پودر استنشاق فلوتیکازون-سالمترول (Advair Diskus)
• پودر استنشاق بودسونید-فرموترول (Symbicort)
• fluticasone-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
• fluticasone-vilanterol (Breo Ellipta)
• پودر استنشاق مومتازون-فرموترول (Dulera) که برای این استفاده فاقد برچسب است

فواید

استنشاق کننده های ترکیبی برای جلوگیری از خس خس و سرفه و کمک به باز شدن مجاری تنفسی برای تنفس سریع سریع عمل می کنند. برخی از استنشاقی های ترکیبی به گونه ای طراحی شده اند که مزایای آن را برای مدت زمان طولانی پس از استفاده فراهم کنند.

اثرات جانبی

عوارض جانبی احتمالی استنشاق های ترکیبی عبارتند از:

• سرفه و خس خس سینه
• تپش قلب
• عصبی بودن
• حالت تهوع
• سردرد
• سرگیجه
• عفونت در گلو یا دهان

اگر پس از شروع استفاده از استنشاق ترکیبی (یا هر دارویی) ، این موارد یا سایر عوارض جانبی را تجربه کردید ، با مطب پزشک خود تماس بگیرید. اگر در تنفس یا درد قفسه سینه مشکلی دارید ، با شماره 911 تماس بگیرید یا سریعاً به فوریت های پزشکی مراجعه کنید.

موارد احتیاط

اگر هر روز داروی ترکیبی مصرف کنید ، حتی اگر علائم شما تحت کنترل باشد ، بهترین نتیجه به دست می آید. توقف ناگهانی ممکن است منجر به علائم بدتر شود.

همانند یک استنشاق کننده استروئیدی استاندارد ، استفاده از استنشاق کننده ترکیبی باید با دهان شویه برای جلوگیری از عفونت در دهان دنبال شود.

خطرات و هشدارها

استروئیدها به هر شکلی در صورت استفاده طولانی مدت خطر ایجاد کنند.

استروئیدها همچنین ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشند. مخلوط پردنیزون با مسکن هایی مانند آسپرین (Bayer) یا ایبوپروفن (Advil ، Midol) ، ممکن است خطر ابتلا به زخم و خونریزی معده را افزایش دهد.

مصرف همزمان NSAID ها و استروئیدها با هم می تواند باعث عدم تعادل الکترولیت ها شود که شما را در معرض مشکلات قلبی و کلیوی قرار می دهد.

شما باید به پزشکتان اطلاع دهید که همه داروها و مکمل هایی را که می خورید مطلع شود تا بتواند شما را در مورد تداخلات احتمالی آگاه کند. این شامل داروهایی است که ممکن است گاهگاهی برای سردرد مصرف کنید.

سایر داروها برای COPD

علاوه بر استروئیدها و گشادکننده های برونش ، سایر داروها نیز ممکن است در کاهش شعله ور شدن و کنترل علائم مفید باشند.

در این میان بازدارنده های فسفودی استراز -4 وجود دارد. آنها به کاهش التهاب و شل شدن مجاری تنفسی کمک می کنند. به خصوص برای افراد مبتلا به برونشیت مفید هستند.

در صورت ابتلا به عفونت باکتریایی که باعث بدتر شدن علائم COPD می شود ، ممکن است برای شما آنتی بیوتیک تجویز شود. آنتی بیوتیک ها همچنین ممکن است به کنترل تشدید حاد کمک کنند ، اما منظور آنها برای کنترل طولانی مدت علائم نیست.

برنامه درمانی COPD شما

استروئیدها و سایر داروها تنها بخشی از یک رویکرد کلی برای درمان COPD هستند. همچنین ممکن است به اکسیژن درمانی نیاز داشته باشید.

با کمک مخازن قابل حمل و سبک اکسیژن می توانید اکسیژن تنفس کنید تا مطمئن شوید بدن به اندازه کافی سیر می شود. برخی از افراد هنگام خواب به اکسیژن درمانی اعتماد می کنند. دیگران وقتی در طول روز فعال هستند از آن استفاده می کنند.

توانبخشی ریوی

اگر اخیراً تشخیص COPD دریافت کرده اید ، ممکن است به توانبخشی ریوی نیاز داشته باشید. این یک برنامه آموزشی است که به شما کمک می کند در مورد ورزش ، تغذیه و سایر تغییراتی در سبک زندگی که می توانید برای بهبود سلامت ریه خود ایجاد کنید ، یاد بگیرید.

ترک سیگار

یکی از مهمترین اقداماتی که در صورت سیگار کشیدن می توانید ترک سیگار داشته باشید. سیگار کشیدن دلیل اصلی ابتلا به بیماری COPD است ، بنابراین ترک عادت برای کاهش علائم و کند کردن پیشرفت این بیماری تهدید کننده حیات حیاتی است.

با پزشک خود در مورد محصولات و روش های درمانی که می تواند به ترک شما کمک کند صحبت کنید.

یک سبک زندگی سالم

کاهش وزن و ورزش روزانه نیز برای کاهش علائم توصیه می شود.

حفظ یک سبک زندگی سالم و فعال بیماری COPD را درمان نمی کند ، اما به شما در بهبود سلامت ریه و افزایش سطح انرژی کمک می کند.

خط آخر

COPD یک چالش فوق العاده بهداشتی است. با این حال ، اگر دستورات پزشک خود را دنبال کنید و تغییرات لازم را در زندگی خود ایجاد کنید ، می توانید سلامت تنفسی و کیفیت زندگی خود را افزایش دهید.